尹麗芳

摘要：目的：觀察臨床小兒肺炎護(hù)理中，使用針對性護(hù)理的效果;方法：選取2018年1月到2020年1月祿豐縣中村鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受治療的肺炎患兒86例，將其隨機(jī)分成兩組，每組43例，對照組患兒施以常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒施以針對性護(hù)理，對比兩組患兒在接受護(hù)理后各項(xiàng)臨床癥狀積分、臨床癥狀顯著改善時(shí)間以及患者家長的滿意度;結(jié)果：對照組患兒接受護(hù)理前發(fā)熱積分（2.30±0.25）分，咳嗽積分（2.40±0.45）分，氣促積分（2.71±0.52）分，肺濕啰音積分（2.12±0.61）分，接受護(hù)理后發(fā)熱積分（0.88±0.19）分，咳嗽積分（1.35±0.25）分，氣促積分（1.22±0.16）分，肺濕啰音積分（1.46±0.35）分，觀察組患兒護(hù)理前發(fā)熱積分（2.38±0.23）分，咳嗽積分（2.52±0.34）分，氣促積分（2.70±0.44）分，肺濕啰音積分（2.10±0.62）分，經(jīng)過護(hù)理后發(fā)熱積分（0.33±0.11）分，咳嗽積分（0.36±0.21）分，氣促積分（0.35±0.22）分，肺濕啰音積分（0.35±0.31）分，觀察組個(gè)癥狀的緩解更加明顯（P<0.05），對照組患兒家長滿意度67.44%，觀察組患兒家長滿意度93.02%，觀察組的護(hù)理方式更加被家長接受（P<0.05）;結(jié)論：臨床采用針對性護(hù)理能夠更快、更顯著的緩解小兒肺炎的相關(guān)癥狀，提高患兒家長的滿意度并鞏固治療效果，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：針對性護(hù)理;小兒肺炎;癥狀積分

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2020）06-211-02

前言：小兒肺炎是一種較為常見的嬰幼兒階段疾病，由于嬰幼兒免疫力較低，受到肺炎病毒和一些致病細(xì)菌的入侵，就可能罹患肺炎，小兒肺炎在臨床上一般表現(xiàn)癥狀為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺濕啰音[1]，一些臨床案例還表明，若小兒肺炎不能得到有效的治療和控制，可能出現(xiàn)心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥，直接危及患兒生命[2]。研究表明，對小兒肺炎患兒施以針對性護(hù)理，能夠提高治療效果、縮短治療時(shí)間、減輕患兒痛苦，現(xiàn)作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月到2020年1月祿豐縣中村鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受治療的肺炎患兒86例，將其分成兩組，對照組43例，其中男童18例，女童25例，年齡最小2歲。最大13歲，平均年齡（7.22±3.42）歲;觀察組患兒共43例，其中男童29例，女童14例，年齡最小2歲，最大11歲，平均年齡（7.08±3.13）歲，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，兩組患兒間存在的性別和年齡差異，并不會(huì)對研究結(jié)果產(chǎn)生影響，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

本次研究選擇的對象皆為臨床診斷確診為肺炎的患兒，年齡在13周歲以下，無其他嚴(yán)重并發(fā)癥，具有簡單的語言表達(dá)能力，能夠配合治療及研究調(diào)查，研究內(nèi)容已詳細(xì)告知患兒及家長，經(jīng)簽字同意后，由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過，方進(jìn)行試驗(yàn)研究。

1.2方法

對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)按量給藥，給藥后觀察患兒表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理，給藥后對患兒情緒進(jìn)行適當(dāng)安撫，保持治療環(huán)境干凈、整潔并做好消菌殺毒工作等。

