魏俊

【摘 要】目的：研究在帕金森患者疾病護理中應用Roy適應模式的效果及價值。方法：以在我院實施帕金森病治療的44例患者進行研究，根據(jù)住院床號單雙數(shù)將其分為22例進行常規(guī)護理的對照組，以及22例在護理中應用Roy適應模式的干預組，評估患者的護理滿意度。結(jié)果：干預組患者總滿意度明顯高于對照組，差異的統(tǒng)計學含義經(jīng)檢驗P<0.05，具有參考價值。結(jié)論：對于帕金森病患者，在護理中應用Roy適應模式可顯著改善其言語，步態(tài)以及肢體動作等臨床癥狀，提高其自我護理能力及臨床護理效果，可加以臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】帕金森;護理;Roy適應模式;應用效果及價值

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0265-01

作為在老年人群中發(fā)病率較高的神經(jīng)系統(tǒng)類疾病，震顫麻痹又稱為帕金森病，多數(shù)患者年齡在60周歲以上，該疾病以變性死亡的中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元導致的紋狀體DA水平下降為主要病理改變[1]，但是并無明確致病原因，危險因素包括遺傳因素，環(huán)境因素，其他以及年齡老化，帕金森病通常為以上因素共同作用的結(jié)果。該疾病患者會出現(xiàn)靜止性震顫，肌強直，運動遲緩，姿勢步態(tài)障礙以及非運動癥狀等表現(xiàn)，對患者自身及其家庭都會造成較大壓力[2]。為改善帕金森病患者相關(guān)癥狀，本文對其護理中應用Roy適應模式的效果作了以下研究。

1 資料與方法

1.1基礎資料

作為本次研究對象，44例帕金森病患者入院時間在2017年4月至2019年4月間，以其床號單雙數(shù)為依據(jù)44例患者被分為對照組及干預組。22例對照組患者由15例男性及7例女性組成，年齡區(qū)間在55至74歲間，均值為（64.3±2.5）歲，其中6例患者病程小于1年，11例患者病程在1至10年間，剩下5例病程超過10年，2例患者為輕癥，17例為中度，3例為重癥;22例干預組患者由13例男性及9例女性組成，年齡區(qū)間在57至72歲間，均值為（64.1±2.2）歲，其中4例患者病程小于1年，13例患者病程在1至10年間，剩下5例病程超過10年，3例患者為輕癥，15例為中度，4例為重癥。評估對比以上兩組患者病情程度以及病程等臨床資料，無任何統(tǒng)計學含義存在（P>0.05）。

1.2研究方法

常規(guī)護理及應用Roy適應模式的護理分別應用于對照組及干預組。

1.2.1護理評估

Roy適應模式的首要方法即一級評估和二級評估，前者主要對患者自我概念的行為資料進行收集，方式包括病歷查閱以及交流等，然后根據(jù)收集到的內(nèi)容對患者行為予以判斷;后者則主要評估引起患者相關(guān)行為的原因。

1.2.2護理診斷及目標制定

根據(jù)評估結(jié)果對護理診斷進行總結(jié)，主要內(nèi)容有營養(yǎng)失調(diào)，軀體活動障礙，潛在外傷，語言溝通障礙以及知識缺乏等，針對以上診斷主要對患者自卑，抑郁等負面情緒進行改善，使其陌生感減輕，并為患者建立信心，維持良好的心理情緒。

1.2.3護理方法

首先，對患者進行心理干預，可通過溝通滿足其心理需求，并保證護理服務的優(yōu)質(zhì)性，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。同時心理護理干預可使患者更加信任醫(yī)護人員，并令其能夠?qū)π睦碚{(diào)適技巧予以掌握，增加自我鼓勵能力和認同感，同時囑咐患者家屬多安慰患者，使其感受到溫暖和安慰。

第二，對安全護理予以加強。若帕金森病情處于晚期，那么患者產(chǎn)生的不良協(xié)調(diào)能力以及運動障礙癥狀，加上長期臥床，會提高其誤吸以及摔傷等意外事件發(fā)生率。所以護理人員應對患者病房環(huán)境進行妥善建立，比如保持明亮的室內(nèi)光線及干燥的地面狀態(tài)，使用合適高度的病床及床頭柜，固定床腳剎車并安裝床欄，對于走廊等都需要步行及站立的空間，應將扶手進行安裝。另外，囑咐患者盡量穿著大小合適的衣物，并對拐杖等輔助工具予以配備，通過評估危險因素降低跌倒發(fā)生率，對警示標識進行粘貼或懸掛，于患者較近位置安置呼叫鈴，除此之外對病房巡視頻率予以加強。

第三，功能鍛煉的加強。為改善患者血液循環(huán)狀態(tài)，提高其新陳代謝能力，護理人員可對其精細動作鍛煉予以指導，包括寫字，使用筷子或勺子，系鞋帶等;其次，可引導其鍛煉關(guān)節(jié)能力，并對保暖措施予以加強;最后，可通過按摩患者肌肉以對其淋巴液回流予以促進。

第四，飲食護理干預。為降低吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生率，需要測試患者吞咽功能，比如使用溫水逐次喂食患者，并對吞咽困難或咳嗽等進行觀察，若情況良好，可進食半流質(zhì)飲食。在實施進食之前，可協(xié)助患者處于頭高腳底的體位，囑咐其增加飲食頻率同時減少每餐食用量[3]。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件中對數(shù)據(jù)對比實施X2檢驗，統(tǒng)計學意義存在顯著性的標準為P<0.05。

2 結(jié)果

干預組患者的總滿意度明顯高于對照組，統(tǒng)計學含義的差異存在顯著價值（P<0.05）。

3 討論

近年來帕金森病的發(fā)病率不斷上升，患者多為高齡人群，會出現(xiàn)吞咽困難或行動障礙，導致患者無法正常生活，增加其身心壓力。有國外的學者經(jīng)研究指出，在臨床護理中應用Roy適應模式，能夠使護理人員通過對臨床資料的收集，判斷患者病情，并對護理診斷內(nèi)容進行整理，從而制定高質(zhì)量護理服務措施[4]。該護理模式能夠通過兩級評估措施，對以往評估中的缺陷進行彌補，了解患者角色功能及生理功能等情況，并使其配合能力及適應性得到提高，從而提高疾病護理效果[5]。本文研究結(jié)果也證實，在實施Roy適應模式護理后，患者病情有了極大改善。

因此，在帕金森病患者護理中應用Roy適應模式可顯著改善其病情嚴重程度，提高其語言及行為能力，可予以臨床推廣應用。

參考文獻

劉影.Roy適應模式在帕金森病護理中的應用初探[J].航空航天醫(yī)學雜志，2019，30（3）：375-377.

張會平.Roy適應模式在帕金森病護理中的應用[J].護理實踐與研究，2012，09（13）：20-22.

朱琳.Roy適應模式在帕金森病護理中的應用價值觀察[J].健康大視野，2019（16）：192-193.

任瑩，云震.分析Roy適應模式應用于帕金森病護理的應用效果[J].母嬰世界，2019（12）：192.

徐丹.Roy適應模式在帕金森病患者生存質(zhì)量中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（24）：81-82.