魏永芳

摘要：目的：探討護理風險管理在普外科臨床工作中的應用探究效果。方法：選擇我院2018年1月-2018年12月收治的共150例普外科患者作為研究對象，根據(jù)隨機原則進行分組，分別為觀察組75例和對照組75例，對照組患者采用常規(guī)護理措施進行護理，觀察組患者在常規(guī)護理措施的前提下，采用護理風險管理理念進行護理。比較兩組患者護理風險發(fā)生率、護理滿意度、護理前后的負面情緒評分（HAMA、HAMD評分）。結(jié)果：（1）與對照組對比，觀察組護理風險發(fā)生率明顯更低，P<0.05。（2）與對照組對比，觀察組護理滿意度明顯更高，P<0.05。（3）護理后兩組患者的負面情緒評分明顯比護理前降低，觀察組護理后負面情緒評分明顯比對照組更低，P<0.05。結(jié)論：護理風險管理在普外科臨床工作中的應用確切，可以有效地改善患者的負面情緒，降低患者的護理風險，提高患者的護理滿意度。

關(guān)鍵詞：護理風險管理;普外科;護理工作

【中圖分類號】R549 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-185-02

由于普外科治療方式具有一定的侵入性、創(chuàng)傷性，因此普外科護理風險比較高，護患糾紛也比較高[1]。本研究通過對我院普外科患者進行對照實驗，探討護理風險管理在普外科臨床工作中的應用效果。

1.資料與方法

1.1基本資料

選擇我院2018年1月-2018年12月收治的共150例普外科患者作為研究對象，根據(jù)隨機原則進行分組，分別為觀察組75例和對照組75例，觀察組男患者43例，女患者32例，年齡20-80歲，平均年齡為55.35±5.38歲，疾病基本情況如下：腹股溝疝18例，膽囊炎32例，闌尾炎25例;對照組男患者42例，女患者33例，年齡20-80歲，平均年齡為55.63±5.38歲，疾病基本情況如下：腹股溝疝20例，膽囊炎32例，闌尾炎23例。兩組患者的性別、年齡、疾病基本情況對比無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理措施進行護理。在患者住院治療的過程中，協(xié)助引導患者完成各項術(shù)前檢查，做好患者的胃腸道準備，加強監(jiān)測患者的生命體征。

觀察組患者在常規(guī)護理措施的前提下，采用護理風險管理理念進行護理。具體的措施如下：

（1）根據(jù)患者的具體病情制定有針對性的護理計劃，并有效落實，對病情危急重的患者加強病情監(jiān)測，加強病房巡查，定期檢查維護和修理基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施，包括：病床、輪椅等。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，避免患者突發(fā)不良事件。在與手術(shù)室人員交接的時候，核對清楚患者的全部信息，例如：床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)方式、手術(shù)部位標識、皮膚情況等，提高護理交接工作的質(zhì)量，嚴防差錯事故的發(fā)生。

（2）定期開展?？频睦碚摵筒僮骷寄芘嘤柊?，向普外科護理人員加強普及護理風險管理的理念和方法，重點向護理人員培訓先進的護理風險管理知識，引導護理人員學習掌握對緊急事件的處理方式，指出和修正不當?shù)淖o理方法，指導護理人員學習先進的急救護理方式和理念。例如，外科新理念（快速康復），可緩解手術(shù)創(chuàng)傷應激反應，減少并發(fā)癥，縮短住院時間;心理護理、術(shù)前宣教、術(shù)前指導器官功能鍛煉和營養(yǎng)支持、禁食禁飲指導、術(shù)前半小時預防性使用抗生素、術(shù)后指導早期下床、功能鍛煉，疼痛護理等。建立?？频娘L險防范及應急預案，例如：防跌倒、墜床等應急預案。

（3）對患者加強各種管道護理。由于普外科治療方式的特殊性，患者需要頻繁使用管道，例如引流管、導尿管、胃管、中心靜脈導管等。護理人員需要定時擠壓觀察引流管，觀察引流管是否通暢，確保引流管無扭曲。同時，需要加固引流管，以免引流管脫落。觀察導尿管的尿量、顏色，確?；颊呖梢哉Ｅ拍??？杉庸苈窐俗R，管路部皮膚消毒更換敷料，定期更換引流袋等。如果管道折疊、堵塞，容易導致患者管道感染，對患者的治療效果和生命安全可造成嚴重的影響[2]。因此護理人員必須對患者的各種管道加強管理，確保管道通暢無阻。

（4）科室領(lǐng)導加強對高危環(huán)節(jié)（如：搶救、交接班）、高危人群（新護士、業(yè)務欠佳護士、特殊病人）、高危時段（交接班、節(jié)假日）、高危意識（安全意識淡薄、法制觀念淡化）的“四重點”管理。提升護理人員的觀察力，判斷力和應急處理能力，以確保醫(yī)療及護理安全。

1.3觀察指標

比較兩組患者護理風險發(fā)生率、護理滿意度、護理前后的負面情緒評分（HAMA、HAMD評分）[3]。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護理風險發(fā)生率比較

與對照組對比，觀察組護理風險發(fā)生率明顯更低，P<0.05。（如表1）

2.2兩組患者護理滿意度比較

與對照組對比，觀察組護理滿意度明顯更高，P<0.05。（如表2）

2.3兩組患者護理前后的負面情緒評分（HAMA、HAMD評分）比較

護理后兩組患者的負面情緒評分明顯比護理前降低，觀察組護理后負面情緒評分明顯比對照組更低，P<0.05。（如表3）

3.討論與結(jié)論

普外科是醫(yī)院重要的外科專科，專門通過手術(shù)方式治療疾病，該類型患者通常病情嚴重，進展快，容易引起護患糾紛，導致護理工作質(zhì)量降低[4]。為了提高護理工作質(zhì)量，為了提高患者和家屬的護理滿意度，必須對護理風險事件進行有效的管理[5]。護理風險管理指的是對護理風險事件進行預測，根據(jù)評估結(jié)果制定護理計劃，防止護理不良事件的發(fā)生[6]。本研究顯示，與對照組對比，觀察組護理風險發(fā)生率明顯更低，P<0.05。與對照組對比，觀察組護理滿意度明顯更高，P<0.05。護理后兩組患者的負面情緒評分明顯比護理前降低，觀察組護理后負面情緒評分明顯比對照組更低，P<0.05。本研究充分證明了在普外科臨床工作中應用護理風險管理，患者的負面情緒獲得有效的改善，有效地減少了患者的護理風險，提高了患者的護理滿意度。

綜上所述，護理風險管理在普外科臨床工作中的應用確切，可以有效地改善患者的負面情緒，降低患者的護理風險，提高患者的護理滿意度。

參考文獻

[1]耿聰.護理風險管理在普外科護理管理中的應用價值體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（18）：58-59.

[2]胡微微.風險管理在普外科護理工作中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（18）：101-102.

[3]李華.護理風險管理在普外科護理管理中的應用價值體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（18）：66-67.

[4]欒慧.護理風險管理在普外科護理管理中的應用價值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（17）：37-38.

[5]朱鳳珍.風險管理措施在普外科護理中的應用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（14）：179.

[6]趙文曼.風險管理在普外科護理管理中的應用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（14）：5，7.