盧昭來

【摘 要】目的：分析硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效。方法：選取我院自2018年11月～2019年11月收治的140例糖尿病合并高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組（70例）與對照組（70例），對照組行厄貝沙坦治療，在對照組患者治療措施基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療。對比兩組患者臨床療效、收縮壓與舒張壓時(shí)間、24小時(shí)尿微量清蛋白減少50%時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：臨床療效對比，（P<0.05）;收縮壓與舒張壓時(shí)間、24小時(shí)尿微量清蛋白減少50%時(shí)間對比，（P<0.05）。結(jié)論：采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦對糖尿病高血壓患者進(jìn)行治療具有極佳的療效，能顯著降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，提高對患者的療效，值得廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平;厄貝沙坦;糖尿病合并高血壓

【中圖分類號】R972? ? 【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0067-01

隨著人們生活習(xí)慣的改變，糖尿病患者逐漸增多，而在糖尿病患者中，高血壓是較為常見的糖尿病伴發(fā)疾病。相關(guān)研究認(rèn)為，糖尿病合并高血壓是臨床中極為危險(xiǎn)的心血管疾病，該病患者大多表現(xiàn)為臥位高血壓與站立低血壓，會造成機(jī)體多處出現(xiàn)血管性疾病病變，對患者的健康造成加的威脅。對于糖尿病合并高血壓患者的傳統(tǒng)治療措施為藥物治療。本次研究針對硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦對糖尿病合并高血壓患者的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018年11月～2019年11月收治的140例糖尿病合并高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，觀察組患者70例，男性患者39例，女性患者31例，年齡46～73歲，平均年齡（62.75±4.53）歲;對照組患者70例，男性患者38例，女性患者32例，年齡45～75歲，平均年齡（63.18±3.52）歲。對比兩組患者一般資料，（P>0.05），有可比性。

參照中國實(shí)用外科雜志發(fā)布的《中國肥胖和2型糖尿病外科治療指南》[1]及中國中西醫(yī)結(jié)合雜志發(fā)布的《關(guān)于美國JNC-7高血壓指南的評述》[2]中糖尿病合并高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合糖尿病合并高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能損傷患者;嚴(yán)重精神疾病患者。

本次研究經(jīng)過我院倫理委員會慎重研究，最終對本次研究表示同意。同時(shí)所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進(jìn)行充分了解，并在經(jīng)過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2方法

兩組患者均采用限制飲食及鹽、糖量的攝入，并且增加鉀攝入，提高鈉從體內(nèi)的排出。部分肥胖患者需要對體重進(jìn)行嚴(yán)格控制，并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，降低血壓。

對照組患者采用厄貝沙坦進(jìn)行治療。患者口服厄貝沙坦（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000513）150mg/天，每日1次。對于特殊情況的患者，初始計(jì)量為75mg/天，若無法對患者病情進(jìn)行有效的控制，可適量增加藥物劑量或根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行服藥。

在對照組治療措施的基礎(chǔ)上，觀察組患者聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療。采用硝苯地平（生產(chǎn)廠家：德國BayerScheringPharmaAG分包裝企業(yè)拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20180025）對患者進(jìn)行口服治療，每次10mg，每天3次。

2組患者均接受為期8周的治療。

1.3觀察指標(biāo)

2組患者對比臨床療效。

2組患者對比收縮壓與舒張壓時(shí)間、24小時(shí)尿微量清蛋白減少50%時(shí)間。

1.4療效判定

療效標(biāo)準(zhǔn)參照《關(guān)于美國JNC-7高血壓指南的評述》[2]中的療效判定標(biāo)準(zhǔn)：動(dòng)態(tài)舒張壓與收縮壓、24小時(shí)尿微量清蛋白恢復(fù)正常為顯效;動(dòng)態(tài)舒張壓與收縮壓、24小時(shí)尿微量清蛋白有所改善為有效;臨床指標(biāo)未發(fā)生變化甚至加重胃無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）和x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）和t檢驗(yàn)，以（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.12組患者對比臨床療效

臨床療效對比，（P<0.05），見表1。

2.22組患者對比收縮壓與舒張壓時(shí)間、24小時(shí)尿微量清蛋白減少50%時(shí)間

收縮壓與舒張壓時(shí)間、24小時(shí)尿微量清蛋白減少50%時(shí)間對比，（P<0.05），見表2。

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究指出，糖尿病可導(dǎo)致人體腎臟受損，而遺傳性血管疾病則可能會導(dǎo)致出現(xiàn)高血壓的癥狀發(fā)生?；加懈哐獕禾悄虿』颊邩O易影響其腎功能，因此，腎功能損傷已成為高血壓楊尿布患者常見的并發(fā)癥之一[3]。

糖尿病合并高血壓還可導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，對患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。當(dāng)前，對該病的主要治療措施為藥物治療，本次研究采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效進(jìn)行分析，并取得以下結(jié)果：臨床療效對比，（P<0.05）;收縮壓與舒張壓時(shí)間、24小時(shí)尿微量清蛋白減少50%時(shí)間對比，（P<0.05）。因此，我們認(rèn)為，采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦對患者進(jìn)行治療具有極佳的療效。

綜上所述，對糖尿病合并高血壓患者采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療能顯著提高對患者的療效，值得廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

劉金剛， 鄭成竹， 王勇. 中國肥胖和2型糖尿病外科治療指南（2014）[J]. 中國實(shí)用外科雜志， 2014， 8（11）：1005-1010.

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張莉莉.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的臨床效果分析[J].中國基層醫(yī)藥，2019，26（4）：388-391.