曹偉

【摘 要】目的：分析中藥注射劑臨床不良反應(yīng)的分析及相關(guān)藥物管理方法的改進(jìn)方案。方法：選取從2018年3月-2019年3月在我院接受中藥注射劑治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的90例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其加以回顧性研究。結(jié)果：對(duì)于90例出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，54例患者是皮膚并發(fā)癥患者，占比60.0%，臨床表現(xiàn)皮膚水腫與紅疹和瘙癢、12例患者是消化系統(tǒng)并發(fā)癥患者，占比13.3%，臨床表現(xiàn)為腹脹與惡心嘔吐、28例患者是神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，占比31.1%，臨床表現(xiàn)為肢體麻木與腦部旋轉(zhuǎn);中藥注射劑不良反應(yīng)的好發(fā)人群時(shí)老年人與兒童，且老年人38例、兒童32例，總比例為77.8%。結(jié)論：中藥注射劑不良反應(yīng)和多個(gè)因素存在關(guān)系，醫(yī)院需要強(qiáng)調(diào)藥物的管理，改進(jìn)現(xiàn)有的藥物管理模式，嚴(yán)格規(guī)劃用藥方案，確保藥物使用的安全性。

【關(guān)鍵詞】中藥注射劑;不良反應(yīng);藥物管理;改進(jìn)方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0026-01

在醫(yī)療水平的不斷前進(jìn)背景下，人們針對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求逐步嚴(yán)格化，中藥注射劑引出的不良反應(yīng)引起患者和醫(yī)院共同關(guān)注的主要話題[1]。對(duì)于中藥注射劑來(lái)講，其藥效相對(duì)溫和持久，能夠?qū)颊呒右陨眢w上的整體化治療，長(zhǎng)時(shí)間使用藥物的成效更好。然而中藥注射劑的主要組成部分是中藥材，而藥材中會(huì)存有毒性，對(duì)老年人以及兒童人群產(chǎn)生較大程度的刺激，甚至在靜脈注射期間產(chǎn)生不良反應(yīng)。所以選取從2018年3月-2019年3月在我院接受中藥注射劑治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的90例患者作為研究對(duì)象，對(duì)藥物管理方法進(jìn)行一系列的研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取從2018年3月-2019年3月在我院接受中藥注射劑治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的90例患者作為研究對(duì)象，男性48例、女性42例，年齡8-66歲，平均（34.14±2.72）歲，所有的患者都沒(méi)有出現(xiàn)感染病和其他類(lèi)型的疾病，同時(shí)均簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

選取從2018年3月-2019年3月在我院接受中藥注射劑治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的90例患者作為研究對(duì)象，護(hù)理人員細(xì)致的分析這些患者的基礎(chǔ)資料信息，明確列入分析范圍之內(nèi)的患者，確保這些都是中藥注射劑臨床不良反應(yīng)的患者[2]，按照患者和醫(yī)院治療的情況加以比較，找到患者不良反應(yīng)出現(xiàn)的因素。對(duì)患者的不良反應(yīng)和癥狀進(jìn)行記錄，給出對(duì)應(yīng)的解決方案，設(shè)置具體治療計(jì)劃，取得一定的治療成效。

強(qiáng)化醫(yī)院藥品管理，針對(duì)采購(gòu)操作中，認(rèn)真的檢查多種藥物的質(zhì)檢報(bào)告合格性，了解密封與包裝的完整性，對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)收以及保存。并且注重藥房?jī)?nèi)部中藥注射劑的使用指導(dǎo)，嚴(yán)格結(jié)合醫(yī)院的流程規(guī)定運(yùn)用中藥注射劑。在此期間藥房管理者要了解自身的職責(zé)，體現(xiàn)自身存在價(jià)值，掌握多種類(lèi)型中藥注射劑會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及影響因素，書(shū)寫(xiě)藥品檢查報(bào)告書(shū)，上報(bào)給臨床醫(yī)師，便于醫(yī)生綜合全面的了解中藥注射劑藥品[3]。

