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        輸血感染傳染病的原因及預(yù)防控制措施研究

        2020-10-21 01:00:23徐少華
        健康之友·下半月 2020年4期

        徐少華

        【摘 要】目的:通過深入分析臨床中輸血感染傳染病的原因以及潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患,并在為輸血者輸血過程中,采取必要性的預(yù)防控制措施,最大化降低臨床出現(xiàn)輸血感染傳染病的問題。方法:通過分析臨床中輸血感染傳染病的種類,以及主要的原因,對(duì)采血渠道進(jìn)行仔細(xì)的審核,并保證血液運(yùn)輸過程中血液不受污染,并不斷提高輸血科工作人員的責(zé)任心和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),規(guī)范輸血的整個(gè)流程,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)決抵制私自采血輸血問題。此外,還應(yīng)該加強(qiáng)輸血科制度建設(shè)、提高輸血者的安全隱患意識(shí),使其自覺到正規(guī)單位輸血,保證血液來源渠道的正規(guī)性。結(jié)果:通過采取有效的預(yù)防控制措施,能夠大大降低患者臨床輸血感染傳染病的幾率,保證患者的輸血安全。結(jié)論:通過科學(xué)的檢測(cè)方式,能夠?qū)в胁《镜难汉Y查出來,只要臨床中各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān),醫(yī)護(hù)人員始終具備高度的責(zé)任心,則能夠在很大程度上避免出現(xiàn)感染傳染病的問題。

        【關(guān)鍵詞】輸血;感染傳染病;預(yù)防控制

        【中圖分類號(hào)】R181.3 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2020)04-0107-02

        1 輸血感染傳染病的原因分析

        1.1主要原因分析

        輸血感染傳染病對(duì)患者的影響是巨大的,輸血過程中可感染的傳染病種類較多,較為常見的包括艾滋病、乙型肝炎、甲型肝炎、巨細(xì)胞病毒、梅毒、淋巴細(xì)胞病毒、弓形蟲病、敗血癥等。其中的原因包含,一方面,血液來源非正規(guī)渠道,正規(guī)渠道輸血通常整個(gè)流程十分嚴(yán)格,從血液的篩選到輸液,會(huì)對(duì)血液中可能附帶的傳染病進(jìn)行仔細(xì)的篩查,存在感染病的血液,或疑似帶有病毒的血液,均不會(huì)用于為患者輸血。另一方面,包括獻(xiàn)血者處于感染病的窗口期,例如較為常見的乙肝、艾滋病毒等,人體感染后可能并不會(huì)馬上發(fā)病,會(huì)存在一定時(shí)期的窗口期。所以,即使通過正規(guī)渠道,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不能判斷窗口期的血液是否感染病毒。因此,感染傳染病者如果處于窗口期去獻(xiàn)血,那么血液中心可能經(jīng)過檢測(cè)無問題,則進(jìn)入下一個(gè)環(huán)節(jié),進(jìn)而導(dǎo)致輸血者感染傳染病。許多疾病的窗口期較長,如艾滋病,最長有六個(gè)月的窗口期,而輸入艾滋病患者的血液,感染的幾率大約90%。

        1.2血液檢測(cè)和篩查方法

        (1)當(dāng)前臨床中,檢測(cè)艾滋病抗體、乙型肝炎抗體、甲型肝炎抗體、梅毒抗體的檢測(cè)方式主要分為兩種,分別為FCR法和放免法,通過這兩項(xiàng)臨床技術(shù)檢測(cè),能夠在很大程度上將這些傳染病排除,這樣一來,臨床中患者輸血感染傳染病的幾率則大大降低。

        (2)無論是運(yùn)用臨床中哪種檢測(cè)技術(shù),均無法避免窗口期的問題,當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)無法監(jiān)測(cè)出來。窗口期通常是獻(xiàn)血者已經(jīng)感染傳染病,但當(dāng)前尚未體現(xiàn),這也是造成臨床中輸血感染傳染病的一個(gè)主要因素。針對(duì)其,可通過二甲基藍(lán),對(duì)血液的病毒滅活,通過全方位的滅活血漿病毒的方式,將病毒的核算和包膜破壞,進(jìn)而達(dá)到滅活病毒的效果,能夠提高有效提高血漿蛋白質(zhì)品輸入的安全性,具有很好地臨床應(yīng)用效果。

