姜巖

【摘 要】目的：觀察對腦梗塞患者實施院外延續(xù)護(hù)理服務(wù)后，患者家庭治療依從情況有何影響。方法：隨機(jī)選取在2018年6月至2019年6月期間于我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的腦梗塞患者120例，使用抽簽法分組，60例實驗組患者采用常規(guī)護(hù)理和院外延續(xù)護(hù)理模式，60例對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式。比較兩組患者的家庭治療依從效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實驗組患者的護(hù)理滿意度評分比對照組高，家庭治療依從性均明顯改善，護(hù)理效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)院外延續(xù)護(hù)理服務(wù)，患者的治療配合度、護(hù)理滿意度，有利于患者的疾病治療，有利于提高護(hù)理水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】院外延續(xù)護(hù)理;腦梗塞;家庭治療依從性

【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0181-02

腦梗塞也就做腦梗死，又稱缺血性腦卒中（cerebra ischemic stroke），主要發(fā)病機(jī)制為腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧造成腦組織發(fā)生缺血性壞死或者軟化。隨著我國生活水平的逐漸提升，高血糖、高血脂、高血壓患者人數(shù)逐年增多，而這些疾病都是發(fā)生腦梗塞的高危因素，進(jìn)而近年來腦梗塞的發(fā)病率也越來越高。腦梗塞具有發(fā)病急、病程進(jìn)展快、致殘率高、死亡率高等特點，是人類健康的一大殺手，同時也給病人及家屬帶來極大的痛苦。為了提高本院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，減輕患者的痛苦，本院ICU試對腦卒中病人進(jìn)行院外延續(xù)護(hù)理，然后分組觀察此種護(hù)理方法對患者治療配合度及護(hù)理滿意度的影響。觀察結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次對照研究所選取的對象為于2018年6月至2019年6月期間在我院神經(jīng)內(nèi)科治療的患有患者120例，將研究對象隨機(jī)分為實驗組和對照組。實驗組患者男38例，女22例，年齡37～79歲，平均（54.3±4.9）歲，患者一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0. 05）。對照組患者年齡在42～81歲之間，平均（59.1±2.8）歲，男患者35例，女患者25例，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗后，患者一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0. 05）。可以做進(jìn)一步研究和觀察。

1.2臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者入選前未接受過院外延續(xù)護(hù)理服務(wù)。

（2）患者均為腦梗塞患者。

（3）患者及家屬對本研究知情同意。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）患有嚴(yán)重的自身免疫性疾病或惡性腫瘤。

（2）有精神類疾病、不合作、興奮躁動不能配合者。

1.3院外延續(xù)護(hù)理方法

觀察組研究對象采用常規(guī)護(hù)理模式加院外延續(xù)護(hù)理模式對患者進(jìn)行護(hù)理。對照組研究對象采用常規(guī)護(hù)理模式對患者展開護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

患者出院時，根據(jù)患者的生活習(xí)慣、性格特點、以及對疾病的了解情況精心設(shè)計患者的出院的院外延續(xù)護(hù)理方案。詳細(xì)的告知病人出院后的注意事項，可以根據(jù)每位患者的病情和患者自身飲食愛好制定人性化的飲食方案，制定適宜患者的運(yùn)動量，防止因運(yùn)動過量而發(fā)生危險。指導(dǎo)病人正確的服藥次數(shù)、時間及服藥方法。定期進(jìn)行電話隨訪，保證治療的有效性，讓病人在細(xì)節(jié)中感受院外延續(xù)服務(wù)。主動積極的與患者進(jìn)行溝通，鼓勵患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.4護(hù)理觀察指標(biāo)

（1）患者家庭治療依從效果百分比：包括用藥依從性、功能鍛煉依從性以及定期復(fù)查依從性。

（2）護(hù)理滿意度。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析;其中計量資料用-x±s表示，并用t檢驗;計數(shù)資料用χ2檢驗;P<0.05，表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者在家庭治療依從效果上的比較。

實驗組患者家庭治療依從效果明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果如表1 所示。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

兩組患者對護(hù)理工作滿意度比較，通過調(diào)查問卷結(jié)果顯示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和時代的進(jìn)步，人們經(jīng)濟(jì)、文化水平不斷提高，我國的醫(yī)療水平顯著提高，人們對護(hù)士的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，院外延續(xù)護(hù)理越來越受到人們的青睞。神經(jīng)內(nèi)科的疾病具有發(fā)病急、進(jìn)展快、病程長、風(fēng)險大、住院費用高等特點，腦梗塞也不例外。這些都加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，離院后患者往往得不到持續(xù)性的高質(zhì)量護(hù)理，為患者提供院外延續(xù)護(hù)理就可以更好的解決這些問題?；颊叱鲈汉?，相關(guān)科室安排固定醫(yī)護(hù)班組，護(hù)士定期進(jìn)行電話隨訪，并將隨訪資料詳細(xì)記錄，分類存檔。醫(yī)護(hù)班組視患者病情上門隨訪，必要時可通知患者到醫(yī)院復(fù)診。綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用院外延續(xù)護(hù)理的護(hù)理模式效果顯著，倡導(dǎo)以人為本的服務(wù)理念，滿足患者需求，消除患者不良情緒，有助于護(hù)理計劃達(dá)到預(yù)期護(hù)理目標(biāo)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

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