王見(jiàn)玉

【摘 要】目的：研究院前急救護(hù)理于急性腦出血患者中實(shí)施的臨床效果。方法：將2017年10月至2019年12月收治的40例急性腦出血患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。對(duì)照組行常規(guī)急救護(hù)理，觀察組行院前急救護(hù)理。比較兩組患者生活能力和肢體功能改善情況。結(jié)果：Barthel指數(shù)、FMA評(píng)分護(hù)理前組間無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后兩組Barthel指數(shù)、FMA評(píng)分均升高，但觀察組各指標(biāo)變化更為突出（P<0.05）。結(jié)論：急性腦出血患者經(jīng)院前急救護(hù)理的臨床效果顯著，改善了患者的生活能力和肢體功能，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性腦出血;院前急救護(hù)理;生活能力;肢體功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0169-01

近幾年來(lái)，在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展和日常生活水平的影響，人們的作息習(xí)慣發(fā)生了巨大變化，而這種變化則顯著增加了心腦血管疾病的發(fā)病率。其中急性腦出血疾病的發(fā)病率則較高，且病情較為嚴(yán)重和發(fā)病迅速，若不采取及時(shí)有效的治療措施，則可能對(duì)患者的生命健康安全造成威脅。此外，由于該病癥處于急性階段時(shí)顱內(nèi)會(huì)產(chǎn)生較多血腫塊，繼而極易導(dǎo)致痙攣的產(chǎn)生，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致腦組織產(chǎn)生嚴(yán)重缺氧，繼而導(dǎo)致急性腦出血疾病發(fā)生時(shí)常伴有呼吸衰竭，由此可見(jiàn)，對(duì)該病癥采取及時(shí)有效的護(hù)理措施同樣具有至關(guān)重要的現(xiàn)實(shí)意義。因此，本研究于2017年10月至2019年12月從我院選取40例急性腦出血患者作為研究對(duì)象，探究分析了院前急救護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年10月至2019年12月收治的40例急性腦出血患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。對(duì)照組男性11例，女性患者9例，年齡40-76歲，平均年齡（47.59±3.22）歲;觀察組中男性患者12例，女性8例，年齡41-77歲，平均（48.58±3.88）歲。兩組比較性別、年齡等，均無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)急救護(hù)理，主要指在急救人員接到急診電話(huà)后快速出診，并通過(guò)患者家屬的描述初步評(píng)估病情。在趕往現(xiàn)場(chǎng)的過(guò)程中與患者家屬保持聯(lián)系，指導(dǎo)實(shí)施簡(jiǎn)單救治措施。在急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后針對(duì)性的采取處理措施，此后迅速將患者送往醫(yī)院。

觀察組行院前急救護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）院前急救。接到急救電話(huà)后快速做好相關(guān)準(zhǔn)備工作并出診，在趕往現(xiàn)場(chǎng)的過(guò)程中保持電話(huà)聯(lián)系，積極安撫患者和家屬的情緒，指導(dǎo)患者家屬讓患者臥床休息，實(shí)施相應(yīng)簡(jiǎn)單的處理措施。在急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后幫助患者取平臥位，將衣領(lǐng)解開(kāi)，頭偏向一側(cè)且抬高約30°，對(duì)患者口鼻中的分泌物進(jìn)行處理，從而保證患者呼吸處于暢通狀態(tài)。與此同時(shí)，建立2條靜脈通道，實(shí)施吸氧治療，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，移動(dòng)患者至救護(hù)車(chē)的過(guò)程中切記動(dòng)作平穩(wěn)輕柔，且在返回醫(yī)院的過(guò)程中通知醫(yī)院急診科做好搶救工作;（2）急診護(hù)理。開(kāi)通綠色通道，無(wú)縫銜接院前急救與院內(nèi)急救，在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的途中提前安排掛號(hào)，并通知急診科開(kāi)具處置單和做好相關(guān)檢查的準(zhǔn)備工作，保證患者在達(dá)到醫(yī)院后能夠在10分鐘內(nèi)實(shí)施搶救工作。此外，積極監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)機(jī)體指標(biāo)，安撫患者家屬情緒，并積極告知患者及其家屬疾病產(chǎn)生的原因、相關(guān)注意事項(xiàng)、搶救流程，在消除患者負(fù)面情緒的過(guò)程中提升配合度。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者生活能力和肢體功能改善情況。生活能力采用Barthel指數(shù)實(shí)施評(píng)價(jià)，評(píng)分越高則表示患者生活能力越強(qiáng);肢體功能采用FMA評(píng)分實(shí)施評(píng)價(jià)，評(píng)分越高則表示患者肢體功能越強(qiáng)[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)錄入Excel，采用SPSS19.0分析，計(jì)量資料以“-x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05的情況下，表示擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

Barthel指數(shù)、FMA評(píng)分護(hù)理前組間無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后兩組Barthel指數(shù)、FMA評(píng)分均升高，但觀察組各指標(biāo)變化更為突出（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示。

3 討論

急性腦出血在急診危重監(jiān)護(hù)室中較為常見(jiàn)，且多伴有語(yǔ)言功能、認(rèn)知功能以及運(yùn)動(dòng)功能等方面的障礙，甚至還存在伴有呼吸衰竭的情況。臨床中，在面對(duì)這類(lèi)疾病時(shí)，若不及時(shí)采取有效的治療措施和護(hù)理措施，則會(huì)對(duì)患者的生命健康安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至可能導(dǎo)致患者死亡[2]。

本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理后兩組Barthel指數(shù)、FMA評(píng)分均升高，但觀察組各指標(biāo)變化更為突出，分析原因：院前急救護(hù)理主要指患者在送入醫(yī)院前由專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員實(shí)施的急救護(hù)理干預(yù)措施，可改善患者的急救情況，從而防止患者在入院后出現(xiàn)不良現(xiàn)象，比如暈厥、休克等，最大程度提升了治療效果，并改善了患者的生活能力和肢體功能[3]。

綜上所述，急性腦出血患者經(jīng)院前急救護(hù)理的臨床效果顯著，改善了患者的生活能力和肢體功能，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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翟勝川，謝俊清，趙常亮，等.對(duì)腦出血患者實(shí)施院前急救護(hù)理的效果與預(yù)后影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（14）：123-124.

翁曉麗.對(duì)急性腦出血患者進(jìn)行院前急救護(hù)理的臨床效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（19）：172-173.