彭艾麗

摘要：目的 ?分析基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科的醫(yī)患溝通問(wèn)題及溝通策略。方法 本次研究對(duì)象為我院2015年12月--2016年12月收治200例婦產(chǎn)科患者，將其隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，，每組各100人，對(duì)照組采用常規(guī)模式，觀察組采用醫(yī)患溝通模式，對(duì)比兩組患者的臨床效果以及滿意程度。結(jié)果 觀察組的總滿意度為97%明顯高于對(duì)照組總滿意度為80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組HAMA的評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)患溝通模式能有效增加患者滿意程度，提高患者在治療過(guò)程中的依從性，改善患者緊張、焦慮等不良心理情況，值得臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：基層衛(wèi)生院;婦產(chǎn)科;醫(yī)患溝通;策略

【中圖分類號(hào)】R684 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??【文章編號(hào)】1673-9026（2020）06-268-02

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療體制也在不斷改革，人們對(duì)健康的意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)，維權(quán)意識(shí)也在不斷增加，同時(shí)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不斷發(fā)生變化[1]。醫(yī)患溝通是醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)理解信息的一種傳遞方式，作為醫(yī)生，尤其是基層衛(wèi)生院的醫(yī)生，不僅要求具有精湛的醫(yī)療技術(shù)還需要具備良好的溝通能力，才能有效的將正確的醫(yī)療信息傳遞給患者[2]。婦產(chǎn)科作為醫(yī)院的一部分，由于科室的特殊性，關(guān)系到母嬰的生命健康安全，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛事件的頻繁的發(fā)生[3]。醫(yī)療糾紛的處理結(jié)果往往提示是醫(yī)生與患者或者病人家屬之間的溝通不足，造成誤解，從而導(dǎo)致糾紛的產(chǎn)生，因此加強(qiáng)醫(yī)患溝通的培養(yǎng)是降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生的重要策略之一[4]。為進(jìn)一步了解基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科的醫(yī)患溝通問(wèn)題及溝通策略，現(xiàn)對(duì)我院2015年12月--2016年12月收治200例婦產(chǎn)科患者在治療過(guò)程中采取醫(yī)患溝通模式，結(jié)果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為我院2015年12月--2016年12月收治200例婦產(chǎn)科患者，將其隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，，每組各100人;對(duì)照組年齡在23-40歲之間，平均年齡為（35.79±0.72），其中產(chǎn)科36例，婦科64例;研究組年齡在20-41歲之間，平均年齡為（35.88±0.76），其中產(chǎn)科38例，婦科62例。兩組患者在一般資料上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)模式：醫(yī)生簡(jiǎn)單向患者介紹醫(yī)院基本情況以及相關(guān)的規(guī)章制度，根據(jù)患者及產(chǎn)婦情況介紹治療的方法。

觀察組采取醫(yī)患溝通模式：（1）首先應(yīng)該尊重產(chǎn)婦和患者，以其作為中心，從產(chǎn)婦及患者的需求出發(fā)，進(jìn)行換位思考，尊重其提出的相關(guān)要求，并盡量滿足。對(duì)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)充分進(jìn)行保障，尊重患者及產(chǎn)婦，耐心傾聽其訴求，對(duì)緊張、焦慮情緒進(jìn)行安撫，使其釋放內(nèi)心的不良情緒，增加患者及產(chǎn)婦的依從性。（2）醫(yī)護(hù)人員需尊重患者的知情權(quán)，采用通俗易懂的語(yǔ)言向其介紹病情及治療方案的選擇的優(yōu)缺點(diǎn)，尊重患者或者產(chǎn)婦的選擇，耐心解答患者及產(chǎn)婦存在的疑慮，指導(dǎo)其作出正確的選擇。（3）定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握程度，以便醫(yī)護(hù)人員在與患者在溝通交流中提供更專業(yè)的指導(dǎo)以及疑慮的解答，同時(shí)增加患者及產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，促進(jìn)醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。（4）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦及患者的溝通能力培訓(xùn)，建立相應(yīng)的培訓(xùn)管理制度，采用講座、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、座談等形式提升醫(yī)護(hù)人員的溝通能力，定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流總結(jié)，不斷提升與患者及產(chǎn)婦的溝通能力與技巧，巧妙化解醫(yī)患矛盾。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）滿意度比較：采取醫(yī)院自制的滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，將90分以上作為非常滿意，將80-90分作為滿意，80分以下作為不滿意。（2）HAMA評(píng)分比較：將評(píng)分大于14分視為非常焦慮，將評(píng)分為7-14分視為可能焦慮，將評(píng)分小于6分視為不焦慮[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用x?檢驗(yàn);計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的滿意度情況比較

觀察組的總滿意度為97%明顯高于對(duì)照組總滿意度為80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1.

2.1兩組患者的HAMA評(píng)分比較情況

觀察組HAMA的評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2.

3討論

婦產(chǎn)科對(duì)女性的生殖健康進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，因此與其他科室相比，工作更為復(fù)雜，與患者之間的溝通交流更多同時(shí)與患者家屬的溝通也多;有效的溝通交流能傳遞正確的醫(yī)療信息知識(shí)同時(shí)也能減少因缺乏溝通產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛[6]。患者滿意度的調(diào)查能直觀反映患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量以及水平情況，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通交流能有效消除雙方因溝通不暢產(chǎn)生的誤解，消除矛盾，提高患者的滿意程度[7]。焦慮評(píng)分反映出患者對(duì)疾病及治療的擔(dān)心和焦慮情況，通過(guò)有效的溝通交流，了解其擔(dān)心的問(wèn)題并耐心進(jìn)行解答，消除患者存在的疑慮，能有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)[8]。本次研究，對(duì)我院2015年12月--2016年12月收治200例婦產(chǎn)科患者在治療過(guò)程中采取醫(yī)患溝通模式，結(jié)果顯示，觀察組的總滿意度為97%明顯高于對(duì)照組總滿意度為80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組HAMA的評(píng)分情況明顯由于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;表明在婦產(chǎn)科采取醫(yī)患溝通模式的臨床效果明顯，能有效增加患者的滿意程度，緩解其焦慮情緒。

4結(jié)論

綜上所述， 醫(yī)患溝通模式在基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科的應(yīng)用能有效增加患者滿意程度，提高患者在治療過(guò)程中的依從性，改善患者緊張、焦慮等不良心理情況，值得臨床上推廣使用。

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