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        淺析公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀及建議

        2020-10-21 04:53:08肖楠
        財(cái)經(jīng)界·上旬刊 2020年9期
        關(guān)鍵詞:資產(chǎn)管理固定資產(chǎn)公立醫(yī)院

        肖楠

        關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院 固定資產(chǎn) 資產(chǎn)管理

        公立醫(yī)院都是歸于國(guó)有,雖具備法人資格,但所有資產(chǎn)歸國(guó)有,資金全額或者差額財(cái)政撥款。日常收入除了維持日常的開(kāi)支,如管理費(fèi)用、人員工資等,結(jié)余部分也不能私自使用或者投資。在公立醫(yī)院的資產(chǎn)構(gòu)成中,固定資產(chǎn)占有很大的比重,無(wú)論是在日常提供的醫(yī)療服務(wù),還是在科教學(xué)術(shù)等方面都發(fā)揮著極大的作用。

        一、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的重要性

        (一)完善工作機(jī)制,提高醫(yī)院管理水平

        固定資產(chǎn)作為公立醫(yī)院資產(chǎn)組成中最重要的一部分,加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理是公立醫(yī)院內(nèi)部控制中的重要一環(huán)。建立健全固定資產(chǎn)的管理是對(duì)資產(chǎn)管理的進(jìn)一步完善,也是對(duì)國(guó)有資產(chǎn)管理制度的銜接。將固定資產(chǎn)的管理制度與公立醫(yī)院績(jī)效考核相關(guān)聯(lián),將責(zé)任落實(shí)到責(zé)任人,可以提升工作的積極性和主動(dòng)性,同時(shí)增強(qiáng)部門(mén)間合作的協(xié)調(diào)性和聯(lián)動(dòng)性。

        (二)合理配置資金使用,降低運(yùn)營(yíng)成本

        加強(qiáng)各類(lèi)固定資產(chǎn)的管理,對(duì)于提升國(guó)有資產(chǎn)安全性、完整性,提高資產(chǎn)使用效率,防范資產(chǎn)損失或舞弊有很重要的意義。優(yōu)化固定資產(chǎn)配置,使其得到高效合理的使用,一方面可以降低經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本,提高資產(chǎn)使用效率;另一方面,可以推進(jìn)資源共享,促進(jìn)公立醫(yī)院的交流和發(fā)展。

        (三)增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),提升會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性

        嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)管理制度,落實(shí)固定資產(chǎn)的日常使用和后續(xù)維護(hù),規(guī)范固定資產(chǎn)的報(bào)廢處置,可以提升財(cái)務(wù)管理水平,提高會(huì)計(jì)質(zhì)量,增加財(cái)務(wù)指標(biāo)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。將固定資產(chǎn)科學(xué)管理,可以有效推進(jìn)公立醫(yī)院管理信息化建設(shè)。通過(guò)固定資產(chǎn)信息化平臺(tái)的建設(shè),實(shí)時(shí)監(jiān)控國(guó)有資產(chǎn)的更新?tīng)顟B(tài),為公立醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)決策提供更為有價(jià)值的數(shù)據(jù)支撐。

        二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理目前存在的問(wèn)題

        (一)購(gòu)置缺少預(yù)算,缺乏合理成本核算

        公立醫(yī)院由于行業(yè)特殊,專(zhuān)業(yè)性強(qiáng),管理人員主要為醫(yī)療相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,缺乏管理的相關(guān)背景,對(duì)資產(chǎn)管理的意識(shí)較為淡薄。各醫(yī)療科室為了擴(kuò)大診療范圍、拓展業(yè)務(wù)水平,會(huì)采購(gòu)一系列大型醫(yī)療設(shè)備。但是由于缺乏合理的預(yù)算控制,設(shè)備采購(gòu)比較隨意,沒(méi)有經(jīng)過(guò)經(jīng)濟(jì)評(píng)估、成本核算,達(dá)不到預(yù)期的經(jīng)濟(jì)效益。

        醫(yī)院內(nèi)設(shè)置的各個(gè)科室缺少協(xié)調(diào)溝通,容易造成設(shè)備物資重復(fù)購(gòu)置,缺少資源共享。同時(shí),為了快速“提升”醫(yī)療水平,往往參考其他醫(yī)院,盲目的擴(kuò)張采購(gòu),不結(jié)合自身發(fā)展水平,只是一味的追求人有我有,造成大量資金占用,造成資源閑置浪費(fèi)。

        (二)使用缺乏后續(xù)管理,報(bào)廢處置不及時(shí)

        公立醫(yī)院由于固定資產(chǎn)數(shù)量金額都較大,管理上缺乏及時(shí)有效的信息維護(hù),因此造成固定資產(chǎn)閑置、配置不合理、處置不及時(shí)等現(xiàn)象。閑置的固定資產(chǎn)積壓在庫(kù)房,又進(jìn)一步造成了庫(kù)房倉(cāng)儲(chǔ)空間上的浪費(fèi)。長(zhǎng)期閑置的固定資產(chǎn)沒(méi)有了使用價(jià)值,到了使用年限就只能直接報(bào)廢。各科室報(bào)殘、報(bào)廢的固定資產(chǎn)不能及時(shí)處置,又造成固定資產(chǎn)賬面價(jià)值過(guò)高。這樣不合理的循環(huán)往復(fù),使得公共資源被不合理的浪費(fèi)了。

