成希會(huì)

【摘 要】目的：分析彩色多普勒超聲技術(shù)對(duì)糖尿病下肢血管病變?cè)\斷的臨床效果。方法：選我院內(nèi)分泌科接收的糖尿病下肢血管病變患者63例作為研究組，時(shí)間是2016年9月～2018年6月，另選同一時(shí)間段到我院健康體檢者63例作為對(duì)照組，所有研究對(duì)象均給予彩色多普勒超聲檢查，將兩組的下肢動(dòng)脈變化情況加以比較。結(jié)果：研究組的血栓率、下肢動(dòng)脈硬化率、血管閉塞率、血管狹窄率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：彩色多普勒超聲技的應(yīng)用可對(duì)糖尿病下肢血管病變患者的下肢動(dòng)脈變化有效診斷，為臨床治療提供科學(xué)診斷依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】糖尿病下肢血管病變;彩色多普勒超聲;診斷效果

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0082-02

前言：糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，以多因多尿、多食、消瘦等為典型癥狀表現(xiàn)，會(huì)對(duì)機(jī)體多臟器功能造成累及，若得不到及時(shí)有效病情控制容易引起動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，繼而誘發(fā)下肢血管病變，出現(xiàn)下肢麻木、疼痛及間歇性跛行等表現(xiàn)，嚴(yán)重的形成缺血性壞疽、截肢后果，對(duì)患者的健康及生活質(zhì)量造成影響[1]。為盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，臨床上應(yīng)對(duì)糖尿病下肢血管病變的檢查診斷加以重視，彩色多普勒超聲技術(shù)近些年被廣泛應(yīng)用于疾病檢查診斷中，操作簡(jiǎn)單方便，且有無(wú)創(chuàng)性，不會(huì)損傷身體，診斷效果好[2]。所以本研究在選取糖尿病下肢血管病變患者后，行彩色多普勒超聲檢查，與健康體檢者相比，探究診斷效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料

研究時(shí)間：2016年9月～2018年6月，所選對(duì)象：研究組為我院內(nèi)分泌科收治的63例糖尿病下肢血管病變患者，其中男性患者36例、女性27例，年齡46～81歲，平均（63.56±5.85）歲，糖尿病病程3～16年，平均（9.57±2.28）年;對(duì)照組為63例這段時(shí)間到我院接受健康體檢者，男性35例、女性28例，年齡范圍47～82歲，平均（64.54±8.53）歲。將兩組研究對(duì)象的基本信息作對(duì)比，發(fā)現(xiàn)不具明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2診斷方法

應(yīng)用邁瑞DC-N6彩色多普勒超聲診斷儀（生產(chǎn)廠家：深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司）對(duì)兩組研究對(duì)象檢查診斷，檢查前將應(yīng)注意相關(guān)事項(xiàng)詳細(xì)告知，由經(jīng)驗(yàn)豐富的資深檢測(cè)醫(yī)師負(fù)責(zé)檢查操作，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)從旁協(xié)助、協(xié)調(diào)、數(shù)據(jù)記錄等工作。設(shè)置參數(shù)，探頭頻率調(diào)整為7～10MHz、取樣容積2mm、最低流速為10cm/s，并予以血流、聲束夾角調(diào)整（<55°），研究對(duì)象取平臥位，充分暴露下肢，先予以橫切面掃描檢查，觀察其血管情況，完成后行縱切面掃面檢查，了解血管舒張時(shí)的內(nèi)壁厚度情況，最后，對(duì)研究對(duì)象的主動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈情況依次掃面檢查。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組研究對(duì)象的下肢動(dòng)脈變化情況，收集所有相關(guān)數(shù)據(jù)后整理，并予以詳細(xì)臨床記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS24.0專用軟件統(tǒng)計(jì)、整理相關(guān)數(shù)據(jù)，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)。P<0.05，數(shù)據(jù)間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的血管閉塞率、下肢動(dòng)脈硬化率、血栓率、血管狹窄率更高，同對(duì)照組比差異性顯著（P<0.05），如表1。

