楊雅蘭

摘要：目的：妊娠期糖尿病患者妊娠足月引產(chǎn)使用COOK宮頸擴張雙球囊聯(lián)合催產(chǎn)素，觀察該種方法應(yīng)用效果。方法：將我院收治的妊娠期糖尿病引產(chǎn)患者作為觀察對象，觀察時間段為2016年12月到2019年12月，并且根據(jù)患者使用的不同引產(chǎn)方法，將患者分成兩組，對照組采用單純催產(chǎn)素引產(chǎn)，觀察組使用對照組治療方法同時聯(lián)合使用COOK宮頸擴張雙球囊。結(jié)果：（1）觀察組促宮頸成熟有效率為95.00%，對照組為83.75%，（P<0.05），結(jié)果有顯著差異。（2）觀察組不良反應(yīng)率為6.25%，對照組為22.5%，（P<0.05），結(jié)果有顯著差異。結(jié)論：妊娠期糖尿病患者妊娠足月引產(chǎn)使用COOK宮頸擴張雙球囊聯(lián)合催產(chǎn)素效果明顯，該種方法值得在臨床上推薦使用。

關(guān)鍵詞：糖尿病;雙球囊應(yīng)用

【中圖分類號】R246.3 ??【文獻標(biāo)識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-150-02

妊娠期糖尿病其英文縮寫為GDM，該種病癥在臨床上是一種常見病，其發(fā)病率在妊娠期產(chǎn)婦中為1%到5%，由此可見發(fā)病率高。而且GDM病癥對母體有危害，還會影響胎兒的身體健康。GDM病癥患者在妊娠足月有效控制血糖情況下，部分孕婦由于宮頸不成熟，不能自然臨產(chǎn)，需要引產(chǎn)治療，采用引產(chǎn)過程中，不同的引產(chǎn)方式，觀察引產(chǎn)效果。一般情況下對促進宮頸成熟主要可以采用兩組方法，一種是使用藥物促進宮頸成熟;另一種是使用機械促進宮頸成熟。由于使用方法不同，相應(yīng)的治療效果也不相同?；诖耍焉锲谔悄虿』颊咭a(chǎn)時使用子COOK宮頸擴張雙球囊聯(lián)合催產(chǎn)素，觀察該種方法應(yīng)用效果。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的妊娠期糖尿病引產(chǎn)患者作為觀察對象，觀察時間段為2016年12月到2019年12月，并且根據(jù)患者使用的不同引產(chǎn)方法，將患者分成兩組。對照組隨機編入患者80例，患者平均年齡在29.17±2.17歲，平均孕周為40.19±0.24周。觀察組隨機編入患者80例，患者平均年齡在30.34±2.43歲，平均孕程為40.36±0.31周。（P>0.05），兩種資料無差異。

1.2方法

1.2.2對照組

對照組采用單純靜滴0.5-1%催產(chǎn)素，8滴/分起始，視宮縮調(diào)整催產(chǎn)素滴數(shù)，直至調(diào)出有效宮縮，即宮縮30-40秒/3-4分鐘，最大滴數(shù)1%催產(chǎn)素40滴/分，要求孕婦持續(xù)胎心監(jiān)護，如果沒有異常可以要求產(chǎn)婦自由體位，然后規(guī)律宮縮后每四個小時評估宮頸成熟情況，直到進入臨產(chǎn)后停藥[1]。

1.2.1觀察組

觀察組使用宮頸擴張雙球囊（COOK球囊）聯(lián)合催產(chǎn)素使用，催產(chǎn)素使用方法、用量與對照組相同。同時該組患者還需使用COOK宮頸擴張雙球囊，患者使用時采用膀胱結(jié)石位，并且對陰道常規(guī)消毒，然后放置宮頸雙球囊（COOK宮頸球囊），往子宮內(nèi)球注射生理鹽水，注射量為40ml，完成后再次往陰道球囊注射40ml生理鹽水;然后再次使用以上方法，分別將兩個球囊生理鹽水增加到80ml。患者使用后不限制活動，回病房觀察胎心，如果發(fā)生胎膜早破即宮口擴張情況需要取出球囊[2]。

1.3治療效果評價指標(biāo)

評價指標(biāo)采用Bishop評分進行，顯效為提高3分以上，有效為2到3分，無效為2分以下，總有效率為顯效加有效。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用兩樣本t檢驗，以P

2.結(jié)果

2.1兩組促宮頸成熟效果

觀察組促宮頸成熟有效率為95.00%，對照組為83.75%，（P<0.05），結(jié)果有顯著差異。

2.2兩組血糖變化情況

觀察組孕婦產(chǎn)程血糖監(jiān)控水平和新生兒血糖水平為6.74±0.36（mmol/l）、3.27±0.14（mmol/l），對照組為6.52±0.41（mmol/l）、3.65±0.25（mmol/l），（P>0.05），兩組結(jié)果無差異。

2.3兩組不良反應(yīng)情況

觀察組不良反應(yīng)率為6.25%，對照組為22.5%，（P<0.05），結(jié)果有顯著差異。

2.4新生兒Apgar評分情況

觀察組Apgar評分為2.36±0.26，對照組為4.31±0.33，（P<0.05），結(jié)果有顯著差異。

3.討論

GDM病癥在臨床中是一種常見病癥，該種病癥對胎兒影響非常大，因此孕婦在胎兒不到產(chǎn)期需要使用引產(chǎn)手術(shù)，但是在采用引產(chǎn)手術(shù)時，由于宮頸不夠成熟，影響引產(chǎn)效果。為了解決宮頸成熟問題，可以使用藥物促熟，但是單純使用藥物促宮頸成熟，患者使用后效果不高，影響患者引產(chǎn)質(zhì)量，為了改善藥物促進宮頸成熟問題，可以使用機械加藥物促熟方法，該種方法主要是使用COOK宮頸擴張雙球囊和促熟藥物，使用機械和藥物促宮頸成熟，以此來提高使用效果[3]。

在本組研究中，為了獲得COOK宮頸擴張雙球囊聯(lián)合促宮頸成熟藥物在GDM患者中的應(yīng)用效果，采用兩組對照分析。從治療效果分析，觀察組促宮頸成熟有效率為95.00%，對照組為83.75%，（P<0.05），結(jié)果有顯著差異。再從不良反應(yīng)分析，觀察組不良反應(yīng)率為6.25%，對照組為22.5%，（P<0.05），結(jié)果有顯著差異。綜上所述，GDM患者采用COOK宮頸擴張雙球囊聯(lián)合促宮頸成熟藥物效果明顯，該種方法值得在臨床上推薦使用。

參考文獻

[1]王琴芬，李曉丹.一次性子COOK宮頸擴張雙球囊聯(lián)合縮宮素應(yīng)用與單用縮宮素促宮頸成熟并引產(chǎn)的效果比較[J].中國性科學(xué)，2020，29（02）：62-65.

[2]許小芳.妊娠晚期應(yīng)用子COOK宮頸擴張雙球囊引產(chǎn)效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（05）：129-131.

[3]成珍燕.COOK宮頸擴張雙球囊用于足月妊娠引產(chǎn)產(chǎn)婦促宮頸成熟的效果分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（24）：16-17.