常宏　劉洋　于淑艷　孫宏帥

【摘 要】目的：探討全面護(hù)理降低神經(jīng)外科重癥患者肺部感染發(fā)生率的效果。方法：從我院2019年1月-6月期間收治的神經(jīng)外科重癥患者當(dāng)中選擇50例，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理模式，觀察組為全面護(hù)理模式，觀察患者肺部發(fā)生感染問(wèn)題的實(shí)際情況。結(jié)果：結(jié)合實(shí)驗(yàn)過(guò)程可以看出，觀察組的治療效果遠(yuǎn)高于對(duì)照組，達(dá)到了降低患者肺部感染率的目的。結(jié)論：對(duì)神經(jīng)外科重癥患者采取全面護(hù)理模式，能夠有效預(yù)防患者的肺部感染，并進(jìn)一步提升患者的治療效果，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理;神經(jīng)外科;重癥患者;肺部感染

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0170-01

肺部是人體用來(lái)呼吸和造血的重要器官，因此，醫(yī)院在開(kāi)展神經(jīng)外科重癥治療工作時(shí)，必須要關(guān)注于如何降低患者肺部的感染率問(wèn)題，以此來(lái)保證患者的身體健康。這是提高醫(yī)院治療效果，提高患者滿意度的關(guān)鍵所在，需要從護(hù)理環(huán)節(jié)入手展開(kāi)分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

在研究全面護(hù)理是否能夠有效降低神經(jīng)外科重癥患者肺部感染發(fā)生率問(wèn)題時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取對(duì)比實(shí)驗(yàn)的方式，結(jié)合實(shí)際的病例資料展開(kāi)分析和研究。本次實(shí)驗(yàn)研究工作主要從我院2019年1月-6月期間收治的神經(jīng)外科重癥患者當(dāng)中選擇50例，使用信息技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行隨機(jī)打亂，然后平均分為兩組，每組25例。對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理模式，觀察組為全面護(hù)理模式。結(jié)合患者的基本病例資料可以看出，對(duì)照組當(dāng)中有男性患者15例，女性患者10例?；颊吣挲g分布在25-67歲之間，年齡跨度較大，平均年齡為（45.31±2.56）歲。所患病癥包括有：腦出血患者12例，重型顱腦損傷患者13例。

觀察組當(dāng)中有男性患者11例，女性患者14例?；颊吣挲g分布在26-65歲之間，平均年齡為（43.64±1.48）歲。所患病癥包括有：腦出血患者9例，重型顱腦損傷患者16例。兩組患者的基本病例資料之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

在實(shí)際開(kāi)始對(duì)比實(shí)驗(yàn)之前，必須要征求患者本人及其家屬的同意。并應(yīng)當(dāng)在對(duì)比之前對(duì)患者進(jìn)行全面的體檢，確定其目前沒(méi)有出現(xiàn)肺部感染的跡象，保證對(duì)比實(shí)驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。首先，對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理工作主要是結(jié)合患者的患病情況和醫(yī)院的診療經(jīng)驗(yàn)，給予基礎(chǔ)護(hù)理。由于本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象均為重癥患者，因此，主要的工作任務(wù)是實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。

觀察組所采用的全面護(hù)理工作旨在全方位的為患者提供護(hù)理服務(wù)，具體包括情感護(hù)理、環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理及對(duì)患者身體健康的實(shí)際護(hù)理等多個(gè)方面。情感護(hù)理指的是充分從患者的角度出發(fā)去考慮問(wèn)題，對(duì)待患者時(shí)，語(yǔ)氣要盡量輕柔，從護(hù)理態(tài)度上給患者營(yíng)造一個(gè)良好的住院氛圍。尤其是神經(jīng)外科疾病大多都伴隨有神經(jīng)疼痛，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛，就是全面護(hù)理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護(hù)理人員的基本任務(wù)。同時(shí)，在環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理方面，指的是為了避免環(huán)境當(dāng)中的細(xì)菌由呼吸道進(jìn)入患者肺部，造成感染的問(wèn)題。在重癥監(jiān)護(hù)期間，應(yīng)當(dāng)做好消毒和隔離措施，要求家屬穿隔離防護(hù)服進(jìn)入病房探病。要提前為家屬介紹重癥護(hù)理的常識(shí)，獲得家屬的認(rèn)可和配合。此外，在身體健康護(hù)理時(shí)，要每日按時(shí)為患者做霧化，發(fā)覺(jué)患者出現(xiàn)咳痰現(xiàn)象時(shí)，要及時(shí)為患者拍打背部。還要為患者及時(shí)清理口腔分泌物，防止出現(xiàn)墜積性肺炎。

