裴文龍

【摘 要】目的：通過對(duì)美托洛爾、穩(wěn)心顆粒進(jìn)行冠心病心力衰竭的治療，對(duì)其心力衰竭并室性早搏療效進(jìn)行觀察。方法：隨機(jī)選取參與本次研究的患者，就診時(shí)間在2017年1月到2018年1月，共計(jì)患者人數(shù)60例。隨后進(jìn)行冠心病心力衰竭并室性早搏療效觀察。結(jié)果：通過比較，一般組心力衰竭患者總體有效率為83.33%，觀察組治療有效率為93.33%，觀察組治療效果優(yōu)于一般組。通過對(duì)一般組和觀察組治療前后NT-BNP水平比較，觀察組整體NT-BNP水平較為優(yōu)良（P<0.05）。結(jié)論：采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒口服能夠有效改善冠心病心力衰竭并室性早搏效果，具有一定價(jià)值和意義。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;穩(wěn)心顆粒;冠心病心力衰竭;室性早搏

【中圖分類號(hào)】R541? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0151-01

室性早搏作為目前一種常見心律失常類型，其癥狀表現(xiàn)為頭暈、氣短，嚴(yán)重者將會(huì)出現(xiàn)猝死等[1]，對(duì)于冠心病心力衰竭并室性早搏患者在目前來說進(jìn)行治療具有一定效果。本文通過對(duì)美托洛爾利阿和穩(wěn)心顆粒進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，隨后進(jìn)行相關(guān)效果研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取參與本次研究的患者，就診時(shí)間在2017年1月到2018年1月，共計(jì)患者人數(shù)60例。隨后進(jìn)行冠心病心力衰竭并室性早搏患者分組，將其分為一般組和觀察組，每組人數(shù)為30例。年齡46-74歲，平均年齡（61.3 ±3.2）歲。兩組患者的性別、年齡、病癥類型等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）。

1.2方法

對(duì)于一般組患者來說采用美托洛爾進(jìn)行患者治療（國(guó)藥準(zhǔn)字：H32025391），劑量為25mg/次，1天進(jìn)行2次治療。對(duì)于觀察組患者來說在此基礎(chǔ)上進(jìn)行穩(wěn)心顆粒的應(yīng)用，劑量為9g/次，1天進(jìn)行3次治療。隨后進(jìn)行為期兩個(gè)月的治療。

1.3觀察指標(biāo)

顯效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心功能改善有效改善;有效：體征得到控制，不良癥狀緩解，心功能有好轉(zhuǎn);無效：臨床癥狀及心功能未見改善或惡化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)x 100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

釆用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，釆用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資 料以率（%）表示，釆用X2檢驗(yàn)。p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)一般組和觀察組治療效果比對(duì)，其中一般組中的治愈人數(shù)為12例，其比例為40.0%。對(duì)于顯效人數(shù)為11例，其比例為36.67%。對(duì)于有效人數(shù)為3例，其比例為10.0%。對(duì)于無效人數(shù)為5例，其比例為16.67%。觀察組中的治愈人數(shù)為13例，其比例為43.33%。對(duì)于顯效人數(shù)為10例，其比例為33.33%。對(duì)于有效人數(shù)為5例，其比例為16.67%。對(duì)于無效人數(shù)為2例，其比例為6.67%。

通過比較，一般組心力衰竭患者總體有效率為83.33%，觀察組治療有效率為93.33%，觀察組治療效果優(yōu)于一般組。

通過對(duì)一般組和觀察組治療前后NT-BNP水平比較，其中觀察組患者就診時(shí)NT-BNP為1240.32±10.34pg/ml，治療時(shí)NT-BNP為500.12±10.09pg/ml。一般組組患者就診時(shí)NT-BNP為1290.33±9.52pg/ml，治療時(shí)NT-BNP為780.53±12.95pg/ml。通過進(jìn)行對(duì)比，觀察組整體NT-BNP水平較為優(yōu)良（P<0.05）。

3 討論

心力衰竭屬于醫(yī)學(xué)臨床上發(fā)病率較高的一種疾病種類[2]，患者心排血量會(huì)因心臟收縮功能的異常出現(xiàn)降低，由此出現(xiàn)循環(huán)淤血的現(xiàn)象，各個(gè)臟器供血與供氧異常的情況隨之發(fā)生，由此引發(fā)了不同程度的臨床癥狀。此外，患者因其心臟功能不具備良好的順應(yīng)性，其心輸出量普遍較低，甚至部分存在器官和系統(tǒng)疾病，所以一旦發(fā)生心力衰竭的情況，其死亡率非常高，預(yù)后效果也不是特別理想。就目前形勢(shì)而言，心力衰竭發(fā)生率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)。

穩(wěn)心顆粒作為一種中藥常見藥物[3]，其中包括重要成分，具有活血化瘀、安神作用，通過能夠有效抑制交感神經(jīng)活性，并促進(jìn)迷走神經(jīng)提升。穩(wěn)心顆粒在目前室性早搏中能夠有效改善患者不良情況，對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS系統(tǒng)）有抑制作用，防止惡性循環(huán)出現(xiàn)，另外rhBNP還能夠選擇性擴(kuò)張肺靜脈和肺毛細(xì)血管，降低肺循環(huán)阻力[4]，緩解呼吸困難，改善心力衰竭。

通過對(duì)一般組和觀察組治療前后NT-BNP水平比較，其中觀察組患者就診時(shí)NT-BNP為1240.32±10.34pg/ml，治療時(shí)NT-BNP為500.12±10.09pg/ml。一般組組患者就診時(shí)NT-BNP為1290.33±9.52pg/ml，治療時(shí)NT-BNP為780.53±12.95pg/ml。通過進(jìn)行對(duì)比，觀察組整體NT-BNP水平較為優(yōu)良（P<0.05）。通過比較，一般組心力衰竭患者總體有效率為83.33%，觀察組治療有效率為93.33%，觀察組治療效果優(yōu)于一般組。綜上所述，通過進(jìn)行患者治療，能夠有效改善患者不良情況，具有一定價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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