張寶山　高玉榮

【摘 要】目的：探討分析心肺復(fù)蘇機在急診心跳呼吸驟?；颊咧械膽?yīng)用效果。方法：以我院急診收治110例心跳呼吸驟停患者為對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組有患者55例。對照組采取徒手進行心肺復(fù)蘇，觀察組采取心肺復(fù)蘇機進行心肺復(fù)蘇，比較兩組患者心肺復(fù)蘇效果以及存活率。結(jié)果：觀察組復(fù)蘇成功率與存活率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組復(fù)蘇成功后心率、收縮壓、血氧飽和度以及呼吸頻率均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診心跳呼吸驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇中應(yīng)用心肺復(fù)蘇機臨床效果顯著，可有效提高患者復(fù)蘇成功率和存活率，提高其生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心肺復(fù)蘇機;急診;心跳呼吸驟停

【中圖分類號】R459 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）04-0113-01

臨床上對于心跳呼吸驟停的患者，選擇的常規(guī)搶救措施便是心肺復(fù)蘇，確保在短時間內(nèi)形成暫時的人工循環(huán)，促進患者心臟自主搏動功能恢復(fù)，提高搶救效果。但是因為徒手心肺復(fù)蘇過程中按壓力度、深度以及頻率并不能夠保持穩(wěn)定，可以達到的復(fù)蘇成功率較低。應(yīng)用心肺復(fù)蘇機來對心跳呼吸驟停患者進行心肺復(fù)蘇，可通過全自動的同步胸外心臟按壓以及間歇正壓通氣呼吸器，來提高復(fù)蘇成功率，達到最佳搶救效果[1]。本次以我院急診收治的110例心跳呼吸驟?；颊邽閷ο?，探討分析了心肺復(fù)蘇機的應(yīng)用效果。以下為報道內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院急診收治110例心跳呼吸驟停患者為對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組有患者55例。對照組中男性患者32例，女性患者23例，年齡16-67歲，平均年齡（41.03±3.15）歲，心跳呼吸驟停原因包括：21例心源性疾病、18例腦血管疾病、9例藥物中毒以及7例其他。觀察組中男性患者33例，女性患者21例，年齡18-65歲，平均年齡（42.15±3.26）歲，心跳呼吸驟停原因包括：23例心源性疾病、16例腦血管疾病、11例藥物中毒以及5例其他。所有患者及家屬對本次研究均知情且簽署同意書，比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

所有患者均需要進行氣管插管處理，對照組采取徒手心肺復(fù)蘇術(shù)搶救，嚴格按照專業(yè)標準進行操作，對患者做胸外心臟按壓，頻率為≥100次/min，按壓深度≥5cm，每次按壓后均需要確?；颊咝乩梢酝耆貜?，盡量保持中間操作的連貫性，盡量減少按壓中斷。為保證心肺復(fù)蘇效果，可以由多位施救者輪換操作，2min/次，持續(xù)心肺復(fù)蘇操作30min[3]。并且，需要對患者給予呼吸機輔助呼吸，頻率15-20次/min，氧濃度調(diào)節(jié)為80-100%。

觀察組采取心肺復(fù)蘇機搶救，以蘇邦心肺復(fù)蘇機為例，在實施心肺復(fù)蘇操作之前，需要對心肺復(fù)蘇機進行調(diào)整，設(shè)置參數(shù)按壓深度5cm，頻率100次/min。同時要給予患者呼吸機輔助呼吸，設(shè)置參數(shù)頻率15-20次/min，氧濃度調(diào)節(jié)為80-100%，對患者做持續(xù)不間斷的體外心臟按壓，持續(xù)時間應(yīng)達到30min[3]。

1.3觀察指標與評價標準

觀察比較兩組患者臨床急救效果，有效即患者在搶救后肌張力增加，出現(xiàn)掙扎，恢復(fù)自主呼吸，同時患者唇、皮膚顏色轉(zhuǎn)為紅潤，瞳孔持續(xù)縮小，睫毛反射恢復(fù)正常，以及患者收縮期血壓恢復(fù)正常，可明顯觸及頸動脈或股動脈搏動[4]。無效即患者搶救后仍為出現(xiàn)自主呼吸及心律，喪失意識，瞳孔放大固定，心電圖顯示為直線，宣布患者搶救無效。急救成功率=成功例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計比較兩組復(fù)蘇成功后患者心率、收縮壓、血氧飽和度、呼吸頻率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，計量資料采用T檢驗，計數(shù)資料以χ2檢驗。若P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組心肺復(fù)蘇成功率情況

觀察組復(fù)蘇成功率與存活率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2比較兩組復(fù)蘇成功后各生理體征變化

觀察組復(fù)蘇成功后心率、收縮壓、血氧飽和度以及呼吸頻率均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

心肺復(fù)蘇是臨床急救常用措施，其通過人工方法來恢復(fù)患者心臟的泵血功能，避免心搏驟停造成心排血量驟減全身灌注不足，產(chǎn)生腦供血不足、意識喪失、脈搏消失以及呼吸停止等癥狀，對患者身體健康以及生命安全存在極大的威脅。心肺復(fù)蘇一直都是臨床研究要點，面對徒手心肺復(fù)蘇存在的按壓力度不均、按壓深度不穩(wěn)以及按壓方向與按壓頻率等無法穩(wěn)定控制的情況，心肺復(fù)蘇機在臨床上的應(yīng)用效果更為突出。就本次研究結(jié)果來看，觀察組臨床急救成功率和存活率均顯著高于對照組，且復(fù)蘇成功后患者的心率、收縮壓、血氧飽和度以及呼吸頻率均顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，心肺復(fù)蘇機在臨床上對于心跳呼吸驟?；颊呔哂酗@著效果，值得進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻

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