2 結(jié)果

在觀察不同護(hù)理工作在降低神經(jīng)外科重癥患者肺部感染發(fā)生率的實(shí)際效果上，還應(yīng)當(dāng)觀察整個(gè)護(hù)理過(guò)程中是否出現(xiàn)了并發(fā)癥的問(wèn)題。一般比較常見(jiàn)的并發(fā)癥就是低氧血癥、排痰不暢等情況。為了能夠更加直觀的展現(xiàn)出兩組數(shù)據(jù)之間的差異性，現(xiàn)將患者發(fā)生的不良癥狀例數(shù)整理成表格的形式。具體數(shù)據(jù)信息如表1所示。

根據(jù)表格信息的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，采用全面護(hù)理的方式對(duì)神經(jīng)外科重癥患者進(jìn)行護(hù)理工作，25例患者當(dāng)中出現(xiàn)肺部感染問(wèn)題的只有1例，發(fā)病率為4%。而常規(guī)護(hù)理方式當(dāng)中有5例感染情況，發(fā)病率為20%。不過(guò)，在整個(gè)診療工作中，采用常規(guī)護(hù)理方法的患者還出現(xiàn)了其它并發(fā)癥的問(wèn)題。這些情況表明，全面護(hù)理模式在現(xiàn)階段有著良好的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，可以在神經(jīng)外科重癥患者護(hù)理工作中進(jìn)行推廣使用。

3 討論

在開(kāi)展全面護(hù)理工作時(shí)還有一些注意事項(xiàng)需要遵守，首先，由于本次護(hù)理工作照顧的是重癥患者。因此，護(hù)理人員需要掌握觀察心電圖、重癥監(jiān)護(hù)儀等指標(biāo)所顯示出來(lái)的數(shù)據(jù)具體代表患者的哪種身體狀態(tài)，以便于及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。當(dāng)出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)時(shí)，可以及時(shí)通知主治醫(yī)生來(lái)查看。其次，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具有衛(wèi)生安全觀念，每次進(jìn)入監(jiān)護(hù)室的時(shí)候，都應(yīng)當(dāng)做好消毒殺菌的措施。同時(shí)，全面護(hù)理工作注重的是以患者為中心，滿足患者的實(shí)際需求。在患者的清醒狀態(tài)下，護(hù)理人員要時(shí)時(shí)與患者溝通，安撫他們的緊張情緒。這些都是新時(shí)期全面護(hù)理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接影響著護(hù)理工作的效果，需要護(hù)理人員引起重視。

從肺部感染發(fā)生率的降低情況當(dāng)中來(lái)看，采用全面護(hù)理的方式，也依然會(huì)有個(gè)別患者出現(xiàn)肺部感染的情況。這與護(hù)理操作流程是否有序運(yùn)行以及患者自身的身體體質(zhì)有一定的關(guān)系。此外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)意識(shí)到，不論是使用哪種護(hù)理方法，都需要建立嚴(yán)格的內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制。這樣才能為護(hù)理工作的順利開(kāi)展提供基礎(chǔ)保障。而且，實(shí)際的重癥護(hù)理工作還需要從引進(jìn)先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備及神經(jīng)外科治療設(shè)備，提高治療技術(shù)等方面展開(kāi)深入的研究。

參考文獻(xiàn)

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