徐少華

【摘 要】目的：通過深入分析臨床中輸血感染傳染病的原因以及潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患，并在為輸血者輸血過程中，采取必要性的預(yù)防控制措施，最大化降低臨床出現(xiàn)輸血感染傳染病的問題。方法：通過分析臨床中輸血感染傳染病的種類，以及主要的原因，對(duì)采血渠道進(jìn)行仔細(xì)的審核，并保證血液運(yùn)輸過程中血液不受污染，并不斷提高輸血科工作人員的責(zé)任心和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，規(guī)范輸血的整個(gè)流程，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決抵制私自采血輸血問題。此外，還應(yīng)該加強(qiáng)輸血科制度建設(shè)、提高輸血者的安全隱患意識(shí)，使其自覺到正規(guī)單位輸血，保證血液來源渠道的正規(guī)性。結(jié)果：通過采取有效的預(yù)防控制措施，能夠大大降低患者臨床輸血感染傳染病的幾率，保證患者的輸血安全。結(jié)論：通過科學(xué)的檢測(cè)方式，能夠?qū)в胁《镜难汉Y查出來，只要臨床中各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，醫(yī)護(hù)人員始終具備高度的責(zé)任心，則能夠在很大程度上避免出現(xiàn)感染傳染病的問題。

【關(guān)鍵詞】輸血;感染傳染病;預(yù)防控制

【中圖分類號(hào)】R181.3 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0107-02

1 輸血感染傳染病的原因分析

1.1主要原因分析

輸血感染傳染病對(duì)患者的影響是巨大的，輸血過程中可感染的傳染病種類較多，較為常見的包括艾滋病、乙型肝炎、甲型肝炎、巨細(xì)胞病毒、梅毒、淋巴細(xì)胞病毒、弓形蟲病、敗血癥等。其中的原因包含，一方面，血液來源非正規(guī)渠道，正規(guī)渠道輸血通常整個(gè)流程十分嚴(yán)格，從血液的篩選到輸液，會(huì)對(duì)血液中可能附帶的傳染病進(jìn)行仔細(xì)的篩查，存在感染病的血液，或疑似帶有病毒的血液，均不會(huì)用于為患者輸血。另一方面，包括獻(xiàn)血者處于感染病的窗口期，例如較為常見的乙肝、艾滋病毒等，人體感染后可能并不會(huì)馬上發(fā)病，會(huì)存在一定時(shí)期的窗口期。所以，即使通過正規(guī)渠道，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不能判斷窗口期的血液是否感染病毒。因此，感染傳染病者如果處于窗口期去獻(xiàn)血，那么血液中心可能經(jīng)過檢測(cè)無問題，則進(jìn)入下一個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)而導(dǎo)致輸血者感染傳染病。許多疾病的窗口期較長，如艾滋病，最長有六個(gè)月的窗口期，而輸入艾滋病患者的血液，感染的幾率大約90%。

1.2血液檢測(cè)和篩查方法

（1）當(dāng)前臨床中，檢測(cè)艾滋病抗體、乙型肝炎抗體、甲型肝炎抗體、梅毒抗體的檢測(cè)方式主要分為兩種，分別為FCR法和放免法，通過這兩項(xiàng)臨床技術(shù)檢測(cè)，能夠在很大程度上將這些傳染病排除，這樣一來，臨床中患者輸血感染傳染病的幾率則大大降低。

（2）無論是運(yùn)用臨床中哪種檢測(cè)技術(shù)，均無法避免窗口期的問題，當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)無法監(jiān)測(cè)出來。窗口期通常是獻(xiàn)血者已經(jīng)感染傳染病，但當(dāng)前尚未體現(xiàn)，這也是造成臨床中輸血感染傳染病的一個(gè)主要因素。針對(duì)其，可通過二甲基藍(lán)，對(duì)血液的病毒滅活，通過全方位的滅活血漿病毒的方式，將病毒的核算和包膜破壞，進(jìn)而達(dá)到滅活病毒的效果，能夠提高有效提高血漿蛋白質(zhì)品輸入的安全性，具有很好地臨床應(yīng)用效果。

