梁富華

摘 要：進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療水平發(fā)展迅速，醫(yī)院檔案管理發(fā)揮了很大作用。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)不完善，存在諸多需要改進(jìn)的問(wèn)題，因此，在現(xiàn)代化背景下，探討當(dāng)今醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀，研究醫(yī)院檔案管理與現(xiàn)代化的深度融合問(wèn)題具有非常重要的意義。

關(guān)鍵詞：新形勢(shì);醫(yī)院;檔案管理;現(xiàn)代化問(wèn)題;相應(yīng)對(duì)策

檔案資源屬于社會(huì)知識(shí)資源的一部分，在新的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)下，公眾對(duì)檔案資源的利用需求顯著提升，只有堅(jiān)持檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展，才能滿足實(shí)際利用需求。但是從現(xiàn)代化技術(shù)在檔案管理過(guò)程中的應(yīng)用情況來(lái)看，還存在許多不足，需要盡快加以改進(jìn)。

1 檔案在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用

1）檔案是領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策的依據(jù)。在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院高層管理人員在針對(duì)問(wèn)題制定解決措施過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)查看以往規(guī)定，進(jìn)而來(lái)確保其解決措施的合理。比如：在改革院內(nèi)制度時(shí)，醫(yī)院高層管理人員就會(huì)以以往管理制度為基礎(chǔ)，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展實(shí)情，制定新的《職責(zé)與制度》，為新時(shí)期醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化提供了指南。

2）醫(yī)療衛(wèi)生檔案有利于醫(yī)院管理工作的水平。醫(yī)療衛(wèi)生檔案對(duì)于往復(fù)的現(xiàn)象和過(guò)程有著準(zhǔn)確的記錄，使瞬時(shí)的疾病有跡可循，為人們對(duì)疾病本質(zhì)的研究和內(nèi)在規(guī)律減少了阻礙。真實(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生記錄，幫助醫(yī)護(hù)人員對(duì)于過(guò)去和現(xiàn)在有著充分的了解和認(rèn)知，從而獲得光芒的前景。醫(yī)療衛(wèi)生檔案如實(shí)反映了準(zhǔn)確可靠的信息，如醫(yī)療、教學(xué)、科研、這些文件對(duì)于提高醫(yī)療技術(shù)水平有著重要作用，醫(yī)院管理員可以通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生文件了解過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)，從而增加醫(yī)療實(shí)踐。使得醫(yī)院的服務(wù)水平和醫(yī)療技術(shù)得以提升。

3）人類生命健康的文明成果。醫(yī)院檔案作為醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程中的基礎(chǔ)信息資源，醫(yī)院檔案承載著一所醫(yī)院的發(fā)展歷史，檔案中記載著醫(yī)院建立以來(lái)的各項(xiàng)信息，其中主要就是治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，各部門的醫(yī)療成果，是關(guān)系民生，關(guān)系人民生命安全的檔案資料，是醫(yī)院的重要成果，也是人民民生問(wèn)題的關(guān)鍵，又傳承了人類生命健康的文明成果，是醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的寶貴財(cái)富，醫(yī)院管理者和檔案工作者應(yīng)倍加珍惜與愛護(hù)。

2 醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題

1）缺乏完善的檔案管理體制和標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療設(shè)備檔案管理系統(tǒng)有待完善，以及相關(guān)操作不規(guī)范等問(wèn)題成為醫(yī)療改革路上的障礙。檔案管理主要由職能科室、使用科室和檔案室承擔(dān)。然而在檔案管理工作中，這三個(gè)部門并不清楚責(zé)任分工。因此出現(xiàn)了工作不協(xié)調(diào)的問(wèn)題，使得各部門的功能不能得到充分發(fā)揮，導(dǎo)致文件管理混亂分散，大大降低了工作效率。由于文件分別來(lái)自不同的人事管理部門，增加了保證信息的完整性和連續(xù)性的困難，并可能出現(xiàn)信息采集重復(fù)的現(xiàn)象，大大地浪費(fèi)了時(shí)間和人力資源。