1.3觀察指標(biāo)

了解患者不良反應(yīng)的產(chǎn)生因素，涉及其和患者年齡的關(guān)系，統(tǒng)計(jì)患者不良反應(yīng)類(lèi)型。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用（-x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況

對(duì)于90例出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，54例患者是皮膚并發(fā)癥患者，占比60.0%，臨床表現(xiàn)皮膚水腫與紅疹和瘙癢、12例患者是消化系統(tǒng)并發(fā)癥患者，占比13.3%，臨床表現(xiàn)為腹脹與惡心嘔吐、28例患者是神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，占比31.1%，臨床表現(xiàn)為肢體麻木與腦部旋轉(zhuǎn)。

2.2中藥注射劑不良反應(yīng)和患者自身的關(guān)系

中藥注射劑不良反應(yīng)的好發(fā)人群時(shí)老年人與兒童，且老年人38例、兒童32例，如表1.

3 討論

中藥注射劑引起的不良反應(yīng)不僅和藥物管理產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，還和患者自身特征存有關(guān)聯(lián)，因?yàn)榛颊咦陨淼慕】邓揭约八刭|(zhì)不同，其針對(duì)藥物的耐受性會(huì)有所差異，而中青年人群身體綜合素質(zhì)高一些，不容易產(chǎn)生中藥注射劑的不良反應(yīng)，然而兒童以及老年人的體質(zhì)差一些，便增加藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)幾率[4]，且受到中藥注射劑的服用次數(shù)以及時(shí)間等因素的制約，患者會(huì)表現(xiàn)出一定的臨床治療不良癥狀。

所以醫(yī)院要增強(qiáng)藥物管理，在采購(gòu)期間強(qiáng)調(diào)藥品數(shù)量和名稱(chēng)的準(zhǔn)確性，實(shí)效性對(duì)藥品加以檢驗(yàn)，供應(yīng)商家具備對(duì)應(yīng)的藥物生產(chǎn)證件，管理員全面核查藥物的質(zhì)檢報(bào)告與批準(zhǔn)文號(hào)和密封現(xiàn)象，強(qiáng)化藥物保存管理，尤其是容易蒸發(fā)的藥物，定期檢測(cè)藥物溫度以及濕度，確保藥物溫度以及濕度足夠恒定。另外管理員把藥物的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄，尤其是藥物的使用說(shuō)明，醫(yī)院在給患者用藥之前統(tǒng)計(jì)患者是否存在藥物的過(guò)敏史等等，發(fā)放中藥注射劑的安全教育手冊(cè)，提高醫(yī)院藥物管理的實(shí)效性。

本次研究中，中藥注射劑臨床不良反應(yīng)的分析及相關(guān)藥物管理方法的改進(jìn)方案，選取從2018年3月-2019年3月在我院接受中藥注射劑治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的90例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其加以回顧性研究。研究結(jié)果表明，對(duì)于90例出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，54例患者是皮膚并發(fā)癥患者，占比60.0%，臨床表現(xiàn)皮膚水腫與紅疹和瘙癢、12例患者是消化系統(tǒng)并發(fā)癥患者，占比13.3%，臨床表現(xiàn)為腹脹與惡心嘔吐、28例患者是神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，占比31.1%，臨床表現(xiàn)為肢體麻木與腦部旋轉(zhuǎn);中藥注射劑不良反應(yīng)的好發(fā)人群時(shí)老年人與兒童，且老年人38例、兒童32例，總比例為77.8%?；诖?，中藥注射劑不良反應(yīng)和多個(gè)因素存在關(guān)系，醫(yī)院需要強(qiáng)調(diào)藥物的管理，改進(jìn)現(xiàn)有的藥物管理模式，為患者健康身體的恢復(fù)做好準(zhǔn)備。

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