（3）不僅需要對(duì)血液進(jìn)行嚴(yán)格的病毒檢測(cè)，保證血液的安全質(zhì)量。同時(shí)需要在為患者輸血前，對(duì)患者實(shí)施感染病的臨床檢測(cè)，其中包括肝功能、梅毒、人類免疫缺陷病毒、丙型肝炎、乙型肝炎等，從源頭上發(fā)現(xiàn)患者的傳染源，同時(shí)對(duì)輸血者有全方位的了解。

2 輸血感染傳染病的預(yù)防控制措施

2.1提高工作人員責(zé)任心

輸血科工作人員是血液的領(lǐng)取、管理和發(fā)放的科室，工作具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性，任何一個(gè)工作環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏，均會(huì)為患者造成嚴(yán)重的損害或威脅生活健康。所以，必須加強(qiáng)輸血科工作人員的責(zé)任心培養(yǎng)，使其嚴(yán)格按照規(guī)章制度展開工作，始終保持工作的高度嚴(yán)謹(jǐn)性和認(rèn)真性。同時(shí)，輸血科的血液來源需要得以保障，必須來源于政府審批的規(guī)范采血機(jī)構(gòu)，堅(jiān)決抵制違規(guī)獻(xiàn)血、私自采血給患者輸血，從源頭上進(jìn)行輸血感染傳染病的預(yù)防和有效控制。

2.2輸血前嚴(yán)格無菌操作

在進(jìn)行血型檢測(cè)以及交叉配血過程中，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)無菌操作規(guī)范，對(duì)需要用到的醫(yī)療器械、操作臺(tái)，仔細(xì)認(rèn)真的消毒，運(yùn)用合格的一次性用品，最大化避免在實(shí)施操作過程中出現(xiàn)血液污染。同時(shí)，針對(duì)配血試管、吸管、玻璃片、血液標(biāo)本、患者血樣、輸血后的血袋，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的焚燒操作。運(yùn)用紫外線消毒燈，將醫(yī)用器材進(jìn)行空氣消毒，并將一次性的輸血相關(guān)物品進(jìn)行集中化的處理。同時(shí)，在為患者輸血前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)檢查血袋的外觀，包括血液的顏色是否符合標(biāo)準(zhǔn)、血袋是否存在損壞、遺漏等。并將患者的交叉配合報(bào)告單、待輸血液是否正確，內(nèi)容中包括姓名、性別、血型、檢測(cè)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血袋完整性、血量、血類，雙方均精準(zhǔn)無誤，則可展開輸血。

2.3加強(qiáng)輸血科制度建設(shè)

輸血科應(yīng)加強(qiáng)管理制度建設(shè)，應(yīng)有專門的負(fù)責(zé)人進(jìn)行管理和檢查，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作，每個(gè)事件均需要完整的記錄。同時(shí)，建立輸血感染傳染病的預(yù)防控制制度，以及應(yīng)急處理預(yù)案，保證輸血科工作開展有章可循。

2.4正規(guī)渠道進(jìn)行輸血

針對(duì)輸血者而言，盡可能避免不必要的輸血，同時(shí)數(shù)學(xué)過程中必須保證經(jīng)過檢測(cè)的合格血液。針對(duì)獻(xiàn)血者，應(yīng)堅(jiān)決抵制私下販賣血液，應(yīng)到合格的獻(xiàn)血單位、獻(xiàn)血車依法獻(xiàn)血，這是提高血液安全性的有效手段。艾滋病是經(jīng)血液傳播率最高的傳染病，所以，在進(jìn)行輸血過程中，獻(xiàn)血者應(yīng)監(jiān)督輸血用品是否為一次性或嚴(yán)格消毒輸液器。針對(duì)兒童的預(yù)防控制措施，是必須運(yùn)用于一次性注射器，若條件不允許，則做到一人一針一管一用一消毒。

結(jié) 語

綜上所述，臨床中輸血感染傳染病，不僅對(duì)患者的身體健康和生命安全產(chǎn)生了威脅，同時(shí)對(duì)患者的精神打擊十分巨大，甚至使其對(duì)日后的生活失去自信心，因此，不斷完善相關(guān)的預(yù)防控制措施具有必要性。伴隨當(dāng)前血液檢驗(yàn)技術(shù)水平不斷提高，近年來輸血感染率已經(jīng)逐漸降低，但仍然存在著潛在風(fēng)險(xiǎn)。

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