劉榮華

摘要：隨著現(xiàn)代社會(huì)人們生活壓力的加大，精神健康越來越受到大眾所關(guān)注。精神疾病康復(fù)者作為特殊的社會(huì)弱勢群體面臨著很重要的問題是社會(huì)融入的問題，包括經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)、心理融入四個(gè)方面。筆者從積極福利思想的視角出發(fā)，為精神疾病康復(fù)者的社會(huì)融入問題進(jìn)行路徑研究，幫助他們?nèi)谌肷鐣?huì)生活，更好地發(fā)揮社會(huì)福利服務(wù)的作用和影響力。

關(guān)鍵詞：積極福利;社會(huì)融入;精神疾病康復(fù)者

近年來隨著生活節(jié)奏加快和壓力的加大，精神類疾病受到前所未有的關(guān)注。精神疾病康復(fù)者面臨比較重大的問題是社會(huì)融入問題。他們?nèi)穗H關(guān)系圈狹窄，支持網(wǎng)絡(luò)較為簡單，就業(yè)困難，難以與社會(huì)達(dá)成和諧的關(guān)系。本文采用積極福利思想對該群體的社會(huì)融入問題進(jìn)行探討，提供新鮮有效的路徑選擇，倡導(dǎo)國家提供更為多元化的福利服務(wù)，企業(yè)組織提供就業(yè)機(jī)會(huì)，發(fā)掘該群體融入社會(huì)的潛力。

一、積極福利思想

積極福利理念由英國學(xué)者吉登斯提出，是第三條道路的福利思想和重要理論，它將風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的主體范疇擴(kuò)大，不單單發(fā)放福利，同時(shí)進(jìn)行人力資本投資。傳統(tǒng)的福利思想下人們極易產(chǎn)生依賴思想，福利發(fā)放越來越多，國家財(cái)政負(fù)擔(dān)加重，在短期內(nèi)是明顯有效和積極可觀的，但長期看來，國家財(cái)政支出會(huì)存在巨大的壓力和負(fù)擔(dān)，不利于國家的長遠(yuǎn)發(fā)展。因此積極福利的理念是符合時(shí)代的發(fā)展要求的。積極福利理論思想前提是將福利不僅僅是權(quán)利和個(gè)人所得利益，而且個(gè)人和機(jī)構(gòu)組織等也應(yīng)承擔(dān)福利義務(wù)和責(zé)任。

二、社會(huì)融入理論

社會(huì)融入和社會(huì)排斥很容易被認(rèn)為是兩個(gè)對立概念。兩者不同之處在于出發(fā)點(diǎn)的不同，后者將問題的出現(xiàn)歸因于事件本身和外部環(huán)境，忽略了個(gè)體本身所蘊(yùn)藏的能量，前者彌補(bǔ)社會(huì)排斥的不足之處，注重個(gè)人能力的發(fā)揮，配合使用當(dāng)前社會(huì)福利制度的服務(wù)，積極融入當(dāng)代社會(huì)。本文將社會(huì)融入的概念定義為國家企業(yè)組織等提供更豐富的福利機(jī)會(huì)和服務(wù)，個(gè)人通過自身的自主性發(fā)揮結(jié)合社會(huì)福利服務(wù)的提供，達(dá)到全面融入社會(huì)的效果。社會(huì)融入包含多方面的內(nèi)容，譬如經(jīng)濟(jì)、政治、制度、文化、身份、心理等的方面融入。

三、精神疾病康復(fù)者社會(huì)融入困難之處

本文關(guān)注的是精神疾病康復(fù)者經(jīng)濟(jì)、文化、心理、社會(huì)方面的融入。該群體面臨的社會(huì)融入困難表現(xiàn)如下：

首要體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)融入方面的問題就是缺少就業(yè)機(jī)會(huì)，原因之一是雇主不愿意雇傭他們，害怕工作當(dāng)中出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，對他們存在偏見;另一部分是該群體腦部受損程度不一，能夠參加的工作類型有限，社會(huì)競爭力不足，在就業(yè)方面沒有優(yōu)勢。

社會(huì)融入方面，精神疾病患者患病后容易受到朋輩群體的疏遠(yuǎn)和歧視，交往范圍普遍縮小，社會(huì)交往情況堪憂，鄰里交往僅限于打招呼，很難獲得社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的支持。同時(shí)，他們的一些權(quán)利也很有可能被剝奪，參與社會(huì)生活的機(jī)會(huì)減少，基本上沒有機(jī)會(huì)進(jìn)行選舉或者參與社區(qū)事務(wù)。

文化融入方面，該群體社會(huì)功能減弱，難以融入周邊的文化氛圍，很難感受到社區(qū)歸屬感和幸福感，逐漸淪為邊緣人群?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代的日新月異，脫離社會(huì)一段時(shí)間就會(huì)難以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展，積極適應(yīng)社會(huì)文化的變化也是他們所面臨的問題之一。

