亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        托伐普坦治療肝硬化頑固性腹水的應(yīng)用價(jià)值研究

        2020-10-21 13:27:46河南省杞縣人民醫(yī)院475200崔粵平
        首都食品與醫(yī)藥 2020年1期
        關(guān)鍵詞:托伐普坦尿量腹水

        河南省杞縣人民醫(yī)院(475200)崔粵平

        肝硬化頑固性(KA)腹水屬危重癥之一,是指肝硬化腹水患者經(jīng)其他方法治療而腹水難以消退的疾患,是肝硬化嚴(yán)重失代償肝功能明顯障礙的標(biāo)志[1]。目前臨床對其主要采用給予利尿劑、飲食干預(yù)、降低門靜脈高壓、腎臟循環(huán)保護(hù)等治療,但療效不顯著。托伐普坦是臨床上一種新型的血管加壓素V2受體拮抗劑,本次試驗(yàn)研究托伐普坦治療KA的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)具體報(bào)告如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 選取6 0 例于2 0 1 6 年6月~2018年5月來我院就診的肝硬化頑固性腹水患者隨機(jī)等分為對照組和觀察組。對照組:男、女患者分別為20、10例;年齡(51.77±4.71)歲;其中:乙肝20例、丙肝4例、酒精肝3例、藥物性肝硬化2例、丁肝1例;病程(8.24±1.91)年。觀察組:男、女患者分別為18、12例;年齡(51.79±4.69)歲;其中:乙肝19例、丙肝5例、酒精肝3例、藥物性肝硬化2例、丁肝1例;病程(8.24±1.91)年。比較兩組的組間資料,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):診斷標(biāo)注參照《內(nèi)科學(xué)》中有關(guān)肝硬化失代償期的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];無心血管、腎臟及造血系統(tǒng)疾病;患者均自愿參與本次研究;剔除標(biāo)準(zhǔn):合并凝血功能障礙者;對試驗(yàn)藥物過敏者;因合并感染、惡性腫瘤等其他原因引發(fā)的腹水患者;合并精神性相關(guān)疾病者,理解認(rèn)知能力較差。

        附表 比較兩組治療前后腹水深度、尿量、體重變化情況()

        附表 比較兩組治療前后腹水深度、尿量、體重變化情況()

        組別 腹水深度(mm) 24h尿量(mL) 體重(kg)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(n=30) 69.54±10.24 34.28±8.04 824.35±114.32 1389.54±189.88 65.58±5.02 61.45±6.11對照組(n=30) 70.53±11.25 60.68±9.28 825.34±115.33 1021.98±156.58 66.12±5.03 68.25±6.22 t 8.254 21.001 10.191 92.511 0.014 5.124 P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05

        1.2 治療方法 對照組:給予飲食干預(yù),嚴(yán)格控制鈉、水的攝入量,口服螺內(nèi)酯片(國藥準(zhǔn)字H33020070,杭州民生藥業(yè)有限公司)聯(lián)合口服呋塞米片(國藥準(zhǔn)字H32021428,江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司)80~160mg/d行利尿治療,并給予保肝及間斷輸注人血白蛋白治療。觀察組:在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服托伐普坦片(國藥準(zhǔn)字H20110115,浙江大冢制藥有限公司),15mg/d,持續(xù)治療一周至兩周。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療后腹水深度、尿量、體重變化情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組治療前后腹水深度、尿量、體重變化情況 治療前兩組治療后腹水深度、尿量、體重情況比較無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),治療后兩組的腹水深度、尿量、體重情況均有改善,但觀察組的改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。見附表。

        2.2 比較兩組的安全性 治療過程兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),對照組3例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉消化道癥狀,不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.00%,觀察組未見不良反應(yīng)。對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.31,P>0.05)。

        3 討論

        KA是指腹水量較大,持續(xù)3個(gè)月以上,形成機(jī)制較復(fù)雜,對水鈉均不能耐受,常規(guī)利尿方法治療效果不明顯,經(jīng)過腹腔穿刺術(shù)后仍反復(fù)出現(xiàn)腹水的病癥。且大量抽取腹水和常規(guī)利尿劑的應(yīng)用造成機(jī)體丟失更多的鈉、氯,易引發(fā)低鈉血癥的發(fā)生[3]。托伐普坦是一種精氨酸加壓素V2受體阻滯劑,可以升高血漿中鈉離子濃度,幫助多余的水分從尿液排出,對體內(nèi)水的平衡具有理想的調(diào)節(jié)作用。相比于傳統(tǒng)利尿劑,具有保鈉的作用,主要是通過選擇性阻斷集合管主細(xì)胞V2受體,增強(qiáng)腎臟處理水的能力,且短期應(yīng)用安全性較高[4]。

        綜上所述,在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上,對肝硬化腹水患者采用托伐普坦治療效果明顯。

        猜你喜歡
        托伐普坦尿量腹水
        托伐普坦在血鈉水平正常慢性心力衰竭的臨床療效
        肉雞腹水咋防治
        一例黃顙魚腹水病的處理案例
        老年男性夜尿增多的診治
        托伐普坦治療頑固性心力衰竭合并低鈉血癥的效果觀察
        中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水30例
        影響患者記錄尿量準(zhǔn)確性的原因分析及護(hù)理對策
        澤芪湯聯(lián)合腹水超濾回輸治療肝硬化頑固性腹水的43例
        FDA警告托伐普坦存在潛在肝損害風(fēng)險(xiǎn)
        監(jiān)測尿量能否預(yù)防急性腎損傷和判斷預(yù)后
        久久久久久无码av成人影院| 国产精品黄页免费高清在线观看| 久久国产女同一区二区| 日本a级特级黄色免费| 亚洲熟妇少妇任你躁在线观看无码| 男受被做哭激烈娇喘gv视频| 免费一区在线观看| 色婷婷色99国产综合精品| 日本成人中文字幕亚洲一区| 欧美日本精品一区二区三区| 少妇高清精品毛片在线视频| 日韩成人无码v清免费| 日韩男女av中文字幕| 婷婷久久精品国产色蜜蜜麻豆 | 精品人妻少妇嫩草av无码专区| 国产精成人品| 亚洲一区二区三区av在线免费| 亚洲色图第一页在线观看视频| 国产精品亚洲一区二区三区16| 亚洲另类无码专区首页| 久久精品一区二区三区av| 亚洲Av午夜精品a区| 狠狠久久av一区二区三区| 老师开裆丝袜喷水视频| 色偷偷av亚洲男人的天堂| 亚洲欧洲日韩免费无码h| 国产优质av一区二区三区| 国产情侣一区二区三区| 曰本人做爰又黄又粗视频| 日本精品一区二区三区在线视频 | 男女性高爱潮免费网站| 欧美精品久久久久久久久| 超短裙老师在线观看一区二区| 在线观看中文字幕二区| 小辣椒福利视频导航| 国产精品美女久久久久久2018| 亚洲欧美国产成人综合不卡| 青青草视频网站在线观看| 免费a级作爱片免费观看美国| 久久麻豆精品国产99国产精| 国产成人精品一区二免费网站|