戴麗娟

【中圖分類號】R549 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-186-02

前言

急性出血性結膜炎作為眼科常見的急性病毒性眼病，其俗稱為“紅眼病”，具有發(fā)病急、癥狀潛伏期短、傳染性強等特征。該疾病的傳播途徑以接觸性傳染為主，一般通過接觸傳染源，比如與病人握手、接觸病人眼部分泌物、以手揉搓眼睛等方式被傳染[1]。對此，急性出血性結膜炎病人在接受對癥治療的整個過程中，除了需要控制傳染源外，還應配合相應護理措施來阻斷傳播途徑，以防止病毒傳染給其他人，并輔助提高臨床療效[2]。此文擇取本院眼科診治的106例急性出血性結膜炎病人為對象，按照護理方式的不同將其列入普通組、干預組，各組53例，分別施予眼科常規(guī)護理與綜合護理干預，并對比兩種護理方式的臨床實踐效果，詳述報道如下：

一、一般資料

擇取2016年9月-2019年10月本院眼科診治的106例急性出血性結膜炎病人為對象，納入標準：全部病人符合急性出血性結膜炎的有關診斷標準;癥狀表現為眼部異物感、眼痛、流淚等;所有病人對該次治療、護理方案知情同意，均接受相應的臨床對癥治療;臨床依從性較好。包括59例男性，47例女性，年齡20-56歲，平均（42.8±7.39）歲;病程2-9天，平均（4.7±0.85）天;按照護理方式的不同將其列入普通組、干預組，各組53例，兩組病例的各項基線資料經對比沒有顯著差異（P>0.05），可實行同期臨床研究。

二、護理方法

普通組病人予以眼科常規(guī)護理，即護士遵醫(yī)囑對病人用藥，同時實施病情監(jiān)護、環(huán)境護理、飲食指導等常規(guī)服務。

干預組病人予以綜合護理干預，詳細方法見下：

（1）心理干預。大部分病人對自身疾病的認知較少，不知道其傳染方式，害怕傳染給親友，因此，心理壓力過大。對于這個問題，護士要主動與病人交談、溝通，向其介紹結膜炎的疾病特征及傳播方式，減輕病人的緊張、擔憂、不安等負性情緒，使其建立治愈信心，進而更好地配合治療，同時養(yǎng)成健康、合理的日常生活習慣。

（2）結膜囊沖洗護理。在對病人進行結膜囊沖洗前，要指導其保持仰臥位或坐位，將頭部偏向沖洗側，讓受水器緊貼著沖洗眼一方的臉頰，并檢查角膜狀況，待清洗結束后，取無菌棉簽擦干眼周;沖洗操作中，遵循先輕眼后重眼、先左后右、從遠至近等基本原則。

（3）去假膜護理。形成假膜是重癥結膜炎的一大表現，部分有假膜的病人需予以及時去除;護士幫助病人去除假膜前，先使用0.1%地卡因滴入眼內（約1-2滴），以進行麻醉，間隔5分鐘后再滴1次，總共滴2次;之后，取無菌棉簽逐一去除假膜，由內毗向外毗徹底剝離干凈，接著用生理鹽水對結膜囊進行仔細沖洗，切忌剝離操作須保持動作輕柔，假膜去除后涂抹適量的眼膏，通常假膜會在3-5天后消失。

（4）消毒隔離護理。因為急性出血性結膜炎的傳染性較強，病人眼部分泌物可以通過污水、手部、物品等實現接觸性傳染，所以，護士要予以嚴格的接觸隔離;病人所用的生活物品、醫(yī)護用品等都要及時進行消毒，同時保持單獨放置;護士接觸病人之后，要用消毒劑嚴格清洗手部。

（5）健康知識宣教。對病人及親屬開展疾病健康知識教育，比如急性出血性結膜炎的致病原因、發(fā)病表現、癥狀特征、傳播方式、預防方法等，特別要向病人周圍的人介紹預防知識，并督促病人養(yǎng)成合理、良好的個人行為習慣。同時，囑咐病人在急性期內減少出入公共場所，及時接受治療，并保持充足休息，防止與他人過多接觸。

（6）用藥指導。一些病人采取在家治療的方式，其眼部用藥基本由自己或家屬進行;護士指導其正確用藥時，要清潔病人眼瞼附近的皮膚，如果分泌物較多更應進行徹底清理，以免降低藥物效果。此外，要囑咐病人及時使用眼藥水，按照醫(yī)囑定時將眼藥水滴入眼內，且注意用藥順序依次為：抗病毒眼藥水-抗生素眼藥水-角膜生長因子-眼膏，每種藥物的使用時間需間隔3-5分鐘。

（7）生活指導。對于習慣佩戴隱形眼鏡的病人，需囑咐其患病期間禁止佩戴，可替換為佩戴框架眼鏡;生活中防止強光刺激，注意減少用眼時間;不要進食刺激、辛辣的食品;保證睡眠質量，睡覺時取患側臥位。

三、結果

3.1兩組病人治療效果對比

經過不同護理后，干預組病人的治療總有效率顯著高于普通組（P<0.05），詳細數據記于表1：

3.2兩組病人對護理工作的滿意率對比

干預組病人對護理工作的滿意率顯著高于高于普通組（P<0.05），詳細數據記于表2：

四、討論

急性出血性結膜炎的患病初期，一般通過接觸感染的方式進行大范圍傳播，使疾病傳染給其他人，伴隨著病情持續(xù)加重會誘發(fā)病毒混合感染等相關癥狀[3]?；诖?，對于急性出血性結膜炎病人來講，不僅要予以及時、有效的臨床治療，還要給予科學、合理的護理干預，這樣才能提升病人對自身疾病的知曉程度，以免疾病傳染給更多的人[4]。在該研究中，我科護理人員及時針對急性出血性結膜炎病人開展健康知識宣教，施予結膜囊沖洗、心理干預、消毒隔離、去假膜護理、用藥指導、生活指導等一系列措施，以最大程度促進疾病康復，縮短治療時間，減輕病人痛苦，同時有效切斷病毒的傳播途徑，防止交叉性感染出現[5]。該研究結果指出：經過不同護理后，干預組病人的治療總有效率顯著高于普通組（P<0.05）;干預組病人對護理工作的滿意率顯著高于高于普通組（P<0.05）。據此可知，將綜合性護理干預用于急性出血性結膜炎病人中的效果確切，有助于提升治療效果和護理滿意率。

五、體會

根據該研究結果知，護理干預對急性出血性結膜炎病人的意義重大，能顯著提高醫(yī)療質量，幫助病人盡快恢復健康，且有利于提升護理滿意率，值得臨床推廣運用。

六、參考文獻

[1]克家連. 護理干預應用在急性出血性結膜炎護理中的臨床有效性分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（26）：119+121.

[2]王元元，劉嬌.急性出血性結膜炎的臨床護理[J].中外女性健康研究，2016（18）：122+127.

[3]高潔瑜.護理干預應用在急性出血性結膜炎護理中的作用評價[J].中外女性健康研究，2019（08）：158-159.

[4]陳惠冰，傅蘿庭，李愛明.臨床護理干預和常規(guī)護理在結膜炎患者中的護理效果對比分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（11）：139-141.

[5]韓海燕，陳莉莉，朱如意.臨床護理干預在急性出血性結膜炎護理中的應用[J]. 數理醫(yī)藥學雜志，2019，32（04）：610-611.