劉洪娟

【摘 要】目的：分析探究愈美顆粒聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒急性支氣管炎的臨床效果。方法：此次研究采取隨機(jī)盲選法，將2018年3月至2019年4月我院收治的90例急性支氣管炎患兒劃分為2組，各組平均45例;其中，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療，觀察組實(shí)行愈美顆粒聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療，對(duì)比2組患兒的臨床療效及臨床癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：對(duì)照組治療有效率及臨床癥狀消失時(shí)間與觀察組相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒急性支氣管炎患兒實(shí)行愈美顆粒聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療的效果顯著，能大大提高臨床治療效果，明顯改善臨床癥狀，縮短癥狀消失時(shí)間，值得在臨床治療領(lǐng)域中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】愈美顆粒;阿莫西林克拉維酸鉀;小兒急性支氣管炎

【中圖分類號(hào)】R725 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0276-01

急性支氣管炎指多種治病因素共同作用引發(fā)支氣管樹黏膜的急性炎癥，屬于臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，具有發(fā)生率高及反復(fù)發(fā)作等鮮明特點(diǎn)，并且好發(fā)于抵抗力及免疫力低下的老年及兒童人群，往往發(fā)病驟急，其臨床癥狀包括上呼吸道感染[1]。一旦錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)則可能引發(fā)阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張及并發(fā)支氣管肺炎等疾病，對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生極其不利的影響。鑒于此，本文重點(diǎn)探究愈美顆粒聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒急性支氣管炎的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

此次納入研究的90例患兒，納入時(shí)間為2018年3月至2019年4月，所有患兒均符合急性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且所有患兒家長(zhǎng)均于知情條件下簽署實(shí)驗(yàn)同意書，基本排除失語(yǔ)、合并精神疾病及合并傳染性疾病的情況。以隨機(jī)盲選法為參照劃分為2組，即：對(duì)照組45例患兒中男女比例為31：14，年齡分布為1歲至12歲，平均年齡為（6.47±1.38）歲;觀察組45例患兒中男女比例為32：13，年齡分布為1歲至11歲，平均年齡為（6.48±1.39）歲。2組患兒一般資料上不存在任何明顯差異性（P>0.05），具有可比意義。

1.2治療方法

2組患兒入院后均接受止咳、化痰及低流量吸氧治療，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療，觀察組實(shí)行愈美顆粒聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療，即：每隔8小時(shí)1次，每次20mg/kg溫水沖服阿莫西林克拉維酸鉀顆粒;針對(duì)1至6歲患兒每日3次每次半包溫水沖服愈美顆粒，針對(duì)7至12歲患兒每日3次每次1包溫水沖服愈美顆粒。同時(shí)，2組患兒均持續(xù)治療10日對(duì)比其治療效果。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀基本消失且炎癥指標(biāo)基本正常為顯效、臨床癥狀明顯改善且炎癥指標(biāo)趨向正常為有效、臨床癥狀及炎癥指標(biāo)均無任何變化為無效[2];總有效率為前兩項(xiàng)有效率之和。

（2）分別統(tǒng)計(jì)2組患兒體溫恢復(fù)、肺部啰音消失、咳嗽咳痰消失及喘息消失等癥狀消失時(shí)間用于評(píng)估治療效果，時(shí)間越短說明治療效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，其中計(jì)量數(shù)據(jù)使用（+S）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ2檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒臨床療效對(duì)比

對(duì)照組治療有效率為73.33%，該組顯效17例、有效16例及無效12例;觀察組治療有效率為93.33%，該組顯效20例、有效22例及無效3例。對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組治療有效率為73.33%與觀察組93.33%相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（χ2=10.283，P<0.05）。

2.2兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

觀察組體溫恢復(fù)時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽咳痰消失時(shí)間及喘息消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

急性支氣管炎好發(fā)于冬春交替之際，以肺部啰音、咽喉腫痛及鼻塞咳嗽為典型臨床癥狀，是最為常見的呼吸系統(tǒng)感染疾病。有研究資料顯示，急性支氣管炎病程往往7日左右，但是受小兒生理功能狀態(tài)特殊的影響，多個(gè)系統(tǒng)器官功能尚未發(fā)育完全，遭遇氣候交替、寒氣侵襲及過度玩耍疲勞時(shí)則極易出現(xiàn)病毒感染的情況，造成急性呼吸道反應(yīng)。一旦錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)則可能引發(fā)驚厥及繼發(fā)性肺炎等并發(fā)癥，直接影響總體預(yù)后效果[3]。

阿莫西林克拉維酸鉀顆粒是阿莫西林中廣譜青霉素類抗生素，主要通過抑制細(xì)胞壁黏多肽生物合成等方法發(fā)揮其抗菌效果，并且克拉維酸鉀與青霉素相類似其結(jié)構(gòu)均為β-內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)，抗菌活性低且能有效阻斷細(xì)菌所產(chǎn)生的許多酶活性。愈美顆粒作為中樞性鎮(zhèn)咳藥物，其有效成分包括氫溴酸右美沙芬及愈創(chuàng)木酚甘油醚，主要通過抑制延腦咳嗽中樞等方法發(fā)揮其鎮(zhèn)咳作用，并且愈創(chuàng)木酚甘油醚具有良好的祛痰效果，能加快呼吸道腺體分泌速度，真正意義上做到完全稀釋痰液及加快其咳出。

綜上所述：小兒急性支氣管炎患兒實(shí)行愈美顆粒聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療的效果顯著，能大大提高臨床治療效果，明顯改善臨床癥狀，縮短癥狀消失時(shí)間;因此，值得在臨床治療領(lǐng)域中使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

馬立顯，田富香，王棟梅.愈美顆粒聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒急性支氣管炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（11）：3292-3295.

劉素俠，田景輝.疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀混懸液在急性細(xì)菌性支氣管炎治療中的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（10）：149.

王忠厚.阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合熱毒寧治療小兒急性支氣管炎41例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，24（22）：118-119.