衷莉娟 湯羽

摘要：目的 總結(jié)分析出霉菌性陰道炎最佳治療效果。方法 本次研究對(duì)象均為我院2018年收治的霉菌性陰道炎患者，共60例，隨機(jī)將其分為兩組，對(duì)照組30例，單獨(dú)采用克霉唑陰道栓治療，觀察組30例，接受氟康唑與克霉唑陰道栓聯(lián)合治療，對(duì)兩組治療效果進(jìn)行探討。結(jié)果 觀察組治療總有效率明顯比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論 氟康唑+克霉唑陰道栓聯(lián)合治療效果顯著，可成為霉菌性陰道炎治療的首選方法。

關(guān)鍵詞：氟康唑;克霉唑陰道栓;霉菌性陰道炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R271.1 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??【文章編號(hào)】1673-9026（2020）06-167-02

臨床上，霉菌性陰道炎發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)，其復(fù)發(fā)性較高，以白帶增多、外陰瘙癢、白帶濃稠等為主要癥狀，由于其主要由念珠菌所引起，因而也有外陰陰道念珠菌病之稱(chēng)[1]。近年來(lái)，該病的發(fā)病率每年都在提高，臨床的治療藥物多為抗菌藥物，但因?yàn)槠渚哂休^多的種類(lèi)，故不同的藥物治療方案取得的臨床療效便存在差異。所以，為對(duì)有效的治療方案進(jìn)行探究，本燕選取特定對(duì)象，分組探尋出最佳的治療方案，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象均為我院2018年收治的霉菌性陰道炎患者，共60例，年齡25-45歲，平均年齡（26.312.15）歲;病程0.5-4年，平均病程（3.051.24）年。隨機(jī)將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組各30例，對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較差異并不明顯（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2治療方法

對(duì)照組患者接受克霉唑陰道栓治療，使用前利用潔爾陰對(duì)外陰進(jìn)行沖洗，再向陰道深處置入藥物栓，每晚1次，每次1粒，以一周為一個(gè)療程，患者需接受兩個(gè)療程的治療。如果患者有不良反應(yīng)出現(xiàn)，或者有子宮疼痛的情況，則需定期復(fù)診，復(fù)診時(shí)需進(jìn)行婦科陰道鏡檢查，重點(diǎn)觀察是否存在子宮病變、宮頸發(fā)炎等癥狀。

觀察組患者則接受氟康唑（遂成藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20063302）與克霉唑陰道栓聯(lián)合治療，每天1次、每次0.15g，治療時(shí)間與對(duì)照組相同。治療過(guò)程中患者不得有性生活，如果有相關(guān)不良反應(yīng)（頭暈、腹痛以及局部瘙癢等）出現(xiàn)，則需終止用藥。因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間使用抗菌藥，所以應(yīng)借助CT設(shè)備對(duì)其肝變化進(jìn)行檢測(cè)，再借助生化儀對(duì)患者肝腎功能進(jìn)行重點(diǎn)測(cè)定，避免因?yàn)樗幬锏挠绊懚懈文I疾病出現(xiàn)。

1.3療效判定

若患者經(jīng)過(guò)治療未再出現(xiàn)治療前的各項(xiàng)癥狀，且涂片檢查結(jié)果為陰性，沒(méi)有再有復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)則視為治愈。如果患者治療后的臨床癥狀改善明顯，且涂片檢查結(jié)果為陰性，在停藥2個(gè)月后有復(fù)發(fā)情況出現(xiàn)則視為顯效;有效即患者治療后臨床癥狀有一定改善，但涂片檢查結(jié)果為陽(yáng)性，停藥1個(gè)月后出現(xiàn)復(fù)發(fā);而如果患者經(jīng)過(guò)治療病情依然嚴(yán)重則視為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0對(duì)本研究所收集的一系列數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，針對(duì)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)以（）、%予以呈現(xiàn)，以t、x2進(jìn)行全面驗(yàn)證，其中P<0.05證明了觀察對(duì)象差異較為明顯。

2.結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組患者的治療總有效率明顯比對(duì)照組高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3.討論

目前，我國(guó)臨床婦科中的一類(lèi)常見(jiàn)病癥就是霉菌性陰道炎，引發(fā)機(jī)制為白色念珠菌，但也和近平滑念珠以及光滑念珠菌感染有一定關(guān)系[2]。在剛開(kāi)始發(fā)病

時(shí)，患者的癥狀主要表現(xiàn)為白帶異常、外陰瘙癢等，一些甚至還會(huì)有外陰出血與紅腫癥狀出現(xiàn)，隨著疾病不斷發(fā)展，可導(dǎo)致尿路感染癥狀發(fā)生，既使患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重降低，也使之痛苦加劇?？嗣惯?qū)儆趶V譜抗真菌藥的一種，可很好的抵抗白色念珠菌，經(jīng)陰道用藥能夠在一定程度上增加局部病灶的藥物濃度，進(jìn)而使增強(qiáng)殺菌功效的目的成功達(dá)到[3]。針對(duì)真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的合成，氟康唑可起到有效抑制作用，很好殺滅細(xì)菌。相關(guān)報(bào)道指出：在機(jī)體中氟康唑具有很強(qiáng)的抗菌活性，以口服用藥的方式治療患者，藥物的生物利用率超過(guò)了百分之九十，且這一藥物還具有非常高的清除率，不會(huì)影響患者的甾體激素水平，且安全性、可靠性也非常高[4]。

本次研究中，觀察組治療總有效率明顯比對(duì)照組高（P<0.05），由此能夠看出，氟康唑+克霉唑陰道栓聯(lián)合治療霉菌性陰道炎，效果較好，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]孔惠玲，加黎凌，彭天芹，等.氟康唑頓服法治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的臨床效果研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（24）：4615-4616.

[2]陳觀美，郭鵬，張譯文.苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（12）：78-78.

[3]黎江. 氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2013， 000（0z1）：157-158.

[4]梁銀華. 氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀察[J]. 北方藥學(xué)， 2017（05）：81-82.