詹尊敏

【摘 要】目的：探究抑郁癥患者的腦電圖（EEG）與經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）的檢查結(jié)果，分析其應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2018年1月至2019年10月收治的67例抑郁癥患者作為研究對(duì)象。予以所有患者腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲檢查，比較患者EEG、TCD檢查結(jié)果。結(jié)果：67例患者的EEG的主要表現(xiàn)為輕度異常、邊緣（界限），未發(fā)現(xiàn)重度異常者。隨抑郁程度加深，EEG異常程度也隨之不斷加重。經(jīng)TCD檢查，18例輕度抑郁，29例中度抑郁，20例重度抑郁。隨抑郁程度加重，患者雙側(cè)大腦MCA、ACA、PCA血流速度隨之升高。兩種檢查陽(yáng)性率相比，P>0.05，不具有差異性。結(jié)論：EEG、TCD檢查均具有無(wú)創(chuàng)、便捷且費(fèi)用低等特點(diǎn)，且均可有效呈現(xiàn)抑郁癥患者嚴(yán)重程度，可為抑郁癥臨床分型及用藥提供參考依據(jù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥;腦電圖;經(jīng)顱多普勒超聲

【中圖分類號(hào)】R74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-225-02

抑郁癥為情緒性疾病，至今臨床尚未明確其病因，有研究認(rèn)為其多與患者心理、生理改變有關(guān)。抑郁癥患者中約有15%存在自殺傾向或行為。近年來(lái)，隨著生活壓力的加重及生活的巨變，抑郁癥呈年輕化趨勢(shì)，且發(fā)病率逐年升高，但多數(shù)患者并未意識(shí)到自身已患有抑郁癥，因此未得到及時(shí)治療，導(dǎo)致抑郁癥患者自殺率、自殘率不斷升高。因此，如何快速、有效確診抑郁癥對(duì)于臨床診治抑郁癥患者具有重要意義。目前，臨床多通過(guò)EEG、TCD診斷抑郁癥，這兩種方法操作簡(jiǎn)便且費(fèi)用較低，還可精準(zhǔn)判定患者病情，利于臨床及早確診并予以對(duì)癥治療。為此，本文以我院收治的67例抑郁癥患者為例，通過(guò)EEG、TCD檢查分析兩種檢查方法在抑郁癥診治中的應(yīng)用價(jià)值，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年10月收治的67例抑郁癥患者作為研究對(duì)象。所有患者已確診為抑郁癥，且已排除臟器疾病、孕產(chǎn)婦、濫用藥物、全身性疾病、情感分裂障礙等患者。其中，有30例男性患者，37例女性患者，年齡18-62歲，平均年齡（37.28±10.37）歲;病程2-33周，平均病程（15.44±3.67）周。本研究方案已經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且研究對(duì)象均已簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

予以所有患者睜閉眼、過(guò)度換氣、閃光刺激等，再予以所有患者腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲檢查，即：

1.2.1 EEG檢查 以我院自有數(shù)字化腦電圖儀為檢查設(shè)備，以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的10-20系統(tǒng)電極放置法安置導(dǎo)聯(lián)，行耳極參考電極，時(shí)間常數(shù)：0.3s，濾波：30Hz，走紙速度：3cm/s，電壓：100uv/cm。檢查時(shí)，使患者呈坐位，靜息閉目，予以所有患者描記過(guò)程中進(jìn)行睜閉眼、過(guò)度換氣等功能試驗(yàn)，描記時(shí)間約15-20min左右。睜閉眼、過(guò)度換氣、描記15-20min左右其EEG。

1.2.2 TCD檢查 以我院自有經(jīng)顱多普勒超聲診斷儀為檢查設(shè)備，按照儀器說(shuō)明書(shū)檢查患者大腦前動(dòng)脈、中動(dòng)脈、后動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、雙側(cè)椎動(dòng)脈情況，監(jiān)測(cè)其血流速度、阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析患者EEG、TCD的檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，經(jīng)χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，經(jīng)t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），P<0.05，比較有差異性。

2 結(jié)果

2.1 EEG檢查結(jié)果分析 67例患者的EEG的主要表現(xiàn)為輕度異常、邊緣（界限），未發(fā)現(xiàn)重度異常者。隨抑郁程度加深，EEG異常程度也隨之不斷加重，見(jiàn)表1。

2.2 TCD檢查結(jié)果分析 經(jīng)TCD檢查，18例輕度抑郁，29例中度抑郁，20例重度抑郁。隨抑郁程度加重，患者雙側(cè)大腦MCA、ACA、PCA血流速度隨之升高，見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比EEG、TCD陽(yáng)性率

TCD檢查中31例正常（46.27%），36例異常（53.73%）;EEG檢查中28例正常（41.79%），39例異常（58.21%）。兩種檢查陽(yáng)性率相比，P>0.05，不具有差異性。

3 討論

抑郁癥即抑郁障礙，其主要臨床特征為持久且明顯的心境低落，是心境障礙的主要類型[1]。作為精神科疾病之一，臨床多為學(xué)者認(rèn)為抑郁癥因中樞神經(jīng)系統(tǒng)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)失衡所致，患者可表現(xiàn)出厭世、悲觀等情緒，甚至有自殺傾向或行為，且該病具有反復(fù)發(fā)作性，因此易對(duì)患者生活造成嚴(yán)重影響[2]。目前，臨床可通過(guò)EEG、TCD診斷抑郁癥。其中，TCD具有無(wú)創(chuàng)性，主要通過(guò)掃查患者腦底動(dòng)脈環(huán)血管血流速度、腦供血情況來(lái)診斷抑郁癥，但目前其還無(wú)法有效應(yīng)用于精神領(lǐng)域;而相比TCD，EEG也具有無(wú)創(chuàng)性，且操作更方便，因此為臨床所應(yīng)用廣泛。本文研究結(jié)果顯示，隨著抑郁癥程度加重，TCD、EEG均具有不同反映，比如TCD檢查顯示血流速度不斷增加，EEG顯示腦電波異常程度不斷增加等，因此均可間接反映患者抑郁癥嚴(yán)重程度，而為臨床醫(yī)生予以抑郁癥患者分型及用藥提供一定參考。

綜上所述，EEG、TCD檢查均具有無(wú)創(chuàng)、便捷且費(fèi)用低等特點(diǎn)，且均可有效呈現(xiàn)抑郁癥患者嚴(yán)重程度，可為抑郁癥臨床分型及用藥提供參考依據(jù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]劉海花，任秀乾，王曉慧，等.經(jīng)顱多普勒與腦電圖在抑郁癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（3）：331-332.

[2]安文軍，李金花，王和平.兒童青少年抑郁癥的腦電及影像學(xué)研究進(jìn)展[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2019，25（03）：314-318.