        (三)缺乏集中統(tǒng)一的信息管理

        各醫(yī)院設(shè)置不同的科室,分管不同類(lèi)別的固定資產(chǎn),各單位設(shè)置機(jī)構(gòu)不同,分? ?類(lèi)也不同。每個(gè)月各科室分別向財(cái)務(wù)部門(mén)報(bào)送資產(chǎn)報(bào)表,由財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一核算全院固定資產(chǎn)賬。由于各資產(chǎn)管理科室所制定的管理制度、使用的管理軟件、遵循的管理流程都不統(tǒng)一,造成了資產(chǎn)信息統(tǒng)計(jì)起來(lái)缺乏一致的標(biāo)準(zhǔn)。

        缺乏合理預(yù)算,審計(jì)部門(mén)缺少監(jiān)督。雖然設(shè)立了審計(jì)科,但是審計(jì)工作人員不參與資產(chǎn)管理。院內(nèi)設(shè)備、物資等的實(shí)際清點(diǎn)工作大多由使用科室或者責(zé)任科室完成,審計(jì)人員并未參與,也未對(duì)清點(diǎn)結(jié)果出具意見(jiàn)。對(duì)于相關(guān)設(shè)備及物資的盈虧只反映在在會(huì)計(jì)賬務(wù)上,實(shí)物中并未做出相應(yīng)處理,也未對(duì)產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析記錄,不利于資產(chǎn)監(jiān)管的安全性和有效性。

        三、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的建議

        (一)建立健全資產(chǎn)管理制度

        建立統(tǒng)一的資產(chǎn)管理系統(tǒng),包括成立專(zhuān)門(mén)的資產(chǎn)管理科室,將采購(gòu)、保管的職責(zé)統(tǒng)一,集中進(jìn)行調(diào)控,明確管理責(zé)任。完善固定資產(chǎn)從采購(gòu)申請(qǐng)、招標(biāo)采購(gòu)、驗(yàn)收入庫(kù)、院內(nèi)領(lǐng)用到后期維護(hù)保養(yǎng)、處置報(bào)殘等一系列的流程制度,嚴(yán)格按照制度規(guī)定,控制預(yù)算成本,制定可行性研究。加強(qiáng)院內(nèi)信息一體化,增加溝通的時(shí)效性,最大限度的發(fā)揮各項(xiàng)固定資產(chǎn)的使用效率。同時(shí),最好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理預(yù)案,在防范風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),降低運(yùn)營(yíng)成本。

        (二)對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)行統(tǒng)一管理,加強(qiáng)成本核算,與績(jī)效考核相掛鉤

        建立專(zhuān)門(mén)部門(mén)負(fù)責(zé)資產(chǎn)管理工作,避免資產(chǎn)分散化管理。同時(shí)加強(qiáng)資產(chǎn)管理部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)的溝通聯(lián)動(dòng),發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的積極作用。將固定資產(chǎn)的購(gòu)置成本合理的納入績(jī)效考核范圍,提升采購(gòu)的合理性。將日常維護(hù)運(yùn)營(yíng)成本計(jì)入科室的考核成本,督促科室節(jié)能使用。將固定資產(chǎn)的信息及時(shí)維護(hù),增強(qiáng)信息透明度,避免不同科室重復(fù)采購(gòu)。加強(qiáng)閑置資產(chǎn)的管理,增加其在院內(nèi)不同科室間循環(huán)使用,鼓勵(lì)科室間合作,將同一資產(chǎn)的使用效率提升至最大化。

        (三)加強(qiáng)固定資產(chǎn)后續(xù)維護(hù)工作,加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)

        固定資產(chǎn)購(gòu)入之后,需要定期進(jìn)行后期的維護(hù),對(duì)其使用情況加以統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)于使用效率低的,不能帶來(lái)效益的固定資產(chǎn),應(yīng)該做好總結(jié),避免浪費(fèi)。公立醫(yī)院應(yīng)在內(nèi)部設(shè)立獨(dú)立的審計(jì)部門(mén),充分發(fā)揮公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的效率性。審計(jì)部門(mén)對(duì)于金額較大的采購(gòu)項(xiàng)目應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)查,對(duì)于庫(kù)存情況采取定期核查與不定期抽查的方式,通過(guò)賬實(shí)核對(duì)、賬賬核對(duì)的方式對(duì)固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性和完整性進(jìn)行審查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,糾正錯(cuò)誤,避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)舞弊。

        參考文獻(xiàn)

        [1]《國(guó)務(wù)院關(guān)于2018年度全國(guó)行政事業(yè)性國(guó)有資產(chǎn)管理情況的專(zhuān)項(xiàng)報(bào)告》,中國(guó)人大網(wǎng),2019年10月23日.

        [2]湯婧.大型公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備效益分析[J].財(cái)經(jīng)界,2019年1月下.

        [3]孫家林,李清明,田鳳.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),第27卷第6期(總第304期)2008年6月.

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