劉朝輝

【摘 要】目的：研究雷貝拉唑聯(lián)合莫沙比利治療反流性食管炎的療效。方法：將醫(yī)院診治的112例反流性食管炎患者隨機分為研究組（n=56，雷貝拉唑聯(lián)合莫沙比利治療）和對照組（n=56，奧美拉唑聯(lián)合莫沙比利治療），對比兩組臨床療效。結果：研究組治療有效率高于對照組，P<0.05，且研究組不良反應發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結論：雷貝拉唑聯(lián)合莫沙比利在反流性食管炎患者治療中有著良好的應用效果，可以提升治療有效率，且不良反應發(fā)生率較低，值得大力推廣和引用。

【關鍵詞】雷貝拉唑;莫沙比利;反流性食管炎

【中圖分類號】R571【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0009-01

反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流入食管引發(fā)的食管炎癥性病變，內鏡下表現(xiàn)為食管粘膜破損。主要臨床表現(xiàn)為反酸、胃灼熱以及胸骨后灼痛等，但也可能無任何反流癥狀，僅出現(xiàn)消化不良的癥狀表現(xiàn)[1]。如果沒有及時有效的治療手段，可能引發(fā)慢性咽炎以及氣管炎等并發(fā)癥。臨床主要采用抑酸劑以及促動力藥物來改善患者癥狀，奧美拉唑雖然可以改善患者病癥，但是存在一定的不良反應，因此應當尋找一種更安全的藥物來治療反流性食管炎患者。本次研究以112例反流性食管炎患者為研究對象，探究分析雷貝拉唑聯(lián)合莫沙比利的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將醫(yī)院診治的112例反流性食管炎患者隨機分為研究組（n=56，雷貝拉唑聯(lián)合莫沙比利治療）和對照組（n=56，奧美拉唑聯(lián)合莫沙比利治療），收治時間開始于2018年7月，于2019年7月結束。其中對照組男28例，女28例，年齡16—78歲，平均年齡（41.26±7.35）歲;研究組男29例，女27例，年齡16—77歲，平均年齡（41.31±7.28）歲。兩組患者一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組采用奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司）聯(lián)合莫沙比利（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司）進行治療，空腹服用，前者每次20mg，每天兩次，后者每次5mg，每天三次[2]。研究組采用雷貝拉唑（江蘇濟川制藥有限公司）聯(lián)合莫沙比利治療，空腹服用，前者每次20mg，每天一次，后者每次5mg，每天三次。兩組患者均治療8周，治療期間戒除研究，并避免使用刺激性食物。

1.3觀察指標

①治療效果，分為顯效、有效以及無效。顯效表現(xiàn)為患者臨床癥狀消失，且內鏡下顯示粘膜恢復正常;有效表現(xiàn)為患者臨床癥狀改善，且粘膜炎癥減輕;無效表現(xiàn)為臨床癥狀無明顯變化。治療有效率=（顯效+有效）/總人數(shù)×100%。②不良反應，包括腹瀉、頭暈以及乏力等。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，設定P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1治療效果

研究組治療有效率高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2不良反應

研究組不良反應發(fā)生率低于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

引發(fā)反流性食管炎的因素較多，當食管下段的括約肌收縮功能下降或是反流物對食管粘膜攻擊則會引發(fā)該病。反流物中往往具有胃酸和胃蛋白酶，這兩者會嚴重損害食管粘膜功能。近年來，隨著人們飲食習慣的改變，反流性食管炎發(fā)病率不斷攀升[3]，因此尋找一種有效且安全的藥物來降低反流性食管炎的危害有著非常重要的現(xiàn)實意義。雷貝拉唑作為新一代的質子泵抑制劑，其主要成分為雷貝拉唑鈉，屬于抑制胃酸分泌的藥物。作為苯并咪唑的替代品，雖然沒有抗膽堿能及抗H2組胺特性，但是其可以附著在未必細胞表面，通過抑制H+/K+—ATP酶來抑制胃酸的分泌[4]。隨著雷貝拉唑鈉劑量的提升，對胃酸分泌的抑制作用也會輕微增強，但是在3d后會達到穩(wěn)定水平。并且雷貝拉唑口服后肝臟首過效應更低，有著較高的生物利用率，藥物安全性高。其可以持續(xù)改善胃內的酸堿值，從而緩解反流性食管炎的癥狀，促使粘膜自我修復，。莫沙比利是新一代胃腸動力藥，是高選擇性的受體激動劑，其可以激活胃腸道神經元及神經叢5-HT4受體，并促使其釋放乙酰膽堿，增強胃腸道平滑肌蠕動。其作用于食管，還可以增強食管下段括約肌張力，阻止胃酸、胃蛋白酶及膽汁等物質反流，提升食管清除率。雷貝拉唑聯(lián)合莫沙比利在反流性食炎治療中，不僅可以抑制胃酸分泌，還可以增強胃動力，減輕胃酸對食管的危害從，促使患者恢復健康。本次研究顯示，與奧美拉唑聯(lián)合莫沙比利治療相比，采用雷貝拉唑聯(lián)合莫沙比利治療可以取得更好的效果，并且并發(fā)癥發(fā)生更低（P<0.05）。綜上所述，雷貝拉唑聯(lián)合莫沙比利治療在反流性食管炎治療中應用效果理想，可以提升治療有效率，加快食管炎愈合，且不良反應發(fā)生率較低，藥物安全性高，值得推廣。

參考文獻

張燕.雷貝拉唑聯(lián)合莫沙比利治療反流性食管炎療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（02）：131-132.

齊秀榮，趙景成，宗湘裕.雷貝拉唑聯(lián)合莫沙比利治療反流性食管炎的療效觀察[J].醫(yī)學綜述，2013，19（15）：2875-2876.

劉仲滿，戴晚華.雷貝拉唑聯(lián)合莫沙比利治療反流性食管炎75例[J].海南醫(yī)學，2014，25（07）：1020-1022.

付朝華，王雅平，王敏.雷貝拉唑聯(lián)合莫沙比利治療反流性食管炎[J].臨床醫(yī)學，2016，36（04）：45-47.