劉海燕

【摘 要】目的：評(píng)析于腦腫瘤圍術(shù)期中采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的臨床效果。方法：收取2018年4月到2019年4月特定時(shí)間段本院接診的55例患腦腫瘤患者實(shí)施研究，按照干預(yù)模式分為對(duì)照組（n=27）和實(shí)驗(yàn)組（n=28），對(duì)照組27例行常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組28例應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對(duì)兩組并發(fā)癥與不良心理實(shí)施對(duì)比。結(jié)果：相比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥減少效果更為顯著P<0.05;與對(duì)照組比，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS下降效果明顯P<0.05。結(jié)論：于腦腫瘤圍術(shù)期中采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式良好，可減輕抑郁等應(yīng)激反應(yīng)，降低并發(fā)癥，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】腦腫瘤圍術(shù)期;全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式;并發(fā)癥;SAS;效果

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0253-01

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來(lái)國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)的發(fā)展新型產(chǎn)物，貫徹落實(shí)了護(hù)理人員對(duì)患者診治、干預(yù)等全程持續(xù)性服務(wù)工作。腦腫瘤是臨床常發(fā)性疾病，主要有膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等，若不及時(shí)予以手術(shù)診治，會(huì)對(duì)患者聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)等功能產(chǎn)生不良影響，而手術(shù)的微創(chuàng)特征使得患者術(shù)后存有諸多不良心理，降低手術(shù)效果[1]。因此本院對(duì)28例患腦腫瘤者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并且將護(hù)理成果與對(duì)照組比較，下面就具體過(guò)程作如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收取2018年10月到2019年10月特定時(shí)間段本院接診的55例患腦腫瘤患者實(shí)施研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者簽訂協(xié)議書;滿足臨床對(duì)腦腫瘤的判別標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全;無(wú)精神病史;非自愿參加研究。按照干預(yù)模式分為對(duì)照組（n=27）和實(shí)驗(yàn)組（n=28），對(duì)照組男性14例，女性13例;年齡區(qū)間26-70歲，均齡（42.3±4.6）歲;實(shí)驗(yàn)組男性16例，女性12例;年齡范圍27-68歲，均齡（41.5±3.4）歲。對(duì)兩組一般基線資料采取獨(dú)立樣本檢測(cè)比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式：①健康宣教。了解與掌握患者對(duì)當(dāng)前疾病的認(rèn)知水平，并觀察其心理行為，告知術(shù)前相關(guān)事項(xiàng)，提升警惕性;利用同病房手術(shù)成功治愈者加強(qiáng)其信心。同時(shí)向患者介紹院內(nèi)環(huán)境，減少陌生感;向患者說(shuō)明術(shù)前禁食及禁水的意義與目的，做好備皮工作，確保頭部皮膚完整;教會(huì)患者深呼吸技巧，教授家屬叩背正確方式，以免發(fā)生意外事故。②心理干預(yù)。與患者溝通，掌握其心中想法，滿足其要求，同時(shí)對(duì)患者疑問(wèn)予以認(rèn)真解答，鼓勵(lì)其以積極心態(tài)接受治療與干預(yù)，建立護(hù)患良好關(guān)系。③術(shù)中護(hù)理。加強(qiáng)術(shù)中生命體征的監(jiān)測(cè)力度，嚴(yán)密監(jiān)視血氧飽和度等指標(biāo)變化，并觀察其呼吸、咳嗽等狀況，鼓勵(lì)其實(shí)施有效咳嗽，針對(duì)意識(shí)未恢復(fù)者落實(shí)呼吸道異物清除工作，防止肺部感染事件發(fā)生。④飲食干預(yù)，術(shù)后遵從少量多餐的原則，科學(xué)配置飲食，囑患者禁食生冷等食物，戒煙戒酒，食物多以促消化、易吸收等為主，確保大便通暢。同時(shí)加強(qiáng)肢體功能鍛煉，根據(jù)患者術(shù)后病況，于24h后采取肢體功能訓(xùn)練亦或是在家屬協(xié)助下開(kāi)展肢體功能訓(xùn)練。而且告知患者肢體鍛煉的必要性，獲取其支持與同意，降低壓瘡等不良癥狀[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組并發(fā)癥及心理狀態(tài)。并發(fā)癥包括腦積水、癲癇與腦出血等，同時(shí)采取SAS、SDS量表對(duì)研究中患者不良心理實(shí)施評(píng)價(jià)，滿分10分，得分越低不良心理越少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)采取處理分析，不良心理用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t實(shí)施檢驗(yàn)。并發(fā)癥采用率表示，以X2進(jìn)行驗(yàn)證，組間比較于統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義可參照P<0.05。

2結(jié)果

2.1 不良心理

結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS較對(duì)照組顯著下降，可實(shí)施比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見(jiàn)下表）。

2.2 并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)組腦積水0例、癲癇0例與腦出血1例，對(duì)照組腦積水1例、癲癇2例與腦出血3例，相比于對(duì)照組7.14%，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥22.22%顯著降低，X2=4.3047，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05.

3 討論

腦腫瘤是指腦垂體、神經(jīng)與腦膜等腦部組織出現(xiàn)嚴(yán)重病變亦或是其他組織遭受腫瘤浸潤(rùn)的一種病癥，限于其生長(zhǎng)具有膨脹特征，故不管是良性腫瘤亦是惡性腫瘤均能致使機(jī)體顱內(nèi)壓升高，同時(shí)對(duì)腦組織與神經(jīng)有一定的壓迫作用，累及生命[3]。對(duì)于該病臨床常以手術(shù)實(shí)施診治，但在診治的同時(shí)施以護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)預(yù)后得以改善。本次研究中實(shí)驗(yàn)組腦積水、癲癇與腦出血等并發(fā)癥較對(duì)照組顯著下降P<0.05;與對(duì)照組比，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS降低幅度更為優(yōu)異P<0.05，說(shuō)明全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果可觀。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理即術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的持續(xù)性服務(wù)模式，屬于近年護(hù)理學(xué)新型產(chǎn)物，能夠根據(jù)患者具體病況從基礎(chǔ)護(hù)理、心理干預(yù)與健康宣教等方面展開(kāi)干預(yù)，提升護(hù)理效率的同時(shí)減少醫(yī)護(hù)矛盾[4]。此外，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式亦能為患者營(yíng)造療養(yǎng)的適宜環(huán)境與科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案，在最大程度上保證其治療與護(hù)理的舒適感，減少負(fù)面情緒對(duì)疾病的影響，確保術(shù)后疾病恢復(fù)的有效性，提升預(yù)后。

綜上所述，于腦腫瘤圍術(shù)期中采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式良好，可減輕抑郁等應(yīng)激反應(yīng)，降低并發(fā)癥，可行性較強(qiáng)，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

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