        (3)不僅需要對(duì)血液進(jìn)行嚴(yán)格的病毒檢測(cè),保證血液的安全質(zhì)量。同時(shí)需要在為患者輸血前,對(duì)患者實(shí)施感染病的臨床檢測(cè),其中包括肝功能、梅毒、人類免疫缺陷病毒、丙型肝炎、乙型肝炎等,從源頭上發(fā)現(xiàn)患者的傳染源,同時(shí)對(duì)輸血者有全方位的了解。

        2 輸血感染傳染病的預(yù)防控制措施

        2.1提高工作人員責(zé)任心

        輸血科工作人員是血液的領(lǐng)取、管理和發(fā)放的科室,工作具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性,任何一個(gè)工作環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏,均會(huì)為患者造成嚴(yán)重的損害或威脅生活健康。所以,必須加強(qiáng)輸血科工作人員的責(zé)任心培養(yǎng),使其嚴(yán)格按照規(guī)章制度展開工作,始終保持工作的高度嚴(yán)謹(jǐn)性和認(rèn)真性。同時(shí),輸血科的血液來源需要得以保障,必須來源于政府審批的規(guī)范采血機(jī)構(gòu),堅(jiān)決抵制違規(guī)獻(xiàn)血、私自采血給患者輸血,從源頭上進(jìn)行輸血感染傳染病的預(yù)防和有效控制。

        2.2輸血前嚴(yán)格無菌操作

        在進(jìn)行血型檢測(cè)以及交叉配血過程中,應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)無菌操作規(guī)范,對(duì)需要用到的醫(yī)療器械、操作臺(tái),仔細(xì)認(rèn)真的消毒,運(yùn)用合格的一次性用品,最大化避免在實(shí)施操作過程中出現(xiàn)血液污染。同時(shí),針對(duì)配血試管、吸管、玻璃片、血液標(biāo)本、患者血樣、輸血后的血袋,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的焚燒操作。運(yùn)用紫外線消毒燈,將醫(yī)用器材進(jìn)行空氣消毒,并將一次性的輸血相關(guān)物品進(jìn)行集中化的處理。同時(shí),在為患者輸血前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)檢查血袋的外觀,包括血液的顏色是否符合標(biāo)準(zhǔn)、血袋是否存在損壞、遺漏等。并將患者的交叉配合報(bào)告單、待輸血液是否正確,內(nèi)容中包括姓名、性別、血型、檢測(cè)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血袋完整性、血量、血類,雙方均精準(zhǔn)無誤,則可展開輸血。

        2.3加強(qiáng)輸血科制度建設(shè)

        輸血科應(yīng)加強(qiáng)管理制度建設(shè),應(yīng)有專門的負(fù)責(zé)人進(jìn)行管理和檢查,并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作,每個(gè)事件均需要完整的記錄。同時(shí),建立輸血感染傳染病的預(yù)防控制制度,以及應(yīng)急處理預(yù)案,保證輸血科工作開展有章可循。

        2.4正規(guī)渠道進(jìn)行輸血

        針對(duì)輸血者而言,盡可能避免不必要的輸血,同時(shí)數(shù)學(xué)過程中必須保證經(jīng)過檢測(cè)的合格血液。針對(duì)獻(xiàn)血者,應(yīng)堅(jiān)決抵制私下販賣血液,應(yīng)到合格的獻(xiàn)血單位、獻(xiàn)血車依法獻(xiàn)血,這是提高血液安全性的有效手段。艾滋病是經(jīng)血液傳播率最高的傳染病,所以,在進(jìn)行輸血過程中,獻(xiàn)血者應(yīng)監(jiān)督輸血用品是否為一次性或嚴(yán)格消毒輸液器。針對(duì)兒童的預(yù)防控制措施,是必須運(yùn)用于一次性注射器,若條件不允許,則做到一人一針一管一用一消毒。

        結(jié) 語

        綜上所述,臨床中輸血感染傳染病,不僅對(duì)患者的身體健康和生命安全產(chǎn)生了威脅,同時(shí)對(duì)患者的精神打擊十分巨大,甚至使其對(duì)日后的生活失去自信心,因此,不斷完善相關(guān)的預(yù)防控制措施具有必要性。伴隨當(dāng)前血液檢驗(yàn)技術(shù)水平不斷提高,近年來輸血感染率已經(jīng)逐漸降低,但仍然存在著潛在風(fēng)險(xiǎn)。

        參考文獻(xiàn)

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