于娜　張曉群　顏利求

【摘 要】 目的：探究在冠心病合并糖尿病PCI術(shù)后開(kāi)展不同護(hù)理措施所起到的干預(yù)效果。方法：以隨機(jī)分組法將我院2018.10-2019.10期間所接納實(shí)行PCI治療的冠心病合并糖尿病40例患者分為對(duì)照組（20例，常規(guī)護(hù)理）以及觀察組（20例，全面護(hù)理），對(duì)比兩組患者的最終護(hù)理結(jié)局。結(jié)果：觀察組空腹血糖、餐后2h血糖和HbAlc水平均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全面護(hù)理干預(yù)可顯著提升冠心病合并糖尿病患者行PCI術(shù)后的治療效果，值得臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病;糖尿病;PCI;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0233-01

【Abstract】 Objective： To explore the intervention effect of different nursing measures after coronary heart disease combined with diabetic PCI. Methods： The patients were randomly divided into the control group and the observation group， and the final nursing outcomes were compared. Results： The blood glucose of the observation group was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P <0.05）.

冠心病往往同高血壓、糖尿病、高血脂等有密切聯(lián)系，其中糖尿病會(huì)造成患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使得心梗發(fā)生率提高。PCI（冠脈介入術(shù)）是當(dāng)下對(duì)該病的有效治療方式，但術(shù)后易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，因此有必要探究合理有效的護(hù)理措施[1]。本研究是對(duì)冠心病合并糖尿病PCI術(shù)后開(kāi)展不同護(hù)理措施的干預(yù)效果進(jìn)行探究分析?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機(jī)分組法將我院2018.10-2019.10期間所接納實(shí)行PCI治療的冠心病合并糖尿病40例患者分為對(duì)照組20例（男11例，女9例，年齡（63.41±1.64）歲）以及觀察組20例（男10例，女10例，年齡（62.10±1.34）歲）。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均知曉本次研究且簽署知情同意書(shū)，我院倫理委員會(huì)對(duì)此知情并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

兩組患者予以不同護(hù)理模式干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用全面護(hù)理，具體如下：

①健康宣教：護(hù)理人員強(qiáng)化對(duì)患者糖尿病、冠心病相關(guān)知識(shí)的健康宣教。告知其血糖監(jiān)測(cè)重要性、囑咐戒煙戒酒，指導(dǎo)床上正確排便方式，避免出現(xiàn)術(shù)后尿潴留等癥狀。

②心理護(hù)理：患者易受到病情和治療方式認(rèn)知不足的影響，而出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，因此護(hù)理人員有必要在術(shù)前積極同患者做好溝通交流工作，評(píng)估其心理狀況并輔以針對(duì)性心理安慰，及時(shí)解答患者和家屬的疑問(wèn)。

③飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)讓患者以易消化、豐富纖維、蛋白、低鹽少脂的食物為主，遵循少食多餐原則，同時(shí)忌吸煙、喝酒以及食用辛辣刺激食物;幫助患者養(yǎng)成自覺(jué)控制飲食的良好習(xí)慣，指導(dǎo)其正確血糖監(jiān)測(cè)和控制方式。此外，護(hù)理人員有還要指導(dǎo)其正確用藥，強(qiáng)化冠心病的常規(guī)治療。

④術(shù)后康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員要求患者在術(shù)后的早期保持臥床休養(yǎng)，若是可下床進(jìn)行活動(dòng)時(shí)則需要避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。要求在控制飲食狀況下來(lái)適宜開(kāi)展相應(yīng)的功能鍛煉，一般以有氧運(yùn)動(dòng)為推薦方式，且在鍛煉過(guò)程中要求患者關(guān)注自身是否存在胸悶、心悸等不適狀況。由于糖尿病患者易發(fā)生皮膚受損部位感染狀況，因此應(yīng)當(dāng)做好其體位變換，對(duì)受壓部位實(shí)行溫水擦拭并實(shí)行按摩、放置軟墊，從而讓血液循環(huán)得到促進(jìn)，避免壓瘡的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖和HbAlc水平進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（-x±s）表示，并以率（%）表示，以（P<0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組空腹血糖、餐后2h血糖和HbAlc水平均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

3 討論

糖尿病是代謝綜合征之一，若是患者血糖未能得到穩(wěn)定控制則極易造成相關(guān)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，其中即包括冠心病[2]。而作為冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，冠心病糖尿病患者的血糖控制、監(jiān)測(cè)對(duì)病程發(fā)展、預(yù)后有著直接影響作用。

PCI是當(dāng)下冠心病糖尿病患者的有效治療措施，但由于合并病情的影響，往往會(huì)導(dǎo)致不良風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的上升。因此，為了能夠?qū)颊呤中g(shù)安全性起到保障，降低術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，有必要加強(qiáng)相應(yīng)的護(hù)理措施[3]?；诖耍狙芯繉?duì)觀察組實(shí)行全面護(hù)理，通過(guò)加強(qiáng)術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備和健康教育、強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)來(lái)有效緩解其不良情緒，同時(shí)也讓患者認(rèn)知水平有所上升;囑咐保持飲食的低鹽低脂、規(guī)律服藥和自覺(jué)監(jiān)測(cè)血糖則顯著降低不良風(fēng)險(xiǎn)因素的出現(xiàn)幾率，同時(shí)術(shù)后的康復(fù)護(hù)理在一定程度上促進(jìn)病情康復(fù)，使得患者在術(shù)后的治療效果得到有效提升。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖和HbAlc水平均低于對(duì)照組。說(shuō)明全面護(hù)理能夠有效提高冠心病糖尿病PCI術(shù)治療患者的效果，運(yùn)用價(jià)值較高。

綜上所述，在對(duì)冠心病糖尿病患者PCI術(shù)后實(shí)行護(hù)理時(shí)，全面護(hù)理措施干預(yù)對(duì)其療效提高、預(yù)后改善具有重要意義，值得臨床進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

鄒林，胡章云，汪海燕.冠心病合并糖尿病患者PCI術(shù)后不同護(hù)理措施的效果差異[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，17（3）：64-65.

徐艷婷， 陳紅敏， 高藝青. 冠心病合并糖尿病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后護(hù)理[J]. 中國(guó)醫(yī)療前沿， 2013，32（23）：106-107.

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