鄭得梅　王磊　鄭杰

摘要 目的：研究分析在頸椎骨折伴頸髓損傷術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用，以及護(hù)理對(duì)患者心理情緒及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年9月至2019年9月日照市五蓮縣人民醫(yī)院骨科收治的頸椎骨折伴頸髓損傷術(shù)后患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組接受焦點(diǎn)解決護(hù)理方案，比較2組患者睡眠質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者抑郁評(píng)分與睡眠評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），察組患者護(hù)理滿意率明顯較高，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：本研究得知，對(duì)頸椎骨折伴頸髓損傷術(shù)后患者應(yīng)用焦點(diǎn)解決護(hù)理，能緩解患者負(fù)面情緒，改善整體睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 頸椎骨折;伴頸髓損傷;焦點(diǎn)解決護(hù)理;心理情緒;睡眠質(zhì)量

Effect?of?Focus?Solution?Nursing?on?Mood?and?Sleep?Quality?of?Patients?with?Cervical?Fracture?and?Cervical?Spinal?Cord?Injury

ZHENG?Demei，WANG?Lei，ZHENG?Jie

（People′s?hospital?of?wulian?county，Rizhao?262300，China）

Abstract Objective：To?study?and?analyze?the?application?of?nursing?care?for?patients?with?cervical?fracture?and?cervical?spinal?cord?injury，and?the?effect?of?nursing?care?on?patients′?psychological?mood?and?sleep?quality.Methods：A?total?of?100?patients?with?cervical?spine?fracture?and?cervical?spinal?cord?injury?admitted?to?the?department?of?orthopedics，wulian?county?people′s?hospital，rizhao?city?from?September?2018?to?September?2019?were?randomly?divided?into?the?observation?group?and?the?control?group，50?patients?in?each?group.The?control?group?was?given?routine?nursing，and?the?observation?group?received?focus?solution?nursing?program.The?sleep?quality?of?patients?in?the?two?groups?was?compared.Results：after?nursing?intervention，there?was?a?statistically?significant?difference?between?depression?score?and?sleep?score?in?the?observation?group（P<0.05），and?the?nursing?satisfaction?rate?in?the?observation?group?was?significantly?higher，while?the?difference?between?the?two?groups?was?statistically?significant（P<0.05）.Conclusion：in?this?study，it?is?known?that?the?application?of?focus?solution?nursing?for?patients?with?cervical?fracture?and?cervical?spinal?cord?injury?can?alleviate?the?negative?emotions?of?patients?and?improve?the?overall?sleep?quality.

Keywords Cervical?fracture;?With?cervical?spinal?cord?injury;?Focus?solution?care;?Psychological?emotion;?The?quality?of?sleep

中圖分類號(hào)：R338.63;R683.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.067

頸椎骨折伴骨髓損傷患者的疾病病情比較嚴(yán)重，在臨床中有著較高的致殘率與死亡率，嚴(yán)重影響了患者的生命質(zhì)量[1]。在臨床上一般應(yīng)用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但是在手術(shù)完成后，患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，容易并發(fā)肺部感染與靜脈血栓等疾病，并且生活自理能力低下，對(duì)患者身體與精神都造成了嚴(yán)重影響，甚至?xí)霈F(xiàn)焦慮、抑郁等心理不良情緒，睡眠質(zhì)量也會(huì)有所降低[2]。在臨床護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理模式僅能從患者生理角度出發(fā)，但無法改善患者心理情緒，因而會(huì)導(dǎo)致患者心理負(fù)面情緒加重，影響預(yù)后。而焦點(diǎn)解決護(hù)理屬于一種全新的護(hù)理模式，對(duì)影響患者預(yù)后的因素進(jìn)行分析，然后找出護(hù)理過程中存在的問題，并將問題加以解決[3]。這種護(hù)理措施的針對(duì)性比較強(qiáng)，能及時(shí)有效的解決護(hù)理問題，本研究對(duì)本院頸椎骨折伴骨髓損傷患者分別采用不同的護(hù)理方案，探究焦點(diǎn)解決護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月至2019年9月日照市五蓮縣人民醫(yī)院骨科收治的頸椎骨折伴頸髓損傷術(shù)后患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組中男26例，女24例，年齡26～63歲，平均年齡（41.1±1.3）歲;觀察組中男21例，女29例，年齡25～62歲，平均年齡（40.2±1.2）歲，本研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意，一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 觀察組接受焦點(diǎn)解決護(hù)理方案 1）問題描述：積極與患者進(jìn)行溝通，并且詢問患者的一般資料與家庭背景，引導(dǎo)患者將自身所存在的問題描述出來;2）設(shè)立目標(biāo)：對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析，充分了解影響護(hù)理效果的因素，并且為患者制定針對(duì)性的護(hù)理方案，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，干預(yù)時(shí)間控制在30?min/次左右，5次/d，持續(xù)干預(yù)30?d，并且與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的信心，讓患者能夠配合好治療干預(yù)，通過護(hù)理方案來對(duì)患者遠(yuǎn)期自理能力進(jìn)行分析，調(diào)動(dòng)患者自身潛能，積極配合相關(guān)護(hù)理，同時(shí)對(duì)成功的案例進(jìn)行參考，調(diào)整護(hù)理模式;3）結(jié)果反饋：對(duì)患者存在的不良心理情緒進(jìn)行記錄，并且對(duì)臨床護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，了解焦點(diǎn)解決護(hù)理的實(shí)施效果以及護(hù)理干預(yù)的不足之處。

1.3 觀察指標(biāo) 1）抑郁情緒;2）睡眠質(zhì)量評(píng)分;3）護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS?18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抑郁情緒、睡眠質(zhì)量評(píng)分 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者抑郁評(píng)分與睡眠評(píng)分比較優(yōu)異，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者護(hù)理滿意率明顯較高，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于頸椎骨折伴骨髓損傷患者而言，由于損傷較為嚴(yán)重[4]，因此在患者手術(shù)完成后對(duì)其自身病情與預(yù)后效果存在嚴(yán)重的影響，患者自己也會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，如果沒有及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[5]，會(huì)降低患者的治療依從性，嚴(yán)重影響預(yù)后。而在臨床護(hù)理中，護(hù)理人員不僅僅需要科學(xué)有效的護(hù)理方案，還需要主動(dòng)積極與患者進(jìn)行交流，改善其心理狀態(tài)。另外焦點(diǎn)解決護(hù)理能夠通過積極交流的方式轉(zhuǎn)移患者的思考重點(diǎn)[6]，將自身的不滿狀態(tài)轉(zhuǎn)移到問題的解決上，改善患者的心理狀態(tài)，構(gòu)建共同的期望目標(biāo)，讓患者能夠更加積極的參與到臨床護(hù)理過程中，充分激發(fā)患者的個(gè)人潛力，促進(jìn)其預(yù)后與康復(fù)效果。

本研究中，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者抑郁評(píng)分與睡眠評(píng)分比較優(yōu)異，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究明確，觀察組患者護(hù)理滿意率明顯較高，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，本研究得知，對(duì)頸椎骨折伴頸髓損傷術(shù)后患者應(yīng)用焦點(diǎn)解決護(hù)理，能緩解患者負(fù)面情緒，改善整體睡眠質(zhì)量。

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