郭鵬

養(yǎng)老一直是社會關注的熱點話題，也是我國近年重要的民生工作之一。養(yǎng)老機構作為提供養(yǎng)老服務的主要載體，只有加強管理、規(guī)范服務，才能夠更好推動養(yǎng)老服務業(yè)健康發(fā)展。

近日，民政部發(fā)布新修訂的《養(yǎng)老機構管理辦法》（簡稱《辦法》），《辦法》將于11月1日起正式實施。

“與舊《辦法》相比，新增17條、修改29條。除總則和附則外，其余是備案辦理、服務規(guī)范、運行管理、監(jiān)督檢查、法律責任等5章?！?/p>

在民政部舉辦的新聞發(fā)布會上，民政部政策法規(guī)司司長肖登峰說，這次修訂《辦法》的基本理念，一是立足于加強對養(yǎng)老機構管理，提高養(yǎng)老機構服務水平;二是立足于保護老年人合法權益。

精準界定養(yǎng)老機構概念

統(tǒng)計顯示，截至2018年底，全國共有養(yǎng)老機構28671家，其中，編制部門登記的13555家，民政部門登記的14109家，市場監(jiān)管部門登記的831家。各類養(yǎng)老機構共有床位3793724張。

那么，面對各種所謂的高中低端養(yǎng)老機構，公眾究竟如何甄別？

肖登峰介紹，修訂后的《辦法》明確，養(yǎng)老機構是指依法辦理登記，為老年人提供全日集中住宿和照料護理服務，床位數(shù)在10張以上的機構。

《民生周刊》記者了解到，與之前相比，新《辦法》刪除了“依照《養(yǎng)老機構設立許可辦法》設立”的表述，并完善了與養(yǎng)老機構服務有關的表述，將“集中居住”修改為“全日集中住宿”、將“照料服務”修改為“照料護理服務”。

肖登峰說，“全日集中住宿”的表述區(qū)分了養(yǎng)老機構與日間照料機構、老年人住宅等;強調養(yǎng)老機構的護理服務，主要是為進一步強化養(yǎng)老機構主要面向失能老年人服務的發(fā)展方向。

此外，新《辦法》增加了“床位數(shù)在10張以上”的規(guī)定。

肖登峰表示，其中一個考慮是床位數(shù)量過低的主體，很難達到規(guī)章對養(yǎng)老機構的服務和運營提出的制度性要求。但對床位數(shù)量在9張及以下的主體并不會出現(xiàn)監(jiān)管真空，“下一步可作為社區(qū)養(yǎng)老服務機構和設施進行管理”。

而隨著養(yǎng)老機構取消許可制度改為備案制，也有部分老人及家屬對此有所擔心，這是否意味著監(jiān)管的放松？

對此，民政部養(yǎng)老服務司司長俞建良表示，備案的前提是養(yǎng)老機構依法辦理登記。

他說，通過備案形式，舉辦者向主管部門告知舉辦養(yǎng)老機構，并承諾具備養(yǎng)老機構服務能力和信用保障，主管部門將其基本信息和承諾情況向社會公開，接受社會監(jiān)督，同時跟進行政監(jiān)管。通過這些舉措來減少舉辦者的負擔，實現(xiàn)少跑腿的目的。

俞建良介紹，此次發(fā)布的《辦法》明確要求，民政部門對備案機構自備案之日，未備案機構自發(fā)現(xiàn)其收住老年人之日起在20個工作日內進行現(xiàn)場檢查，每年對養(yǎng)老機構服務安全和質量的現(xiàn)場檢查不少于一次。日常則通過“雙隨機、一公開”方式實施監(jiān)督檢查，同時，把檢查的結果及時向社會公開。

公辦機構可由社會力量經營

近年來，隨著養(yǎng)老市場加速市場化，社會資本對投資運營養(yǎng)老機構產生濃厚興趣。

為進一步吸引社會力量加入，此次發(fā)布的《辦法》明確提出，政府投資興辦的養(yǎng)老機構，可以采取委托管理、租賃經營等方式，交由社會力量運營管理。民政部門應當會同有關部門采取措施，鼓勵、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會組織或者個人興辦、運營養(yǎng)老機構。

其實，鼓勵社會資本進入養(yǎng)老產業(yè)已有時日。2019年底，國家發(fā)改委相關負責人就提出，要逐步形成以社會力量為主體的養(yǎng)老服務格局;全面放開養(yǎng)老服務市場;支持社會資本投資興辦養(yǎng)老機構、落實同等優(yōu)惠政策;引導規(guī)范金融、地產企業(yè)進入養(yǎng)老市場;鼓勵養(yǎng)老機構探索各類跨界養(yǎng)老商業(yè)模式等內容。

而后，多地政府相關部門明確表示，將鼓勵各類優(yōu)質社會資本進入居家和社區(qū)養(yǎng)老服務領域，通過購買服務、公建民營、民辦公助等方式，支持社會力量運營管理居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施。

在北京大學社會學系教授、健康老齡與發(fā)展研究中心副主任陸杰華看來，從整個養(yǎng)老服務體系來看，社會力量參與養(yǎng)老建設是一個關鍵組成部分。

各地都在鼓勵社會資本進入養(yǎng)老服務領域。

“大部分由政府興辦的養(yǎng)老機構主要承擔基本公共服務，起到兜底作用。隨著社會的發(fā)展和老齡人口的增長，老年人對養(yǎng)老機構的需求不斷增加，要更充分地滿足這部分老年人的需求，還需社會力量進入。同時，允許政府投資興辦的養(yǎng)老機構委托給社會力量運營，還有利于政府部門的職能回歸，將更多精力放在養(yǎng)老服務配置上?！标懡苋A說。

提升養(yǎng)老機構應急能力

在新冠肺炎疫情期間，我國養(yǎng)老機構在聯(lián)防聯(lián)控機制的統(tǒng)一部署下，采取了有力防控措施，但也暴露出養(yǎng)老機構在公共衛(wèi)生應急能力和其他突發(fā)事件應對處置方面的不足。

可以說，此次新冠肺炎疫情對養(yǎng)老機構的應急和處置突發(fā)事件的能力提出了更高要求。針對此次疫情防控中總結的經驗教訓，《辦法》也對養(yǎng)老機構的應急能力作出相應規(guī)定。

養(yǎng)老服務司副司長李邦華介紹，《辦法》結合實際，要求養(yǎng)老機構依法制定自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等突發(fā)事件應急預案，并在場所內配備報警裝置和必要的應急救援設備、設施。

“《辦法》規(guī)定，養(yǎng)老機構發(fā)現(xiàn)老年人為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當及時向附近的疾病預防控制機構或醫(yī)療機構報告，配合實施衛(wèi)生處理、隔離等預防控制措施。”李邦華表示，為落實《辦法》關于應急處置突發(fā)事件的要求，民政部門還將推動制定相關配套措施，讓《辦法》規(guī)定落實到位，落實到細節(jié)上。