孫洪蓮

【摘 要】目的：分析探討采用綜合法治療妊娠期糖尿病孕婦對(duì)妊娠結(jié)局造成的影響。方法：篩選本院收治的妊娠期糖尿病孕婦患者60例，根據(jù)治療方式將其分為常規(guī)組（給予常規(guī)治療）及綜合組（給予綜合治療），各30例，觀察比較并分析所有孕婦患者治療后的妊娠結(jié)局和血糖指標(biāo)。結(jié)果：治療后，綜合組孕婦顯性糖尿病發(fā)生2例，發(fā)生率為6.67%，常規(guī)組顯性糖尿病發(fā)生4例，發(fā)生率為13.33%，綜合組孕婦顯性糖尿病發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后綜合組孕婦的羊水過(guò)多、早產(chǎn)、胎兒窘迫及剖宮產(chǎn)等指標(biāo)均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行綜合治療能夠顯著降低胎兒窘迫、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及羊水過(guò)多的發(fā)生概率、改善妊娠結(jié)局，能顯著降低顯性糖尿病的發(fā)生率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[1]。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病孕婦;綜合治療;妊娠結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R714.256 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0076-02

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月～2019年2月我院收治的娠期糖尿病孕婦患者60例，根據(jù)治療方式將其分為常規(guī)組（給予常規(guī)治療）和綜合組（給予綜合治療），各30例，觀察比較并分析所有孕婦患者治療后的妊娠結(jié)局和血糖指標(biāo)。該研究獲得患者及家屬的同意，并經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)的認(rèn)可。排除伴有多臟器嚴(yán)重?fù)p害和其他異常疾病者。其中常規(guī)組年齡范圍：22～39歲，孕周32～40周;綜合組年齡范圍23～38歲，孕周31～39周。60例娠期糖尿病孕婦患者中初產(chǎn)婦有38例，經(jīng)產(chǎn)婦有22例。對(duì)所有臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方式

1.2.1常規(guī)治療

對(duì)常規(guī)組孕婦患者實(shí)施常規(guī)治療方案：按周制定飲食計(jì)劃，注意患者的血糖變化，給予胰島素皮下注射并做好記錄，控制好每日胰島素的用量[2]?？刂圃袐D空腹血糖量在3.3mmol/L至5.3mmol/L之間，控制夜間血糖及餐后2h血糖在4.2mmol/L至6.7mmol/L之間，血糖每增加1mmoL/L胰島素注射劑量即增加1U，反之亦然。注意追加量一般情況下不能超過(guò)6U。

1.2.2綜合治療

對(duì)綜合組患者基于常規(guī)組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合治療方案：首先，術(shù)前向孕婦患者詳細(xì)介紹妊娠期糖尿病的相關(guān)疾病原理及注意事項(xiàng)，加強(qiáng)對(duì)孕期血糖的控制，介紹疾病治療的成功案例，緩解孕婦患者的焦慮情緒，減輕孕婦患者的心理負(fù)擔(dān)。根據(jù)孕婦的身體狀況及疾病程度制定一套針對(duì)性的食譜，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，控制糖類和蛋白質(zhì)以及脂肪的比例。指導(dǎo)孕婦餐后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)不超過(guò)半小時(shí)，并且運(yùn)動(dòng)幅度不宜過(guò)大[3]。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)不同治療方案治療后對(duì)兩組患者的顯性糖尿病總發(fā)生率及羊水過(guò)多、早產(chǎn)、胎兒窘迫、剖宮產(chǎn)情況等妊娠結(jié)局進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

研究所得數(shù)據(jù)均輸入SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)分析，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料百分比（%），當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療后綜合組孕婦的羊水過(guò)多、早產(chǎn)、胎兒窘迫及剖宮產(chǎn)等指標(biāo)均低于常規(guī)組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明與常規(guī)治療相比，綜合治療更加能夠改善妊娠結(jié)局。如表1所示。

2.2治療后，綜合組孕婦顯性糖尿病發(fā)生2例，發(fā)生率為6.67%，常規(guī)組顯性糖尿病發(fā)生4例，發(fā)生率為13.33%，綜合組孕婦顯性糖尿病發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

妊娠期糖尿病指的妊娠期首次出現(xiàn)的糖耐量異常的現(xiàn)象。臨床主要病因由于妊娠早、中期胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求量隨著孕周的增加而不斷增加所引起的。隨著生活水平的不斷提高，妊娠期糖尿病的發(fā)生率近年來(lái)也逐漸上升，如果不在早期進(jìn)行針對(duì)性的有效的治療，會(huì)增加早產(chǎn)、胎兒畸形、新生兒窒息及刨婦產(chǎn)的概率，直接威脅母嬰健康，給妊娠結(jié)局帶來(lái)不利的影響[4]。因此，對(duì)妊娠期糖尿病孕婦患者采取有效的方案開(kāi)展治理，對(duì)其血糖情況加強(qiáng)控制，顯得尤為重要，也引起越來(lái)越多臨床學(xué)者的關(guān)注和研究[5]。有關(guān)實(shí)驗(yàn)表明，采取系統(tǒng)化的綜合方案治療妊娠期糖尿病孕婦患者在臨床上取得了良好的效果，收到廣大醫(yī)生和患者的高度評(píng)價(jià)和認(rèn)可[6]。本文選取2018年2月～2019年2月我院收治的娠期糖尿病孕婦患者60例，通過(guò)分組治療來(lái)探尋治療娠期糖尿病的有效方案，研究結(jié)果顯示：治療后，綜合組孕婦顯性糖尿病發(fā)生2例，發(fā)生率為6.67%，常規(guī)組顯性糖尿病發(fā)生4例，發(fā)生率為13.33%，綜合組孕婦顯性糖尿病發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后綜合組孕婦的羊水過(guò)多、早產(chǎn)、胎兒窘迫及剖宮產(chǎn)等指標(biāo)均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明與常規(guī)治療相比，綜合治療更加能夠改善妊娠結(jié)局。

總之，采用綜合療法能夠幫助妊娠期孕婦患者有效控制血糖狀況，降低孕期顯性糖尿病的發(fā)病率，促進(jìn)妊娠結(jié)局的改善，在臨床上具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

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