胡慧敏

【摘 要】目的：探討婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛采用耳穴壓豆聯(lián)合艾灸療法治療的效果。方法：選取2017年10月至2018年10月婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛患者100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組（n=50）采用常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組（n=50）采用耳穴壓豆聯(lián)合艾灸療法治療，分析術(shù)后肩背痛改善效果以及腸功能恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組肩背痛改善效果明顯高于對(duì)照組，腸功能恢復(fù)情況明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用中醫(yī)艾灸聯(lián)合耳穴壓豆療法治療婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛，兩種方法具有協(xié)同作用，可更大程度促進(jìn)患者體內(nèi)氣體排出，減輕患者肩背疼痛，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡術(shù);肩背痛;耳穴壓豆;艾灸

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0078-02

婦科疾病多采用腹腔鏡治療，該種手術(shù)方式對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，且術(shù)后恢復(fù)較快，在臨床應(yīng)用范圍較廣。在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時(shí)需要建立人工氣腹，術(shù)后需要先放出氣腹然后進(jìn)行引流，但患者體內(nèi)仍會(huì)殘留少量氣體，對(duì)膈肌神經(jīng)造成刺激進(jìn)而導(dǎo)致患者肩背疼痛，增加患者的痛苦。所以腹腔鏡術(shù)后需要實(shí)施有效護(hù)理來(lái)減輕疼痛，促進(jìn)患者盡快康復(fù)[1]。本次研究對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛采用耳穴壓豆聯(lián)合艾灸療法治療，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年10月至2018年10月期間的婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛患者100例，觀察組50例，年齡最小21歲，最大48歲，平均年齡（34.5±4.5）歲;疾病類(lèi)型：輸卵管妊娠者8例，子宮肌瘤者22例，卵巢良性腫瘤者20例。對(duì)照組50例，年齡最小22歲，最大49歲，平均年齡（35.5±6.5）歲;疾病類(lèi)型：輸卵管妊娠者10例，子宮肌瘤者23例，卵巢良性腫瘤者17例。兩組患者各項(xiàng)資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為首次接受腹腔鏡手術(shù);（2）年齡均在50歲以下;（3）均接受婦科腹腔鏡手術(shù)治療;（4）均自愿簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在語(yǔ)言溝通障礙者;（2）存在消化系統(tǒng)合并癥者;（3）合并其他內(nèi)科疾病者;（4）存在嚴(yán)重精神障礙者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)治療及護(hù)理

術(shù)后給予患者常規(guī)吸氧，將氧流量保持在4L/min，時(shí)間為6h，然后鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，進(jìn)行健康指導(dǎo)，為其合理規(guī)劃飲食，對(duì)腹部進(jìn)行熱敷以及按摩，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。

1.2.2觀察組采用耳穴壓豆聯(lián)合艾灸療法治療

1.2.2.1耳穴壓豆療法

選取耳穴壓豆的穴位，主要有神門(mén)穴、大腸穴、小腸穴、脾穴、膽穴、肝穴以及胃穴等耳穴。之后對(duì)穴位采用棉簽進(jìn)行按壓，找到敏感點(diǎn)之后采用濃度為75%的酒精進(jìn)行消毒之后在穴位上貼上耳穴專(zhuān)用的磁療貼。然后使用食指與拇指進(jìn)行按壓，力度由輕到重，按壓時(shí)間在5秒左右，反復(fù)按壓之后若患者出現(xiàn)痛、脹以及麻的感覺(jué)，可每隔3h進(jìn)行一次按壓，以3d為一療程，共治療1療程。

1.2.2.2艾灸療法

選取艾灸穴位，主要為神闕穴、天樞穴以及足三里穴，將艾條一端點(diǎn)燃之后對(duì)準(zhǔn)穴位，然后在距離皮膚1～2cm的位置進(jìn)行溫和灸，將艾灸時(shí)間控制在20min內(nèi)。直至患者穴位無(wú)灼痛感且局部皮膚發(fā)紅為止。在進(jìn)行艾灸的同時(shí)還要加強(qiáng)防護(hù)，以免燙傷患者，每天進(jìn)行一次艾灸，以3d為一療程。

1.3觀察指標(biāo)

分析術(shù)后肩背痛改善效果以及腸功能恢復(fù)情況。肩背痛改善效果包括顯效：肩背痛感覺(jué)消失;有效：存在輕微肩背痛癥狀，在可忍受范圍之內(nèi);無(wú)效：治療后患者肩背疼仍比較明顯，甚至疼痛劇烈難以忍受。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0，計(jì)量資料主要以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料主要以x2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1肩背痛改善效果

觀察組肩背痛改善效果明顯高于對(duì)照組，P<0.05。詳見(jiàn)表1：

2.2腸功能恢復(fù)情況

觀察組腸功能恢復(fù)情況明顯低于對(duì)照組，P<0.05。詳見(jiàn)表2：

3 討論

腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)術(shù)式，對(duì)婦科的各類(lèi)疾病均具有較好的治療效果，且在臨床應(yīng)用廣泛，相對(duì)于開(kāi)腹手術(shù)來(lái)說(shuō)，腹腔鏡手術(shù)存在明顯的優(yōu)越性，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小且出血量較少，住院時(shí)間較短，患者術(shù)后并發(fā)癥較少，恢復(fù)速度較快，但術(shù)后仍存在疼痛癥狀，部分患者的痛感較輕，所出現(xiàn)的肩背痛甚至比切口處更加痛并且術(shù)后第1小時(shí)的疼痛發(fā)生率最高，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)病情康復(fù)有不良影響[2]。

研究中通過(guò)在患者的神門(mén)穴、脾、肝、胃、膽、小腸以及大腸等穴位處進(jìn)行耳穴壓豆法治療，在調(diào)節(jié)患者臟器功能的同時(shí)還可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的支配作用，使得患者肩背痛明顯減輕。艾灸也是常用的緩解疼痛方式之一，對(duì)患者的神闕穴、天樞穴以及足三里穴進(jìn)行艾灸不但可盡快恢復(fù)大腸功能，還可加快患者體內(nèi)氣體的排出。研究中治療后患者疼痛明顯好轉(zhuǎn)，表明燃燒的艾葉可達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)以及溫經(jīng)散寒的效果，聯(lián)合耳穴壓豆可提升療效，這與謝徵錄[3]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛采用耳穴壓豆聯(lián)合艾灸療法治療效果較好，可有效改善患者腸功能，緩解肩背痛。

參考文獻(xiàn)

曹瑨，應(yīng)夢(mèng)佳，劉惠玲.艾灸聯(lián)合常規(guī)吸氧治療腹腔鏡術(shù)后膈肌疼痛及肩痛效果分析[J].

山西醫(yī)藥雜志，2017，46（22）：2807-2808.

王峰，鄭柳榕.穴位注射聯(lián)合耳穴埋豆對(duì)減輕腹腔鏡手術(shù)后腹脹的護(hù)理研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（03）：129-130.

謝徵錄.耳穴壓豆聯(lián)合艾灸療法治療婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛的效果[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2016，40（02）：178.