黃定貴

摘要：目的：分析纈沙坦和硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的效果和對(duì)血壓的影響。方法：用數(shù)字隨機(jī)表分組法，選取病例共80例，分為兩組，觀察組和對(duì)照組，觀察組：常規(guī)治療 + 纈沙坦治療;對(duì)照組：常規(guī)治療 + 硝苯地平控釋片，對(duì)比兩組患者在用藥前后血壓的變化，以及臨床療效的比較。結(jié)果：觀察組在用藥后較對(duì)照組血壓下降更明顯且觀察組血壓降至正常（p 值<0.05），觀察組的臨床療效指標(biāo)比對(duì)照組更高，p 值<0.05。結(jié)論：纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的效果比硝苯地平控釋片更好。

關(guān)鍵詞：纈沙坦;硝苯地平控釋片;原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓簡(jiǎn)單來說就是指不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致高血壓的確切病因[1]，反之則是繼發(fā)性高血壓，臨床上高血壓疾病的患者中，原發(fā)性高血壓占大多數(shù)。在如今的經(jīng)濟(jì)發(fā)展時(shí)代，人們的生活水平得到了提高，高血壓患者也隨之增多，能夠引起高血壓疾病的因素也越來越多，如患者本身的身體素質(zhì)或情緒變化、環(huán)境因素與鹽攝入量、家族遺傳因素、吸煙、喝酒、睡眠障礙等各種致病因素。為了能更好的治療高血壓疾病，本文研究了纈沙坦和硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的效果和對(duì)血壓的影響，共選取80例患者作為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組和對(duì)照組，具體內(nèi)容如下文。

1?????? 資料及方法

1.1?? 資料

從本院醫(yī)治的原發(fā)性高血壓患者中選取80例作為研究對(duì)象，將他們隨機(jī)分成兩組，設(shè)為觀察組和對(duì)照組，每40例為一組，其中男性患者49例，女性患者31例，這些患者年齡在42-80歲之間，病程為5-22年。此研究經(jīng)所有患者簽署知情同意書，患者通過臨床檢查后，均符合原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者的基本資料如年齡，文化程度，病程等方面無明顯差異，且皆無重大器官病變，具有可比性。

采用數(shù)字隨機(jī)表分組法將80例患者分為兩組，每40例一組。

對(duì)照組：男：女=25：15;年齡：42-79（56.32±4.86）歲;病程：5-20（9.48±2.62）年。

觀察組：男：女=24：16;年齡：45-80（54.74±5.06）歲;病程：6-22（10.19±2.15）年。

組間資料對(duì)比，p 值>0.05。

1.2?? 方法

對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予患者口服硝苯地平控釋片每次30mg，一天一次;觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予患者口服纈沙坦每次80mg，一天一次，兩組患者均持續(xù)治療8周，每天按時(shí)按量服用。

1.3?? 觀察指標(biāo)

顯效指標(biāo)：患者的舒張壓下降范圍大于或等于10mmHg，降至正?；蛘呦陆荡笥诘扔?0mmHg;

有效指標(biāo)：患者的舒張壓下降范圍小于10mmHg，降至正?；蛘呦陆捣秶鸀?0-19mmHg，或收縮壓下降30mmHg;

無效指標(biāo)：以上指標(biāo)都沒有達(dá)到或者患者的癥狀更加嚴(yán)重?？傆行е笜?biāo)：顯效指標(biāo) + 有效指標(biāo)

1.4?? 統(tǒng)計(jì)學(xué)

本文資料采用SPSS20.0軟件處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用的是 X2檢驗(yàn)來比較，計(jì)量資料選擇 t 檢驗(yàn)，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2?????? 結(jié)果

由表1可得知，兩組患者在用藥前收縮壓和舒張壓無明顯差異，且都高于正常狀態(tài)，在用藥后，兩組患者血壓均有所下降，而觀察組下降至正常狀態(tài)，P<0.05。

由表2可得知，兩組患者在臨床療效指標(biāo)的對(duì)比中，觀察組的總有效指標(biāo)為92.50%，而對(duì)照組的總有效指標(biāo)的82.50%，明顯觀察組比對(duì)照組高，P<0.05。

3?????? 討論

原發(fā)性高血壓是一種臨床上常見的全身性的慢性疾病，起病隱匿，進(jìn)展比較緩慢，所以它的病因一般難以被發(fā)現(xiàn)[2]。原發(fā)性高血壓一旦發(fā)病，若不及時(shí)就醫(yī)，很有可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如腦卒中、冠心病、心力衰竭以及腎衰竭等，其中腦卒中是我國高血壓病人中最主要的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因[3]。在這個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的時(shí)代，現(xiàn)代人享受著更好的飲食，物質(zhì)層面和生活方式在不斷改變，人口老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)峻，原發(fā)性高血壓的發(fā)病率也在不斷升高。目前臨床主要的治療方式采用降壓藥物治療結(jié)合運(yùn)動(dòng)、飲食療法等[4]。

纈沙坦和硝苯地平控釋片對(duì)原發(fā)性高血壓的治療都有降壓的作用[5]。纈沙坦在臨床中應(yīng)用非常廣泛，它的作用主要是使血管緊張素Ⅱ受體酶的拮抗劑，在這種酶的作用下，可以使收縮的血管變?yōu)槭鎻垹顟B(tài)[6]，從而達(dá)到降低血壓的作用;硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑，通過拮抗鈣離子來擴(kuò)張血管，以此來降低血壓。

本研究表明纈沙坦在原發(fā)性高血壓治療中降壓作用更為明顯，使用纈沙坦治療的觀察組，在用藥后降壓效果優(yōu)于使用硝苯地平控釋片的對(duì)照組，在臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，觀察組總有效指標(biāo)為92.50%，對(duì)照組總有效指標(biāo)為82.50%，顯然觀察組更高。且有研究表明，纈沙坦治療的副作用較少，而硝苯地平控釋片治療的副作用相對(duì)來說較多。由此可見，對(duì)于治療原發(fā)性高血壓疾病的這兩種藥物中，纈沙坦整體療效更為明顯。

總之，原發(fā)性高血壓是一種慢性病，病程長，需要長期的藥物控制血壓配合飲食治療，日常生活中加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，才能更好的控制血壓[7]，此次研究證明，纈沙坦在原發(fā)性高血壓的治療中效果更加顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]??? 張麗莉.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（11）：140-141.

[2]??? 郭秀麗.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效評(píng)價(jià)[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（3）：571-573.

[3]??? 張五松.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].臨床研究，2019，27（7）：55-56.

[4]??? 鄧自強(qiáng).纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的療效[J].臨

[5]范會(huì)敏.纈沙坦分散片+ 硝苯地平控釋片聯(lián)合用藥方案治療原發(fā)性高血壓病的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（2）：89-91.

[6]??? 郭瓊，萬建華.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（8）：8-8.

[7]??? 李曉明.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的效果分析