張建華

【摘 要】目的：研究肝爽顆粒聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a治療慢性乙型肝炎的臨床效果。方法：在我院2017年12月--2018年11月收治的慢性乙型肝炎患者中選取94例作為研究對象，按照隨機數表法分為觀察組和對照組，觀察組47例，對照組47例，對照組采用肝爽顆粒進行治療，觀察組采用肝爽顆粒聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a進行治療，對比兩組的肝功能指標。結果：觀察組肝功能三項指標（總膽紅素、門冬氨酸轉氨酶、丙氨酸氨基轉移酶）均明顯較對照組低，對比差異顯著，P<0.05。結論：在慢性乙型肝炎中采用肝爽顆粒聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a治療，能夠良好的改善患者的肝功能，進行病癥治療，臨床應用價值較高，可推廣應用。

【關鍵詞】肝爽顆粒;聚乙二醇干擾素α-2a;慢性乙型肝炎

【中圖分類號】R512.62【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0044-01

慢性乙型肝炎是指乙肝病毒（HBV）檢測為陽性，且病程超過半年或者患病日期不明確有慢性乙型肝炎表現(xiàn)的一種臨床病癥，在實際臨床中發(fā)病率較高，對患者的肝功能損傷嚴重，臨床中主要表現(xiàn)為惡心、乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣等，目前未明確其發(fā)病原因，臨床主要的治療方針為增強抗病能力，改善體質，提高機體免疫力，主要治療方式為藥物治療，肝爽顆粒與聚乙二醇干擾素α-2a均是比較常見的治療藥物[1]?，F(xiàn)就我院2017年12月-2018年11月收治的94例慢性乙型肝炎患者，研究肝爽顆粒聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a治療對患者肝功能的影響，結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年12月-2018年11月我院收治的94例慢性乙型肝炎患者開展此次研究，采用隨機數表法分為兩組，觀察組47例，男性24例，女性23例，年齡在29-71歲，平均年齡（50.4±3.1）歲;對照組47例，男性25例，女性22例，年齡在30-70歲，平均年齡（51.2±3.3）歲，兩組患者基線資料對比差異不顯著，P>0.05，可對比研究，院方倫理委員會對此次研究知情，審核通過。

納入標準：確診為慢性乙型肝炎的患者;對此次研究知情并簽署同意書的患者;對此次研究用藥不過敏的患者;精神正常的患者;未合并重大疾病的患者;近期未使用過相關藥物的患者[2]。

1.2方法

對照組采用肝爽顆粒，肝爽顆粒（生產企業(yè)：保定天浩制藥有限公司;批準文號：國藥準字Z20027671;規(guī)格：3g*9袋）用法用量：建議劑量，口服，一日3次，一次3g。

觀察組采用肝爽顆粒聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a進行治療，肝爽顆粒用藥與對照組一致，聚乙二醇干擾素α-2a（生產企業(yè)：上海羅氏制藥有限公司;批準文號：國藥準字J20160077;規(guī)格：180微克/0.5毫升）用法用量：皮下注射，推薦劑量：一次180微克，每周1次，持續(xù)用藥48周[3]。

兩組患者均持續(xù)用藥11個月，兩組患者在臨床中的具體用藥需遵照醫(yī)囑執(zhí)行，治療過程中病癥加重的患者，需要積極采用其他方式進行治療（視為中途放棄研究）。

1.3觀察指標

對比兩組的肝功能指標（門冬氨酸轉氨酶（AST）、丙酸氨基轉氨酶（ALT）和總膽紅素（TBIL）），三項指標均以我院實驗室檢查記錄數據為準。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS22.0進行數據統(tǒng)計分析，計量資料以（-x±s）表示，t檢驗;計數資料以n（%）表示，行卡方檢驗。P<0.05為有統(tǒng)計學意義參考值。

2 結果

觀察組與對照組肝功能指標的比較，觀察組的門冬氨酸轉氨酶（AST）為（30.9±2.6）U·L-1，對照組為（41.9±2.7）U·L-1，t值為20.11，P值為0.00，觀察組明顯較對照組低，P<0.05;觀察組的丙酸氨基轉氨酶（ALT）為（43.1±6.9）U·L-1，對照組為（60.5±8.4）U·L-1，t值為10.97，P值為0.00，觀察組明顯較對照組低，P<0.05;觀察組的總膽紅素（TBIL）為（33.1±2.9）?mol·L-1，對照組為（42.8±3.1）?mol·L-1，t值為15.66，P值為0.00，觀察組明顯較對照組低，P<0.05。

3 討論

慢性乙型肝炎患者在日常生活中需要注意適當的鍛煉，另外在飲食方面需要進行改善，注意營養(yǎng)搭配與飲食習慣的改善，總之在飲食起居方面患者均需格外小心，避免感冒或者其他病癥，以此促進肝功能的恢復，確保良好的病癥治療。

此次研究結果顯示：在慢性乙型肝炎患者中采用肝爽顆粒聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a，能夠良好的促進肝功能恢復，降低肝功能基本三項指標數值，臨床應用效果較好，在實際臨床中值得推廣應用，原因分析為：慢性乙型肝炎主要危害為損害患者的肝功能，肝爽顆粒是一種中成藥，主要包含黨參、白芍、柴胡、當歸等中藥藥材，具有良好的清熱散瘀、健脾疏肝、軟堅散結的功效，能夠良好的促進肝功能的恢復;聚乙二醇干擾素α-2a具有抑制病毒復制、調節(jié)免疫的功效，其主要作用過程為與細胞表面的特異性相結合，激活相關基因轉錄，以此抑制病毒的復制，促使免疫功能逐漸調節(jié)，具有良好的保肝功效[4]。將這兩種藥物聯(lián)合運用，既能達到保肝功效，又能促進患者的免疫力逐漸提升，在實際臨床中能夠顯著的提升治療效果，改善患者的肝功能。

綜合來看：肝爽顆粒聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a治療慢性乙型肝炎，能夠良好的改善患者的肝功能，臨床應用價值較高，應該廣泛運用。

參考文獻

王偉，彭海娟，楊曉飛，etal.聚乙二醇干擾素α-2a與替比夫定對慢性乙型肝炎患者腎功能影響的比較[J].臨床肝膽病雜志，2016，32（4）：682-686.

李少雄，符輝，楊思謀，等.HBeAg陽性慢性乙型肝炎患兒應用聚乙二醇干擾素α-2a治療的效果觀察[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志，2017，v.25（5）：360-364.

李哲成，陳朝霞，吳昭頤，等.聚乙二醇干擾素α-2a聯(lián)合恩替卡韋對慢性乙型肝炎病人肝功能及肝纖維化的影響[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（8）：1493.

陶娜，蔡樂斌.聚乙二醇干擾素α-2a聯(lián)合阿德福韋酯治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者療效及對血清細胞因子和肝纖維化指標的影響[J].實用肝臟病雜志，2016，19（5）：532-535.