心理融入方面，由于自身?xiàng)l件和外在環(huán)境的交互影響，他們難以獲得展示自我價(jià)值的機(jī)會(huì)，心理融入程度較低。受到社會(huì)的偏見和歧視，產(chǎn)生失落和不安全感，循環(huán)往復(fù)下去，出現(xiàn)自我封閉、失落、難過等的悲觀情緒，形成自卑感。

四、積極福利下精神疾病康復(fù)者社會(huì)融入方式路徑選擇

1. 政府方面

國家提供更多元化形式的社會(huì)福利服務(wù)條件。國家修改、制定和頒布積極福利思想指導(dǎo)下的福利服務(wù)制度體系。國家提供生存型福利救助，保障精神疾病康復(fù)者基本的生存空間，同時(shí)提供發(fā)展性福利服務(wù)。政府把精神疾病康復(fù)者看作是人力資本，促使其獲得勞動(dòng)福利，達(dá)到最大限度上的充分就業(yè)。國家鼓勵(lì)和支持企業(yè)、組織等為精神疾病康復(fù)者提供就業(yè)機(jī)會(huì)，對該群體進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范和規(guī)避宣傳教育，提高他們的社會(huì)融入能力。

國家注重社會(huì)工作隊(duì)伍的建設(shè)。社會(huì)工作隊(duì)伍在提供社會(huì)福利服務(wù)方面能夠發(fā)揮著巨大的作用。社會(huì)工作者運(yùn)用專業(yè)的知識和方法全方位、針對性地提供福利服務(wù)，發(fā)揮精神疾病康復(fù)者的潛能，提高社會(huì)融入能力，更好地為精神疾病康復(fù)者服務(wù)。

2.企業(yè)組織機(jī)構(gòu)層面

國營民營企業(yè)、非政府組織等在國家的支持下為該類群體提供適合的就業(yè)崗位和機(jī)會(huì)，承擔(dān)福利責(zé)任，保障精神障礙康復(fù)者的基本生活需要。一些慈善性質(zhì)的非盈利機(jī)構(gòu)為其提供自愿性的幫助，如物質(zhì)捐助和提供志愿服務(wù)?，F(xiàn)代社會(huì)企業(yè)管理和非營利組織籌資共同運(yùn)作關(guān)于該群體的一些康復(fù)項(xiàng)目，把每個(gè)有能力工作的精神疾病康復(fù)者都當(dāng)做人力資本，響應(yīng)國家充分就業(yè)的號召，踐行積極福利思想。

3.社區(qū)層面

在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行精神健康知識的宣傳和教育，多舉辦精神健康宣傳座談會(huì)，邀請康復(fù)患者進(jìn)行康復(fù)治療經(jīng)驗(yàn)的傳授，精神障礙群體內(nèi)互相幫助，組成康復(fù)小組，破解家庭為主的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的限制，搭建擴(kuò)大社區(qū)內(nèi)的支持網(wǎng)絡(luò);舉辦社區(qū)活動(dòng)邀請大家參與，增加精神疾病康復(fù)者的社區(qū)歸屬感和融入感，增進(jìn)社區(qū)鄰里的交流。在社區(qū)決策和選舉等社會(huì)參與活動(dòng)中，挑選康復(fù)人員建言獻(xiàn)策。增加社區(qū)內(nèi)精神疾病康復(fù)者的康復(fù)治療的基本設(shè)施和資源，如社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，配備合適數(shù)量的社區(qū)醫(yī)生、心理咨詢師、專業(yè)社會(huì)工作者、志愿者等。

4.個(gè)人層面

家庭成員對精神疾病康復(fù)者的陪伴和關(guān)懷是相當(dāng)重要的。家庭環(huán)境中成員結(jié)構(gòu)、互動(dòng)溝通情況也會(huì)對患者康復(fù)產(chǎn)生影響。家屬積極支持患者進(jìn)行治療和康復(fù)，多關(guān)注精神疾病康復(fù)者的情緒變化，督促其按時(shí)服用藥物，多與患者進(jìn)行溝通和交流。

精神疾病康復(fù)者首先自覺地接受精神康復(fù)訓(xùn)練，按照醫(yī)囑服用藥物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，鍛煉身心健康的體魄;轉(zhuǎn)移長期以來產(chǎn)生的不良情緒，提升抗壓和抗挫折的能力，積極融入社會(huì)生活，尋找正能量;尋找就業(yè)機(jī)會(huì)，減少福利依賴思想，尋找自己的存在價(jià)值，形成良性的個(gè)人與環(huán)境的互動(dòng)狀態(tài)。

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