燕艷

【摘 要】目的：探討兒科住院患兒常見護理安全問題及安全護理的具體方法。方法：隨機選取2018年1月至2019年1月我院兒科住院的100例患兒作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，觀察組采取安全護理措施，對照組采取常規(guī)護理方案。對比安全發(fā)生率、家屬滿意度等。結(jié)果：100例患兒中出現(xiàn)11例護理安全事件，導致患兒安全問題的因素主要包括患兒年齡、宣教不足、護理人員安全意識差、護理人員護理水平以及家屬認知程度不足等。結(jié)論：通過加強護理人員安全意識、加強對患兒家長的教育、制定安全護理制度等措施有效地降低了不良事件的發(fā)展，提高了患兒家屬的滿意度，提高了護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】患兒;護理安全;護理管理

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0164-02

臨床護理是兒科管理的重要內(nèi)容，由于兒科住院患兒受生理、疾病等多重因素的影響，其自身的約束性比較差，極容易出現(xiàn)不安全事件。如何有效地降低兒科患兒不良事件發(fā)生是每一個臨床護理工作者所必須要思考的問題。為了深入探討兒科住院患兒護理安全因素及防范對策，本文以我院兒科住院患兒作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 隨機選取2018年1月至2019年1月我院兒科住院的100例患兒作為研究對象，將其分為觀察組和對照組;（1）觀察組采取安全護理措施，其中男孩34例，女孩26例，平均年齡（4±3）歲;（2）對照組采取常規(guī)護理方案，其中男孩34例，女孩27例，平均年齡（5±2.5）歲。兩組在年齡、性別資料上比較，沒有統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組患兒在住院前，臨床護理人員均告知住院期間的注意事項，尤其是對患兒家長就有關(guān)安全問題進行詳細的說明：一是安全告知，告知家屬要嚴格遵守醫(yī)院的安全管理制度，防止出現(xiàn)跌倒、墜床等安全事件發(fā)生;二是家屬要增強安全防護意識，主動做好患兒的安全保護工作;三是要遵守陪護制度;四是加強宣教工作，通過發(fā)放宣教材料的方式讓患兒及家屬了解安全護理的相關(guān)知識。

觀察組在常規(guī)的安全護理基礎(chǔ)上實施安全護理方案：一是加強對護理人員的安全培訓，提高護理人員的安全意識。醫(yī)院每個月開展一次安全護理集中培訓活動，通過安全護理演練等活動提高護理人員的安全意識;二是在病床張貼安全護理宣教圖案。針對患兒年齡小的特點，護理人員將安全護理知識與卡通人物的形式展現(xiàn)出來，以此提高患兒的注意力;三是在對患兒家屬開展安全護理培訓，在患兒入院前，臨床護理人員針對住院期間容易出現(xiàn)的安全事件進行詳細的講解，并且讓家屬簽署安全護理責任書，以此提高患兒家屬的安全護理意識;四是在醒目位置設(shè)置護理安全警示標識。

1.3觀察指標 比較患兒安全護理不良發(fā)生率和患兒家屬對護理工作滿意度的評價。評價質(zhì)量主要采取百分制，90分表示優(yōu)，60～80分表示良，≤59分表示差，評分越高表示質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學分析 采集數(shù)據(jù)采用 SPSS18.0 進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料行x 2 檢驗，采用n ，% 表示;計量資料行t檢驗，采用（均數(shù)±標準差）表示，P<0.05 提示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒安全事件發(fā)生率。通過對兩組患兒安全護理不良事件發(fā)生情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，采取安全護理方案的觀察組只有1例患兒出現(xiàn)了墜床安全事故，其原因是由于家屬與患兒在病床上睡覺，導致患兒睡覺空間減少造成。不良發(fā)生率為2%;對照組出現(xiàn)6例安全事件，其中1例墜床、3例跌倒、2例燙傷、1例脫管。不良事件發(fā)生率為12%?？梢娪^察組不良事件發(fā)生率遠遠低于對照組，而且傷害的程度要低于對照組。

2.2兩組患兒對護理滿意度的情況。通過兩組患兒家屬的住院期間滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，對照組患兒家屬對護理工作的滿意度為90.3%，觀察組患兒家屬對護理工作的滿意度達到99.5%.

2.3影響患兒安全的危險因素。通過對兩組患兒的調(diào)查，影響患兒威脅的因素主要包括護理操作不規(guī)范、患兒違醫(yī)行為、家屬陪護不當以及文書記錄問題等。

3 討論

近年來患兒的安全問題成為兒科護理工作所關(guān)注的重點問題，例如由于護理人員的粗心而導致輸錯藥導致出現(xiàn)后遺癥甚至死亡的案例暴露出兒科臨床護理工作的重要性。由于患兒自控能力差，對危險認知能力不足，再加上他們天生好動的性格，導致在住院期間容易出現(xiàn)跌倒、燙傷以及墜床等安全事故。因此作為護理工作人員必須要高度重視臨床護理安全問題。

本研究中觀察組只有1例患兒出現(xiàn)墜床事件，對照組有6例患兒出現(xiàn)安全問題，導致患兒跌倒的主要原因是因為患兒在病房走廊內(nèi)奔跑跌倒，燙傷則是由于家屬沒有看管好孩子，讓孩子自己去熱水桶處接熱水造成的，脫管不良事件則是由于患兒年齡小，其不配合治療，再加上護理人員沒有做好相關(guān)的護理宣教工作，導致脫管。由此可見對照組不良發(fā)生率（12%）明顯高于觀察組（2%），通過實施安全護理管理能夠有效降低不良安全事件的發(fā)展，因此加強對患兒及家屬的安全護理教育對降低護理安全事故發(fā)生的重要舉措。

兒科護理質(zhì)量對患兒臨床治療的依從性具有嚴重影響，因此，文章根據(jù)影響兒科護理安全因素，提出了相應的干預措施：一是建立完善的臨床護理管理制度。制度是保障兒科護理工作的重要條件，針對兒科患兒的特殊性，醫(yī)院必須要建立嚴格的臨床護理制度，明確護理人員的崗位職責;二是提高護理人員的專業(yè)水平。隨著臨床醫(yī)療設(shè)備的不斷完善，尤其是各種新型醫(yī)療設(shè)備的應用要求臨床護理人員要掌握其應用技能，尤其是要掌握如何防范對患兒人身安全威脅的技能;三是加強護患溝通。堅持“以人為本”的原則，開展有效的護患溝通交流，采取親切和藹的態(tài)度與年齡小的患兒進行交流，可以采取講故事、準備玩具等方法，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，有助于護患溝通的開展。

總之，通過加強護理人員安全意識、加強對患兒家長的教育、制定安全護理制度等措施有效地降低了不良事件的發(fā)展，提高了患兒家屬的滿意度，提高了護理質(zhì)量。因此在構(gòu)建優(yōu)質(zhì)服務體系的環(huán)境下，醫(yī)院兒科要積極開展安全護理管理體系，以此為患兒提供安全、舒適的住院環(huán)境。

參考文獻

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