王曉楓

【摘 要】目的：探究中藥坐浴對肛腸手術(shù)術(shù)后創(chuàng)面愈合的影響。方法：病例選取時間：2019年6月-2019年10月，共選取本科室62例肛腸手術(shù)患者進行此次研究，選用電腦隨機數(shù)字法，將研究對象分為2組，對比組31例，研究組31例，對比組進行溫鹽水坐浴熏洗，研究組進行三黃洗劑坐浴熏洗，分析兩組治療后癥狀改善時間和臨床治療效果數(shù)據(jù)。結(jié)果：結(jié)果顯示：研究組的各項臨床癥狀改善時間均小于對比組，臨床治療總有效率明顯大于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在肛腸手術(shù)術(shù)后創(chuàng)面愈合中進行三黃洗劑坐浴熏洗，能夠更快的改善患者的臨床癥狀，提升臨床治療效果，促使患者盡快恢復(fù)健康，在臨床中有較高的運用價值。

【關(guān)鍵詞】三黃洗劑;坐浴熏洗;肛腸手術(shù);術(shù)后創(chuàng)面愈合

【中圖分類號】R266 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0004-01

肛腸疾病在臨床中的發(fā)病率有明顯上升趨勢，其中比較常見的一種為肛瘺，肛瘺是肛周皮膚與直腸管之間形成的慢性病理管道，對這一病癥較好的治療方式為手術(shù)治療，手術(shù)治療可較好的進行病癥治療，但其術(shù)后創(chuàng)面愈合較慢，易發(fā)生并發(fā)癥狀，對創(chuàng)面愈合的促進是手術(shù)治療的重要內(nèi)容[1]?，F(xiàn)就我院2019年6月-2019年10月收治的肛腸手術(shù)患者62例，研究中藥熏洗在肛腸術(shù)后創(chuàng)面愈合中的運用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

篩選2019年6月-2019年10月我科室收治的肛腸手術(shù)患者62例作為研究對象，按照電腦隨機數(shù)字法，按照1：1的方式分為研究組和對比組，研究組31例，男性19例，女性12例，年齡在19-48歲，平均年齡（35.7±2.6）歲;對比組31例，男性20例，女性11例，年齡在20-46歲，平均年齡（34.8±2.1）歲，兩組基線資料對比差異不具統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，院方倫理委員會同意開展此次研究，研究有意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入進行高位后鐵蹄形肛瘺切開掛線術(shù)治療的患者;納入創(chuàng)面切口不超過2個，創(chuàng)面面積不超過10x10cm的患者;納入對此次研究內(nèi)容了解并簽署同意書的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神異常的患者;排除合并重大疾病的患者。

1.2方法

對比組采用溫鹽水坐浴熏洗，主要方式為：術(shù)后1日開始進行熏洗，溫開水與食用鹽以5000：1的比例進行配制，水溫控制在40℃左右，患者在可耐受的狀況下蒸汽熏蒸5-8min，坐浴15-20min，坐浴后注意更換藥物，采用碘伏與生理鹽水進行創(chuàng)面沖洗，清理異物與糞渣等，同時注意保持引流通暢，將生肌紅玉膏紗布條嵌入創(chuàng)面引流，并用無菌紗布覆蓋固定，每次熏洗均需藥物更換[2]。

研究組采用三黃洗劑進行坐浴熏洗，主要方式為：患者在術(shù)后第2日進行熏洗坐浴，三黃洗劑藥組為：黃芪、黃連、黃柏、金銀花、苦參、元胡各30g、川穹20g;蒼術(shù)20g、百芨35g、五蓓子20g、白芨、土茯苓30g、百部20g，將以上所有藥物采用1000ml清水煎煮，煎至800ml左右置入盆中晾溫，溫度在50℃左右進行熏蒸，熏蒸至可坐浴溫度時進行坐浴，坐浴時長15-20min，熏洗完成后換藥與對比組相一致。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組治療后癥狀改善時間和臨床治療效果，癥狀改善時間以臨床病歷記錄為準(zhǔn)，具體癥狀有：創(chuàng)口疼痛改善，無滲出物，水腫消退及創(chuàng)面愈合;臨床治療效果依據(jù)患者的病癥治療狀況分為愈合（患者的臨床癥狀均完全消失）、好轉(zhuǎn)（患者的多項臨床病癥消失）和無效（患者的臨床病癥沒有顯著變化）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析用SPSS20.0進行，計數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗;計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗。有統(tǒng)計學(xué)意義參考P<0.05。

2 結(jié)果

2.1研究組與對比組臨床癥狀改善時間的比較

研究組的各項臨床癥狀改善時間明顯較小，對比差異顯著P<0.05。見表1。

2.2研究組與對比組臨床治療效果的比較

研究組的臨床治療總有效率大于對比組，對比差異顯著P<0.05。見表2。

3 討論

復(fù)雜性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面大，病癥部位較為特殊，加之肛門特殊的生理功能，術(shù)后創(chuàng)面愈合緩慢，影響患者的健康恢復(fù)，對患者的生理功能也會產(chǎn)生較大的影響，藥物熏洗坐浴是當(dāng)前臨床中促進術(shù)后創(chuàng)面愈合的主要方式，藥物熏洗包括中藥熏洗與西藥熏洗[3]。

此次研究結(jié)果為：在肛腸手術(shù)后采用三黃洗劑進行坐浴熏洗，能夠有效的促進創(chuàng)面的愈合，減短臨床病癥改善時間，提升臨床治療效率，原因分析為：三黃洗劑藥組中的黃芪、黃連、黃柏、金銀花、苦參有清熱燥濕的功效，元胡與川穹有活血行氣止痛功效，蒼術(shù)有燥濕功效，百芨和五蓓子有收斂止血，收濕斂瘡功效，白芨消腫生肌，將以上藥物進行清水煎煮后熏洗既能夠進行達到解熱消毒的功效，也能夠消腫止痛，生肌斂瘡，可良好的促進患者的康復(fù)，臨床作用顯著。

綜合來看：三黃洗劑能夠較好的促進肛腸手術(shù)后創(chuàng)面愈合治療，可良好的減短多項癥狀改善時間，增強臨床治療功效，在實際臨床中可推廣。

參考文獻

梁海峰，李曉雷，成敏敏.龍血竭膠囊合九華膏對環(huán)狀混合痔術(shù)后創(chuàng)面愈合的影響[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2018，40（9）：822-825.

嚴姝霞，殷翠云，葛永盛，等.不同熏洗方式對混合痔術(shù)后療效影響的比較研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（32）：4634-4637.

谷豐，李春耕，GUFeng，etal.止痛促愈湯對低位型肛瘺術(shù)后創(chuàng)面疼痛及愈合作用的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，37（11）：1269-1271.