2）缺乏檔案管理人才。各檔案管理部門的檔案管理人員年齡偏高，對(duì)現(xiàn)代化技術(shù)的接受能力較差。而且許多人員非檔案管理專業(yè)人員，難以將現(xiàn)代化技術(shù)與檔案管理工作有效結(jié)合起來(lái)，也在一定程度上阻礙了檔案管理的現(xiàn)代化發(fā)展進(jìn)程。

3）基礎(chǔ)設(shè)施陳舊?，F(xiàn)階段檔案管理工作有具體而細(xì)致的要求。檔案保管地點(diǎn)有溫濕度和防塵要求，不是任意辦公室都可作為檔案保管地點(diǎn)。檔案工作要配備基本的電腦、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等設(shè)備。雙套制要求檔案在紙質(zhì)的基礎(chǔ)上，做到數(shù)字化，這就要求檔案工作要有信息化設(shè)備，并要堅(jiān)決實(shí)施?，F(xiàn)在的醫(yī)院系統(tǒng)，很多還達(dá)不到這些要求，醫(yī)院檔案管理的設(shè)備要跟上軟件要求，要做到精細(xì)化，既要跟上要求，也不至于浪費(fèi)。

3 新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理工作新思路

1）完善檔案管理制度，使得管理模式規(guī)范化。完善檔案的使用和保管、建立檔案保管期限、制定相應(yīng)的考核獎(jiǎng)懲制度、提高檔案管理人員的積極性都是健全檔案管理的制度的一部分。同時(shí)醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)應(yīng)具體問(wèn)題具體分析，要符合醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況，對(duì)于管理人員的選擇和招聘要求專業(yè)的或者具有長(zhǎng)期工作經(jīng)驗(yàn)的檔案管理團(tuán)隊(duì)。與此同時(shí)，相關(guān)技術(shù)人員也必不可缺，專業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)是做好醫(yī)療檔案管理中的前提，對(duì)于臨床部門和臨床科室的要求和意見也十分必要，結(jié)合檔案管理經(jīng)驗(yàn)，集思廣益使得管理制度更加規(guī)范，可操作性強(qiáng)。

2）培養(yǎng)專業(yè)的信息技術(shù)人才。在推進(jìn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的過(guò)程中，當(dāng)前醫(yī)院檔案需要解決的首要問(wèn)題，是培養(yǎng)能熟練使用信息技術(shù)的人才隊(duì)伍，同時(shí)能夠熟悉醫(yī)院檔案管理工作。要對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院檔案人才隊(duì)伍進(jìn)行改革，這是現(xiàn)代化進(jìn)程中最關(guān)鍵的問(wèn)題。不僅需要吸收人才還要加強(qiáng)對(duì)人才的培訓(xùn)，也需要現(xiàn)代化專業(yè)的隊(duì)伍來(lái)推動(dòng)改革，這也是現(xiàn)代化過(guò)程中的難點(diǎn)。從當(dāng)前醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)看，大部分都只擅長(zhǎng)醫(yī)院檔案相關(guān)知識(shí)，現(xiàn)有的信息技術(shù)人員不能滿足發(fā)展的需要，對(duì)現(xiàn)代化和醫(yī)院檔案活動(dòng)方面比較欠缺。因此醫(yī)院檔案要給信息技術(shù)人員創(chuàng)造一個(gè)合適的研究環(huán)境，可以從根木上提升工作人員的積極性，從心理上將技術(shù)人員帶入正軌。技術(shù)人員的專業(yè)技能在工作中能起到重要的作用，尤其是在現(xiàn)代化進(jìn)程下，檔案管理的工作人員必須擁有先進(jìn)的信息技術(shù)知識(shí)，才能應(yīng)對(duì)當(dāng)今現(xiàn)代化的檔案管理工作。并且在檔案管理工作中逐步完善自身的知識(shí)技能水平，通過(guò)不但拓展專業(yè)知識(shí)，來(lái)勝任現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理的工作。醫(yī)院也應(yīng)該為檔案管理人員提供一個(gè)專業(yè)的培訓(xùn)渠道，通過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，來(lái)完善檔案管理人員的專業(yè)知識(shí)與技能，從而更好的為醫(yī)院檔案管理工作服務(wù)。