3 討論

糖尿病為慢性終身性代謝性疾病，而下肢血管病變?yōu)樵摷膊〉某Ｒ?jiàn)并發(fā)癥之一，以下肢血管內(nèi)膜不規(guī)則粥樣硬化性改變致變形、扭曲為主要臨床表現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者正常肢體功能發(fā)揮產(chǎn)生影響，隨著病情進(jìn)展逐漸血栓形成、血管受阻，誘發(fā)組織缺血壞死情況。

臨床上對(duì)糖尿病下肢血管病變患者實(shí)施血管造影檢查的效果較好，但診斷費(fèi)用相對(duì)昂貴，且屬于一種有創(chuàng)操作，許多患者無(wú)法接受，存在一定的應(yīng)用局限性，普及性不高。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展完善，彩色多普勒超聲檢查技術(shù)逐漸被廣泛應(yīng)用于糖尿病下肢血管病變?cè)\斷工作當(dāng)中，其檢查費(fèi)用低廉，操作簡(jiǎn)單、安全、方便，且具有可重復(fù)使用性、無(wú)創(chuàng)性，應(yīng)用優(yōu)勢(shì)明顯。使用彩色多普勒超聲技術(shù)對(duì)糖尿病下肢血管病變患者進(jìn)行掃描檢查，能夠清晰反映其動(dòng)脈血管內(nèi)膜狀態(tài)，讓操作者對(duì)內(nèi)膜是否有增厚現(xiàn)象、粗糙程度及光滑度情況準(zhǔn)確了解[3]，同時(shí)，經(jīng)多普勒超聲檢查能為患者動(dòng)脈血管內(nèi)是否有不規(guī)則回聲性改變等相關(guān)信息予以提供，對(duì)具體血管狹窄位置加以明確、血流信號(hào)強(qiáng)弱情況予以確定，進(jìn)而有效血流速度變化情況判斷[4]。對(duì)糖尿病患者而言，致血管狹窄的主要原因之一為高血糖特征，而關(guān)鍵性因素為血管壁中的蛋白、氨基酸;導(dǎo)致血管阻塞出現(xiàn)的主要原因?yàn)閯?dòng)脈內(nèi)膜遭到損壞，不斷沉淀紅細(xì)胞、積累血小板，最終血栓形成。彩色多普勒超聲技術(shù)能夠?qū)ζ胀ǔ暀z查的弊端、不足之處予以彌補(bǔ)，降低誤診、漏診幾率[5]，使檢查診斷準(zhǔn)確性明顯提高，能夠?qū)μ悄虿』颊叩南轮苤芯唧w血流動(dòng)力學(xué)情況準(zhǔn)確了解掌握，臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上所述，對(duì)糖尿病下肢血管病變患者實(shí)施彩色多普勒超聲技術(shù)檢查，能夠有效診斷其下肢動(dòng)脈變化情況，為醫(yī)生早期治療方案制定提供更科學(xué)的參考價(jià)值，值得被廣泛推廣應(yīng)用于糖尿病下肢血管病變?cè)\斷工作中。

參考文獻(xiàn)

王少璐，劉藝，陶山.彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，44（1）：22-23.

陳燕娜，曾秀芳，陳文.探討彩色多普勒超聲（彩超）技術(shù)對(duì)糖尿病下肢血管病變?cè)\斷的效果[J].廣東微量元素科學(xué)，2017，24（2）：40-43.

易謹(jǐn).研究分析彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（4）：51-52.

初航，李敬府，薛紅梅.彩色多普勒超聲對(duì)下肢動(dòng)脈血管疾病并發(fā)老年2型糖尿病的診斷效果情況[J].糖尿病新世界，2018，21（03）：29-30.

許玉冰，何珍翡，魏忠英.彩色多普勒超聲對(duì)老年2型糖尿病患者下肢血管病變的診斷價(jià)值[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（15）：29-30.