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        社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果

        2020-10-21 14:35:42張琳
        健康之友·下半月 2020年4期
        關(guān)鍵詞:社區(qū)護(hù)理干預(yù)糖尿病患者血糖控制

        張琳

        【摘 要】目的:針對糖尿病患者展開積極的社區(qū)護(hù)理干預(yù),從而調(diào)查統(tǒng)計(jì)患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果,為社區(qū)護(hù)理提供意見。方法:從本社區(qū)選擇100例糖尿病患者作為調(diào)查對象,對患者接受護(hù)理前后遵醫(yī)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并調(diào)查了解患者接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后血糖控制的效果(可控、一般、不可控)。結(jié)果:患者接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)之后的遵醫(yī)率和血糖控制的效果均有所提高,兩組對比分析具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:在社區(qū)中積極對糖尿病患者展開相應(yīng)資料、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,有助于了解患者的狀況,糖尿病患者接受社區(qū)護(hù)理干預(yù),整體上無論對于提高遵醫(yī)率還是血糖控制效果,均有所助益。

        【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理干預(yù);糖尿病患者;遵醫(yī)率;血糖控制;效果

        【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)04-0173-02

        引言:糖尿病是老年常見病,糖尿病需要一個(gè)長時(shí)間的治療過程,甚至?xí)殡S患者終身,只能通過時(shí)時(shí)抑制的形式,控制血糖的動態(tài)發(fā)展,將血糖值始終控制在一定的安全范圍內(nèi),避免血糖突然超標(biāo)帶來風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者在社區(qū)護(hù)理的干預(yù)下,對于醫(yī)囑相關(guān)事宜更加信服,可遵守醫(yī)囑條件用藥與糾正生活惡習(xí)。社區(qū)護(hù)理可圍繞患者的生活狀況等,綜合評定影響患者血糖變化的因素,從而讓基層醫(yī)療凸顯價(jià)值。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        從本社區(qū)選擇100例糖尿病患者作為調(diào)查對象,從性別層面區(qū)分,男51例:女49例,年齡區(qū)間徘徊在55~86歲,年齡的平均數(shù)統(tǒng)計(jì)為(64.29±10.26)歲?;颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn):皆為本社區(qū)常駐居民,年齡皆在55歲或以上,患者皆有初步的文化意識與溝通能力,無精神類疾病與其他臟器器官疾病,糖尿病的病程在6個(gè)月以上。本次患者的排除標(biāo)準(zhǔn):語言表述不清,聽力差的,對醫(yī)護(hù)人員戒備心較強(qiáng)的,生活習(xí)慣根深蒂固無法改變的(酗酒等),不愿意參與本次調(diào)查,不愿意接受本次護(hù)理幫助的。

        1.2方法

        社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施:

        成立社區(qū)??菩〗M,統(tǒng)計(jì)并調(diào)查社區(qū)糖尿病患者的資料,收集患者的意見,將符合本次入選標(biāo)準(zhǔn),并自愿參與統(tǒng)計(jì)調(diào)查的100例糖尿病患者資料抽選出來,同時(shí)與患者溝通,確定患者常駐社區(qū)不經(jīng)常外出活動,方便后續(xù)的護(hù)理干預(yù)不受客觀因素的干擾。將篩選出的100名患者逐一建立健康檔案,記錄其個(gè)人數(shù)據(jù)。

        ②初步開設(shè)糖尿病小課堂,在社區(qū)進(jìn)行室內(nèi)室外的講座等,本次調(diào)查患者全部參加,其余患者與家屬可自愿參觀,針對糖尿病的有關(guān)病情信息、病程與自控問題等進(jìn)行說明,尤其介紹糖尿病誘因與注意事項(xiàng),提醒社區(qū)老年人形成良好的生活習(xí)慣。

        ③開設(shè)社區(qū)糖尿病問答室,患者可自行詢問問題,介紹自身的情況與治療史,說明自己常用的藥物與相應(yīng)作用、感受等,問答室有醫(yī)生坐班,護(hù)理人員記錄患者詢問的問題,并結(jié)合醫(yī)囑要求,將患者的問答統(tǒng)計(jì)錄入系統(tǒng),同時(shí)整理問題資料,在接下來的講座等互動中闡述。

        ④針對糖尿病的并發(fā)癥進(jìn)行說明,教授患者自行檢測糖尿病的方法,定期對患者血糖進(jìn)行電話隨診和健康教育,將糖尿病的急救知識,糖尿病日常注意問題等整理成手冊形式,發(fā)放給患者并引導(dǎo)患者回家后給家屬閱覽。

        ⑤開通網(wǎng)絡(luò)會診平臺,可在社區(qū)網(wǎng)絡(luò)模塊中,傳播糖尿病的預(yù)防等資料,并介紹糖尿病的可行性治療與護(hù)理方式,引起社區(qū)的普遍注意,主要針對老年家屬進(jìn)行教育,促使家屬關(guān)愛患者,對老年患者的情況有科學(xué)認(rèn)知。

        ⑥定期組織糖尿病人進(jìn)行免費(fèi)體檢,組織糖尿病友進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流會,邀請?zhí)悄虿】刂朴行У幕颊哒f說自己的經(jīng)歷經(jīng)驗(yàn),在患者之間互相交流,通常一些遵醫(yī)率不高的患者,更愿意聽取“病友”的意見,與此同時(shí)護(hù)理人員說明其醫(yī)療概念,可取得患者的信賴。

        ⑦將患者的血糖值制作成統(tǒng)計(jì)圖,在護(hù)理的前兩周,每天測患者的血糖并收錄到電腦系統(tǒng)中,將最終的統(tǒng)計(jì)圖公示,讓患者看到自己的情況與別人的情況,樹立榜樣力量,讓患者形成血糖控制的信心和期待感。

        1.3觀察指標(biāo)

        對患者接受護(hù)理前后遵醫(yī)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并調(diào)查了解患者接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后血糖控制的效果(可控、一般、不可控)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        excel等醫(yī)療辦公室軟件下離散數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)并分類計(jì)數(shù)(X2檢驗(yàn),用于推斷兩個(gè)總體率或構(gòu)成比之間有無差別),配對計(jì)量資料樣本或組間進(jìn)行比較(t檢驗(yàn),觀察此組樣本與總體的差異性),x(平均值)±s(Standard Deviation)表示均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差,小概率事件統(tǒng)計(jì)當(dāng)中的質(zhì)量控制P<0.05表示具有顯著性差異(百次試驗(yàn)中,發(fā)生次數(shù)少于5次)。

        2 結(jié)果

        3 討論

        糖尿病的發(fā)病率較高,老年糖尿病更為多見,社區(qū)護(hù)理關(guān)注患者飲食習(xí)慣、日常習(xí)慣等,進(jìn)行科學(xué)的教育與認(rèn)知說明,讓患者了解自身的情況,對醫(yī)生、護(hù)士等具有信賴感,依從醫(yī)囑要求,并形成良好的心理狀態(tài),可及時(shí)的控制自身的問題,將血糖控制在安全范圍內(nèi),社區(qū)護(hù)理有助于提高患者的生活質(zhì)量,為患者的健康問題改善提供了渠道。

        參考文獻(xiàn)

        郭莉清. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對改善糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果評價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(8):21,25.

        林莉. 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)對改善糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果觀察[J].中外女性健康研究,2018(15):153-154.

        王玉蘭. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對改善糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(84):212,216.

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