3）改善檔案管理軟硬件條件。為了適應(yīng)新形勢(shì)下的檔案管理工作開展要求，在檔案管理創(chuàng)新過(guò)程中，應(yīng)積極改善軟硬件基礎(chǔ)條件，為現(xiàn)代化檔案管理工作的開展奠定基礎(chǔ)。在此方面，檔案管理部門應(yīng)根據(jù)工作創(chuàng)新發(fā)展需求，合理制定財(cái)務(wù)規(guī)劃，加強(qiáng)軟硬件設(shè)施的投入。同時(shí)也需要利用先進(jìn)的技術(shù)手段，節(jié)省基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)成本。比如在檔案管理信息平臺(tái)的搭建過(guò)程中，可以將服務(wù)器部署在云端，包括數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器和應(yīng)用服務(wù)器。這樣可以顯著降低硬件方面的資源投入成本，同時(shí)利用云計(jì)算的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提高檔案管理存儲(chǔ)安全性以及相關(guān)統(tǒng)計(jì)計(jì)算工作效率。在應(yīng)用軟件的開發(fā)過(guò)程中，應(yīng)利用好現(xiàn)有資源，在已有信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行二次開發(fā)，通過(guò)統(tǒng)一設(shè)計(jì)接口標(biāo)準(zhǔn)，滿足系統(tǒng)間的交互性需求，減少不必要的重復(fù)性建設(shè)工作。另外，需要對(duì)檔案信息管理系統(tǒng)功能作出進(jìn)一步完善，除了傳統(tǒng)檔案歸檔、分類等基本功能外，還要應(yīng)用大數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，對(duì)檔案信息資源進(jìn)行深入挖掘，獲取更多有利用價(jià)值的信息，然后以可視化的形式進(jìn)行展示，最大化滿足檔案利用需求。

4）依法治檔。隨著《檔案法》的修訂，當(dāng)下的檔案相關(guān)法律法規(guī)日益完善。法治中國(guó)的建設(shè)要求檔案工作一定要依法進(jìn)行。醫(yī)院檔案管理工作要以《檔案法》等法律法規(guī)來(lái)進(jìn)行，這樣也有助于檔案工作的有序開展。檔案工作人員要加強(qiáng)檔案法律法規(guī)的教育，培養(yǎng)醫(yī)院全員懂法、守法意識(shí)，把檔案法規(guī)內(nèi)化成全員的一種自覺行動(dòng)。

4 結(jié)語(yǔ)

總之，醫(yī)院的深度融合亟需提升。在現(xiàn)代化進(jìn)程中，信息系統(tǒng)的普及是不可忽視的，醫(yī)院在檔案管理的現(xiàn)代化進(jìn)程中，也應(yīng)該逐步完善檔案管理的信息技術(shù)及手段?，F(xiàn)代化建設(shè)工作隨著近些年的不斷深化，在醫(yī)院中開展的現(xiàn)代化管理模式越來(lái)越高效便捷，醫(yī)院的檔案管理也越來(lái)越現(xiàn)代化，通過(guò)逐步提升醫(yī)院檔案管理，來(lái)完善醫(yī)院的管理效率，并且通過(guò)培養(yǎng)專業(yè)人才來(lái)適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的檔案管理，在現(xiàn)代化進(jìn)程中，完善信息系統(tǒng)安全管理，提升醫(yī)院檔案管理效率，保障醫(yī)院檔案安全管理，相信我國(guó)的醫(yī)院檔案管理將會(huì)發(fā)展的越來(lái)越好。

參考文獻(xiàn)

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