田輝

【摘 要】目的：討論胎兒超聲心動圖在診斷法洛四聯(lián)癥中的價值。方法：選取25例經(jīng)過引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動圖檢測確診為法洛四聯(lián)癥的孕婦，并在產(chǎn)前實行超聲心動圖檢測，引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動圖檢測，對孕婦的臨床治療進行分析。結(jié)果：產(chǎn)前超聲心動圖檢測中有1例出現(xiàn)漏診，有24例能夠確診，孕婦的確診率為96.00%。引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動圖檢測中有25例能夠確診，漏診率能夠達到0.00%，確診率為100.00%。兩種檢測方法之間差別較?。≒>0.05）。產(chǎn)前超聲心動圖檢測中有16.00%的孕婦出現(xiàn)室間隔缺損，有96.00%的孕婦出現(xiàn)斷端回聲增強，主動脈騎跨，有92.00%的孕婦出現(xiàn)肺動脈狹窄，有96.00%的孕婦出現(xiàn)肺動脈內(nèi)徑<主動脈內(nèi)徑的情況。結(jié)論：在法洛四聯(lián)癥的胎兒中使用超聲心動圖能夠有效確診，具有重要的臨床診斷價值。

【關(guān)鍵詞】胎兒;超聲心動圖;法洛四聯(lián)癥

【中圖分類號】R445.1【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0103-01

法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟病，雖然現(xiàn)在臨床外科技術(shù)不斷發(fā)展，但是對于先天性心臟病的治療仍然不理想[1]。因此，對產(chǎn)前胎兒的心臟疾病篩查非常重要，可以促進優(yōu)生優(yōu)育。在法洛四聯(lián)癥的篩查檢測中使用超聲心動圖，具有較高的確診率[2]。本文中選取25例經(jīng)過引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動圖檢測確診為法洛四聯(lián)癥的孕婦，并在產(chǎn)前實行超聲心動圖檢測，引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動圖檢測，對孕婦的臨床治療進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取25例經(jīng)過引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動圖檢測確診為法洛四聯(lián)癥的孕婦，并在產(chǎn)前實行超聲心動圖檢測，引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動圖檢測，對孕婦的臨床治療進行分析。其中，有女性25例，平均年齡為28.9歲。

1.2方法

在產(chǎn)前檢測中使用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢測，使用二維的凸陣探頭（3.5-5.5MHz）以及三維的容積探頭（4-7MHz）進行檢測。醫(yī)生主要檢測胎兒的腹圍，雙頂徑，頭圍以及股骨，肱骨等。在超聲心動圖檢測中，在確定胎兒的位置后，需要檢測胎兒的內(nèi)臟以及心臟的相對的位置，并使用平行移動，傾斜以及旋轉(zhuǎn)等方法檢測胎兒的心臟，主要檢測四腔心切面，左室流出道切面，右室流出道切面，三血管切面。

1.3觀察標準

觀察產(chǎn)前超聲心動圖的確診率以及各個切面的表現(xiàn)的情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中計量資料，實行T檢驗;計數(shù)資料，實行卡方進行檢測。在P<0.05，差別較大。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)前超聲心動圖以及引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動圖檢測的確診率的情況

產(chǎn)前超聲心動圖檢測中有1例出現(xiàn)漏診，有24例能夠確診，孕婦的確診率為96.00%。引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動圖檢測中有25例能夠確診，漏診率能夠達到0.00%，確診率為100.00%。兩種檢測方法之間差別較?。≒>0.05）。

2.2產(chǎn)前胎兒超聲心動圖檢測各個切面的表現(xiàn)的情況

產(chǎn)前超聲心動圖檢測中有16.00%的孕婦出現(xiàn)室間隔缺損，有96.00%的孕婦出現(xiàn)斷端回聲增強，主動脈騎跨，有92.00%的孕婦出現(xiàn)肺動脈狹窄，有96.00%的孕婦出現(xiàn)肺動脈內(nèi)徑<主動脈內(nèi)徑的情況。

3 討論

法洛四聯(lián)癥是胎兒先天性心臟病中比較常見的一種，實行產(chǎn)前超聲心動圖檢測是一種確診率比較高的檢測方法[3]，可以檢測胎兒的血液循環(huán)，心臟的結(jié)構(gòu)，功能的情況。法洛四聯(lián)癥的胎兒主要會出現(xiàn)室間隔缺損，斷端回聲增強，主動脈騎跨，肺動脈狹窄，肺動脈內(nèi)徑<主動脈內(nèi)徑等情況[4]。產(chǎn)前實行超聲心動圖檢測是一種無創(chuàng)檢測，可以重復(fù)進行，并且檢測結(jié)果與病理檢測以及產(chǎn)后超聲心動圖檢測相比差別較小，可以作為產(chǎn)前咨詢信息檢測，促進優(yōu)生優(yōu)育。

本文中選取25例經(jīng)過引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動圖檢測確診為法洛四聯(lián)癥的孕婦，并在產(chǎn)前實行超聲心動圖檢測，引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動圖檢測，對孕婦的臨床治療進行分析。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前超聲心動圖檢測中有1例出現(xiàn)漏診，有24例能夠確診，孕婦的確診率為96.00%。引產(chǎn)后病理解剖或者胎兒產(chǎn)后超聲心動圖檢測中有25例能夠確診，漏診率能夠達到0.00%，確診率為100.00%。兩種檢測方法之間差別較?。≒>0.05）。產(chǎn)前超聲心動圖檢測中有16.00%的孕婦出現(xiàn)室間隔缺損，有96.00%的孕婦出現(xiàn)斷端回聲增強，主動脈騎跨，有92.00%的孕婦出現(xiàn)肺動脈狹窄，有96.00%的孕婦出現(xiàn)肺動脈內(nèi)徑<主動脈內(nèi)徑的情況。安平等[5]研究的胎兒法洛四聯(lián)癥的超聲心動圖診斷價值中結(jié)果與本文相似。

綜上，在法洛四聯(lián)癥的胎兒中使用超聲心動圖能夠有效確診，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

王海旺.超聲心動圖在診斷胎兒法洛四聯(lián)癥中的價值[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（06）：849-850.

石琳，聶志偉，張軍連.胎兒超聲心動圖在診斷法洛四聯(lián)癥中的價值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（25）：94-97.

彭可雨，張洪，梁漢歡，韋國雄.CT聯(lián)合超聲心動圖在法洛四聯(lián)癥診斷中的應(yīng)用價值[J].中國臨床研究，2017，30（04）：485-488.

衛(wèi)云峰，丁倩，張海峰，路秋晨.胎兒超聲心動圖檢查對法洛四聯(lián)癥的產(chǎn)前診斷價值[J].西部醫(yī)學(xué)，2016，28（03）：406-408+414.

安平，吳云，曹荔.胎兒法洛四聯(lián)癥的超聲心動圖診斷價值[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報，2014，27（11）：1191-1193.