觀察組患兒采用針對性護(hù)理，首先，對患兒和家屬采取心理護(hù)理，安撫其焦躁的情緒，尤其是患兒，利用一定的溝通技巧，使其能配合治療;其次，密切觀察患兒狀態(tài)，出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重氣促、大小便無規(guī)律、頭暈惡心、面色或唇部發(fā)紫等癥狀時(shí)，及時(shí)進(jìn)行處理并通知主治醫(yī)生;再次，從飲食方面給予患兒家屬必要的指導(dǎo)，包括幼兒治療期間、恢復(fù)期間和痊愈后在飲食方面的注意事項(xiàng);保持病房內(nèi)環(huán)境干凈、整潔、衛(wèi)生，保證室內(nèi)良好的通風(fēng)，并及時(shí)進(jìn)行消毒殺菌，要注意避免地面濕滑造成一定的危險(xiǎn);在護(hù)理過程中要保證患兒的舒適程度，當(dāng)患兒嚴(yán)重出汗時(shí)，要幫助其更換干爽衣物及床褥，當(dāng)患兒有呼吸困難的情況時(shí)，可以借助呼吸機(jī)給氧，若患兒有痰淤的情況，要輔助其順利排痰;當(dāng)患兒因?yàn)槿毖醵霈F(xiàn)情緒上的焦躁時(shí)，也要進(jìn)行及時(shí)的安撫;時(shí)刻關(guān)注治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不良反應(yīng);及時(shí)與患兒家長進(jìn)行溝通交流，緊密形成配合。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)共有兩個(gè)：

第一是肺炎癥狀的程度，將肺炎的主要癥狀發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺濕啰音按照嚴(yán)重程度分成0-3分，分?jǐn)?shù)越高越嚴(yán)重，綜合性對癥狀進(jìn)行打分，對比護(hù)理前后患兒各種癥狀的積分變化情況。

第三是患兒及家長的滿意度調(diào)查，以調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查，將結(jié)果分成非常滿意、滿意和不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究過程中涉及到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，其中計(jì)量資料以（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，以t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)獨(dú)立性，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，以x2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的獨(dú)立性，組間差異以假設(shè)性檢驗(yàn)概率P值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，接受假設(shè)，認(rèn)為組間差異造成了結(jié)果的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后各種癥狀積分變化

對兩組患兒經(jīng)過護(hù)理前后的各種肺炎癥狀積分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如下表1所示：

通過上表數(shù)據(jù)可以看出，經(jīng)過護(hù)理后，兩組患兒的各癥狀積分均有一定程度的下降，而觀察組患兒的各項(xiàng)癥狀積分下降程度都要明顯大于對照組患兒（P<0.05）。

2.2 滿意度

對兩組患兒及家長的滿意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果如下表2所示：

如上表所示，對照組患兒及家長總體滿意度67.44%，觀察組患兒及家長總體滿意度93.02%，可見觀察組患兒及家長的滿意度更高（P<0.05），而且，觀察組患兒及家長的滿意度調(diào)查結(jié)果中，非常滿意的人數(shù)占比較高，證明護(hù)理效果更好。

3 討論

小兒疾病的治療和護(hù)理難度較大，主要的原因一方面在于嬰幼兒階段其自身免疫力較低，另一方面嬰幼兒自控能力較差，不愿意配合治療，綜合來講，就會(huì)導(dǎo)致治療效果下降，延長患兒的痛苦，增加其他并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生的幾率[3]。傳統(tǒng)的護(hù)理工作當(dāng)中，一般不會(huì)對患兒的年齡特點(diǎn)和肺炎治療及護(hù)理的重點(diǎn)進(jìn)行針對性的護(hù)理[4]。

而從本次的研究結(jié)果上看，進(jìn)行針對性護(hù)理能夠大幅度提高治療的效果，并且提升患兒及家長的滿意度，是非常具有現(xiàn)實(shí)意義的一種方式。因此，在臨床治療當(dāng)中，對小兒肺炎患者進(jìn)行針對性護(hù)理，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]封冬梅. 針對性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察及有效率影響分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（31）：59+80.

[2]顧曉敏. 針對性護(hù)理在介入治療輸卵管堵塞再通中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（01）：237-238.

[3]葉紅平. 循證護(hù)理在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25（05）：112-114.

[4]. 《基層醫(yī)學(xué)論壇》2019年第23卷下旬刊主題詞索引[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（36）：5329-5344