王俊平

【摘 要】目的：探討在手術(shù)室護(hù)理工作中實施細(xì)節(jié)護(hù)理的效果。方法：選取142例采取手術(shù)治療的患者為研究對象，隨機分成觀察組（n=71）與對照組（n=71），對照組采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施細(xì)節(jié)護(hù)理，對比兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組在手術(shù)各護(hù)理質(zhì)量評分上均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理總滿意率為95.77%，明顯高于對照組84.51%的總滿意率（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理工作中，實施細(xì)節(jié)護(hù)理有助于提高護(hù)理治療及患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;患者滿意度

【中圖分類號】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）04-0256-01

手術(shù)室是治療危重病患的重要手段，為挽救患者的生命提供保障[1]。然而雖然說手術(shù)治療疾病的效果滿意，然而手術(shù)治療過程往往較復(fù)雜，且手術(shù)創(chuàng)傷及應(yīng)激較大，若期間醫(yī)護(hù)操作稍有不慎就極容易引起手術(shù)事故發(fā)生，嚴(yán)重甚至可引起患者死亡，因此做好手術(shù)室的護(hù)理工作具有重要的意義[2]。細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種有效的護(hù)理模式，強調(diào)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上注重細(xì)節(jié)方面的干預(yù)，以提高護(hù)理質(zhì)量。近年來，本院在手術(shù)室護(hù)理中就實施細(xì)節(jié)護(hù)理，取得了滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2019年4月在本院接受手術(shù)治療的142例患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均有良好的手術(shù)指征。（2）患者均有良好的認(rèn)知及臨床資料。（3）在術(shù)前患者或其家屬也均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并凝血功能障礙的患者。（2）手術(shù)治療禁忌及不同意參與研究的患者。按照隨機數(shù)字表法分成以下兩組：觀察組71例，該組男性40例，女性31例;年齡18～63歲，平均（43.2±2.2）歲;手術(shù)類型：普外科手術(shù)29例，泌尿科手術(shù)20例，婦科手術(shù)18例，其他手術(shù)4例。對照組71例，男41例，女30例;年齡20～64歲，平均（42.8±2.1）歲;普外科手術(shù)27例，泌尿科手術(shù)20例，婦科手術(shù)19例，其他手術(shù)5例。對比兩組在年齡、性別等一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組均有同一具有豐富手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊進(jìn)行手術(shù)，對照組給予常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理，主要在術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)室、手術(shù)器械及手術(shù)所需藥物等;術(shù)中加強生命體征的監(jiān)測及醫(yī)護(hù)有效配合;手術(shù)過程加強巡視，術(shù)后清點器械，觀察組患者生命體征穩(wěn)定可將患者送至普通病房。

觀察組在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)上實施細(xì)節(jié)護(hù)理，具體如下：（1）健康宣教。在等待手術(shù)開始前，可再次用簡單易懂的方式為患者講解手術(shù)過程，提高患者的認(rèn)識，讓患者的治療信心進(jìn)一步提高。（2）心理護(hù)理。進(jìn)入手術(shù)室后，患者常常會因為擔(dān)心手術(shù)效果及手術(shù)時疼痛而出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，這使得患者極易出現(xiàn)血壓升高及心率加快情況[3]。因此對進(jìn)入手術(shù)室的患者，護(hù)理人員需積極同患者進(jìn)行交流與溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，根據(jù)心理狀態(tài)提供相應(yīng)的疏導(dǎo)，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心以確保手術(shù)治療的順利進(jìn)行。（3）術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理。在手術(shù)過程需要注意加強保暖，主要是調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度在合適水平，其中溫度調(diào)節(jié)為22～25℃，濕度調(diào)節(jié)為50～55%;采用保暖毯保護(hù)肢體，在輸液的過程可提前對液體進(jìn)行加熱以避免低體溫發(fā)生。手術(shù)過程提前調(diào)試各種手術(shù)器械，在整個手術(shù)過程中加強巡視及護(hù)理人員的監(jiān)測，在發(fā)現(xiàn)異常情況的時候需要及時的向醫(yī)師反饋，且護(hù)理過程注重隱私的保護(hù)。手術(shù)完成后必須仔細(xì)清點器械及藥品，避免器械殘留情況，避免腹腔感染及損傷發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)《手術(shù)室護(hù)理管理工作制度》設(shè)計手術(shù)護(hù)理質(zhì)量考核問卷，內(nèi)容涵蓋器械準(zhǔn)備、護(hù)理操作、職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理安全4個方面，各個方面均采取百分制評分，得分越高表明護(hù)理質(zhì)量越高。（2）采取滿意度問卷調(diào)查患者滿意度，問卷滿分為100分，分成非常滿意、滿意與不滿意三個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

觀察組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量各項評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 患者滿意度

滿意度問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組非常滿意53例，滿意15例，不滿意3例，總滿意率95.77%。對照組非常滿意40例，滿意20例，不滿意11例，總滿意率84.51%。觀察組總滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室是臨床中搶救危重病患的重要場所，因手術(shù)操作復(fù)雜及風(fēng)險性高，所以為保證手術(shù)的順利實施，在手術(shù)過程也需要做好相關(guān)的護(hù)理干預(yù)工作[4]。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種科學(xué)的護(hù)理模式，具體護(hù)理上強調(diào)護(hù)理過程關(guān)注各個護(hù)理環(huán)節(jié)，照顧到各個細(xì)節(jié)，不放過任何的蛛絲馬跡，通過提高各個細(xì)節(jié)方面的護(hù)理工作以提高手術(shù)室整體護(hù)理水平，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。本次研究結(jié)果顯示，在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量上，觀察組在護(hù)理質(zhì)量各個方面的評分上顯著高于對照組，此外在患者滿意度情況上，觀察組總滿意率也顯著高于對照組，這充分提示細(xì)節(jié)護(hù)理的實施對手術(shù)室護(hù)理工作的提高效果滿意。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理工作中，將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理工作中，可以顯著提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，并提高患者對護(hù)理工作的滿意度，保證手術(shù)治療效果，因此值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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