張萍萍

【摘 要】目的：討論家庭訪視護(hù)理對(duì)老年高血壓患者服藥遵從行為、社會(huì)支持的影響。方法：研究時(shí)間：2018年11月-2019年11月。觀察對(duì)象：在本院收治的108例老年高血壓患者，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施家庭訪視護(hù)理）各54例，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：服藥遵從行為評(píng)分及社會(huì)支持評(píng)分。結(jié)果：研究組患者服藥遵從行為評(píng)分指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，P<0.05;研究組患者的各項(xiàng)社會(huì)支持評(píng)分指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：家庭訪視護(hù)理的實(shí)施將有效增強(qiáng)患者的服藥遵從行為及社會(huì)支持度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】家庭訪視護(hù)理;老年高血壓;服藥遵從行為;社會(huì)支持

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0211-02

目前，高血壓病癥患病率仍有不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)，數(shù)據(jù)調(diào)查顯示[1]，年齡達(dá)到60歲后患有高血壓病癥的機(jī)率為49%，該病癥屬于慢性代謝性疾病，患者良好的服藥行為對(duì)于控制其血壓有重要作用，若實(shí)施家庭訪視措施將有效提高患者的服藥依從性，且可進(jìn)一步提高其社會(huì)支持度，基于此，本文對(duì)老年高血壓患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理與在此基礎(chǔ)上實(shí)施家庭訪視護(hù)理后對(duì)其服藥遵從行為及社會(huì)支持的影響進(jìn)行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間：2018年11月-2019年11月。觀察對(duì)象：在本院收治的108例老年高血壓患者，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與研究組各54例，已排除高血壓危象、嚴(yán)重性軀體功能障礙、惡性腫瘤患者?；举Y料：對(duì)照組中男女比例為30：24，平均年齡為（70.8±10.7）歲，平均病癥（4.3±1.6）年;對(duì)照組中男女比例為32：22，平均年齡為（70.9±10.4）歲，平均病癥（4.4±1.8）年，各一般資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施家庭訪視護(hù)理：（1）成立家庭訪視護(hù)理小組：由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員共同組成家庭訪視護(hù)理小組，每小組負(fù)責(zé)訪視5位患者，該小組應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行定期訪視，訪視頻率保障在每月2次，同時(shí)以每周1次的頻率對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，以對(duì)其服藥情況進(jìn)行掌握。（2）提高集中訪視效率：每日家庭訪視時(shí)間應(yīng)至少不少于40min，期間科學(xué)指導(dǎo)患者服藥，詳細(xì)為其講解遵醫(yī)囑服藥的重要性及用藥后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，叮囑其不得隨意增減藥物劑量或者是私自停止服用藥物，告知其服藥過(guò)程中應(yīng)注重肢體動(dòng)作的平穩(wěn)性，以避免劇烈運(yùn)動(dòng)而造成的低血壓現(xiàn)象的發(fā)生。（3）做好入戶(hù)家庭訪視：護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)與患者面對(duì)面進(jìn)行溝通交流，來(lái)了解其家庭基本情況，包括有成員結(jié)構(gòu)、家庭氛圍等，引導(dǎo)患者主動(dòng)對(duì)近期血壓變化情況進(jìn)行主訴，鼓勵(lì)家屬積極參與到管理患者服藥行為工作中來(lái)，告知家屬監(jiān)督患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，幫助其認(rèn)識(shí)到自身存在的不良行為，并督促其盡早進(jìn)行糾正[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括有服藥遵從行為評(píng)分及社會(huì)支持評(píng)分。其中服藥遵從行為評(píng)分中每個(gè)項(xiàng)目滿(mǎn)分為100分，分值的高低與患者的服藥遵從行為呈正比關(guān)系;社會(huì)支持評(píng)分中共包括3個(gè)條目，每個(gè)條目滿(mǎn)分為66分，分值的高低與患者的社會(huì)支持度呈正比關(guān)系[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0軟件計(jì)算，計(jì)量資料的表示方式及計(jì)算方式為：用（-x±s）表示，用t計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1服藥遵從行為評(píng)分比較

研究組患者服藥遵從行為評(píng)分指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2社會(huì)支持評(píng)分比較

研究組患者的各項(xiàng)社會(huì)支持評(píng)分指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

臨床上對(duì)于高血壓病癥的治療基本上以居家治療為主，該病癥預(yù)后不良，良好的服藥依從性對(duì)于其血壓控制效果有很大的關(guān)系，若在家庭環(huán)境中建立有效的護(hù)理干預(yù)，將有效提高患者的服藥遵從行為，實(shí)施家庭訪視護(hù)理措施將有效加強(qiáng)護(hù)患之間的互動(dòng)溝通，并可為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[4]。本研究中，實(shí)施該項(xiàng)護(hù)理措施后，患者的服藥遵從行為及社會(huì)支持情況明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理，說(shuō)明對(duì)老年高血壓患者實(shí)施家庭訪視護(hù)理具有一定的可行性。家庭訪視護(hù)理屬于近年來(lái)流行的一種人性化護(hù)理模式，該項(xiàng)護(hù)理措施可通過(guò)為出院患者提供一系列的護(hù)理措施來(lái)有效糾正其不良服藥行為，提高其遵醫(yī)服藥配合度，家庭訪視護(hù)理小組可結(jié)合患者的病情為其制定科學(xué)的用藥干預(yù)計(jì)劃，同時(shí)還較為注重為患者建立良好的家庭支持環(huán)境，鼓勵(lì)家屬積極參與到患者遵醫(yī)囑服藥行動(dòng)中，進(jìn)而增強(qiáng)社會(huì)支持功能，提高患者血壓控制效果及自我管理能力。另外，家庭訪視護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施還將進(jìn)一步拉近醫(yī)護(hù)人員與患者之間及家屬與患者之間的親密度，通過(guò)有效的溝通來(lái)增強(qiáng)患者治療疾病的動(dòng)力，促使其積極參與到治療計(jì)劃中，有效穩(wěn)定血壓狀態(tài)，提高該病癥治療預(yù)后效果。

總結(jié)：家庭訪視護(hù)理的實(shí)施將有效增強(qiáng)患者的服藥遵從行為及社會(huì)支持度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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