陶晴

【摘 要】目的：探究分析束化護理對腦卒中吞咽功能障礙病人生活質(zhì)量、心理狀態(tài)的影響。方法：選取我院于2018年-2019年期間收治的48例具有吞咽功能障礙的腦卒中患者為本次研究資料來源，按照隨機分類法將其分為常規(guī)組和探究組各24例，分別對其實施常規(guī)護理干預和集束化護理，對比兩種護理模式下患者的生活質(zhì)量以及生理狀態(tài)。結果：通過護理后，相較于常規(guī)組，探究組患者的生活質(zhì)量評分更高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。結論：對腦卒中吞咽功能障礙病人實施集束化護理干預，能夠有效降低抑郁和焦慮情緒，建立起良好健康的心理狀態(tài)，有助于改善生活質(zhì)量，是一種具有較高護理價值的護理方式，值得推廣。

【關鍵字】集束化護理;腦卒中;吞咽功能障礙;生活質(zhì)量;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R473.74?【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0202-01

腦卒中是一種急性腦血管疾病，主要的臨床表現(xiàn)有臉部和四肢麻木、口眼歪斜、半身不遂、頭痛、耳鳴，還有感覺、語言、意識和吞咽功能障礙等，極其影響患者的日常生活，嚴重者甚至會引發(fā)死亡，對患者的生命安全存在極大的威脅[1-2]。目前，治療該病無特效療法，主要以預防和護理為主，為探究分析束化護理對腦卒中吞咽功能障礙病人生活質(zhì)量、心理狀態(tài)的影響，本文特選取48例患者展開常規(guī)護理和集束化護理的分組討論，詳細研究報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院于2018年-2019年期間收治的48例具有吞咽功能障礙的腦卒中患者為本次研究資料來源，按照隨機分類法將其分為常規(guī)組和探究組各24例，所有患者的年齡皆分部在40-75歲之間，平均年齡為（57.38±11.02）歲，常規(guī)組患者的男女比例為16：8，探究組患者的男女比例為15：9。經(jīng)檢查，所有患者皆符合對腦卒中的臨床診斷標準，都具有不同程度的吞咽功能障礙，無精神疾病史，皆知情并同意參與本次研究，在性別、年齡等病例資料比較中無顯著差異（P>0.05）不具統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

常規(guī)組患者實施常規(guī)護理干預，主要包括各項體征監(jiān)測、病情觀察、用藥指導、口腔護理、病房環(huán)境管理和常規(guī)的健康知識宣講等。

探究組患者采取集束化護理干預，在常規(guī)護理的基礎上增加如下護理措施：（1）心理護理：腦卒中吞咽功能障礙病人長期備受病痛折磨，大多都會滋生出很多不良心理情緒，例如，焦躁、抑郁、恐懼、絕望等，這些都會影響患者的心態(tài)，不利于治療和護理措施的開展。對此，護理人員需根據(jù)患者的個人心理狀態(tài)進行針對性的心理疏導，緩解其不良心理，幫助患者建立起樂觀向上的健康心理狀態(tài)，為后期的治療和護理奠定良好的心理基礎。此外，還要叮囑家屬多關心和陪伴患者，給予其足夠的親情支持，激發(fā)求生的欲望;（2）日常功能鍛煉：主要包括刷牙、洗臉、穿衣、進食、如廁、坐起、站立等日常行動，要根據(jù)患者的實際情況制定合適的訓練強度，并告知患者訓練的重要性，以此取得良好的訓練成效;（3）體位護理：要按時幫助患者翻身按摩肌肉，促進血液循環(huán)，避免肌肉僵化，發(fā)生壓瘡;（4）飲食護理：由于患者存在吞咽困難的癥狀，不僅要提供營養(yǎng)豐富的膳食，而且要以清淡、易消化和易吞咽的食物為主。此外，每次飲食過后需立即清理口腔，做好口腔護理工作，避免發(fā)生感染。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分，采用WHO QOL-BREF量表對生存質(zhì)量進行評分，評分涉及認知、情緒、軀體、社會以及角色功能5個維度，最高分為100分，分值越高代表生活質(zhì)量越好[3-4]。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)納入SPSS23.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（-x±s）表示，數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理后，探究組患者的生活質(zhì)量評分高于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義，詳情如表1：

3 討論

腦卒中也被叫做“腦血管意外”，屬于急性腦血管疾病，主要是由于腦血管破裂或被阻塞造成的血液不能順利在腦組織循環(huán)引發(fā)的一組腦組織損傷病癥[5]。主要包括缺血性和出血性卒中兩種類型，就發(fā)病率而言，缺血性卒中高于出血性卒中，多發(fā)于中老年人群體，男性患者多于女性患者，具有較高發(fā)病率和致殘致死率的特點，對患者的生命安全有著極高的威脅性。

目前，該病缺乏有效的治療方式，只要還是以預防和護理為主，要加強對該病的健康知識宣講，提高其預防護理意識，如此，才能從根本上降低發(fā)病率和死亡率，為患者的生命安全提供重要的保障。通過常規(guī)護理干預和集束化護理干預對比后，我們可以發(fā)現(xiàn)常規(guī)護理缺乏一定的針對性，難以達到預期的護理效果，而集束化護理不僅根據(jù)針對性，而且更能體現(xiàn)“以患者為中心”的護理宗旨，經(jīng)過心理、體位、飲食、口腔護理和日常功能鍛煉，幫助患者建立了健康的治療護理心態(tài)，有效的改善了其生活質(zhì)量。依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，護理后，相較于常規(guī)組，探究組患者的生活質(zhì)量評分更高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。

綜上，對腦卒中吞咽功能障礙病人實施集束化護理干預，能夠有效降低抑郁和焦慮情緒，建立起良好健康的心理狀態(tài)，有助于改善生活質(zhì)量，是一種具有較高護理價值的護理方式。

參考文獻

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