趙貴梅

【摘 要】目的：探討風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在腎內(nèi)科護(hù)理中的效果。方法：選取本院腎內(nèi)科2018年10月——2019年6月期間收治的90例患者，按照入院順序1：1比例分組，觀察組給予風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比2組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（4.44%）低于對(duì)照組（20.00%），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組基礎(chǔ)護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)管理、?？谱o(hù)理、病房管理的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將風(fēng)險(xiǎn)管理模式運(yùn)用到腎內(nèi)科護(hù)理工作中，可有效提高護(hù)理安全性，降低風(fēng)險(xiǎn)事件，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理;腎內(nèi)科;腎內(nèi)科護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R44【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

引言

腎內(nèi)科是臨床重要科室，很多就診患者護(hù)理需求大，且容易發(fā)生多種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，做好風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效減少護(hù)理安全隱患，提高患者就診質(zhì)量。選取90例患者腎內(nèi)科就診患者，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理執(zhí)行方法及效果加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取90例腎內(nèi)科患者，將其納入到本次調(diào)查中，所選無(wú)交流及思維障礙，意識(shí)清晰，納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：符合診斷和治療標(biāo)準(zhǔn);臨床資料完整;無(wú)其他高危因素;成年人。

按照入院順序隨機(jī)分組，觀察組45例患者中，男性20例，女性25例，年齡43-78歲，均值（62.56±4.46）歲。其余45例患者納入到對(duì)照組，男性22例，女性23例，年齡42-78歲，均值（62.52±4.51）歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并凝血功能障礙;合并神經(jīng)功能障礙;合并全身性嚴(yán)重感染癥狀;肝腎心肺功能嚴(yán)重?fù)p傷。2組基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)合患者實(shí)際狀況，遵醫(yī)囑為患者開展各項(xiàng)護(hù)理工作，滿足患者就診需要。觀察組患者：給予風(fēng)險(xiǎn)管理，將風(fēng)險(xiǎn)管理模式應(yīng)用到護(hù)理工作中，操作方法如下：

（1）總結(jié)安全隱患：腎內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)管理需要對(duì)科室內(nèi)部常見護(hù)理安全隱患進(jìn)行總結(jié)，匯總后，討論整改措施。為此，結(jié)合科室就診患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)記錄進(jìn)行查詢，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)類型加以歸納，然后開展必要評(píng)估，結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)高危風(fēng)險(xiǎn)患者加大風(fēng)險(xiǎn)管理力度，做好預(yù)防性護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)科室內(nèi)部護(hù)理人員開展培訓(xùn)，宣講常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，要求護(hù)理人員正確認(rèn)識(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

（2）強(qiáng)化護(hù)理流程：患者入院后，根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)其生理及心理狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，針對(duì)每個(gè)患者個(gè)人情況，給予針對(duì)性的個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，從而最大程度將安全隱患降至最低。輸液患者做好巡查，給予安全管理，降低輸液風(fēng)險(xiǎn)。做好用藥指導(dǎo)，講解每種藥物服藥方法及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)用藥的重要性，告知患者不可隨意更改服藥劑量。優(yōu)化排班模式，做到定時(shí)巡查，護(hù)理人員對(duì)老年高危風(fēng)險(xiǎn)患者開展必要的皮膚評(píng)估，特別是需要長(zhǎng)期臥床的患者，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，給予必要的護(hù)理指導(dǎo)，降低壓瘡發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比2組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，同時(shí)對(duì)2組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，包括基礎(chǔ)護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)管理、?？谱o(hù)理、病房管理四項(xiàng)，每項(xiàng)5題，按照0-5分計(jì)分，每項(xiàng)取分范圍0-25分，四項(xiàng)滿分100分，得分越高護(hù)理質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS22.0軟件，計(jì)量資料用 “”表示，計(jì)數(shù)資料用“%”表示，分別采用“t”和“χ2”值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)事件情況對(duì)比

觀察組和對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（4.44%vs20.00%）對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組基礎(chǔ)護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)管理、?？谱o(hù)理、病房管理的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（94.23±6.24）分，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（83.95±5.39）分，觀察組高于對(duì)照組（t=15.269，P=0.000）。

3 討論

腎內(nèi)科是臨床重要的診療科室，負(fù)責(zé)多種腎臟疾病的診斷和治療，在臨床中發(fā)揮重要作用。但是，由于腎內(nèi)科患者病情的特殊性，可增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，給患者就診過程帶來更多風(fēng)險(xiǎn)因素，直接影響到患者的診療效果[3]。對(duì)腎內(nèi)科護(hù)理工作進(jìn)行不斷完善，需要從降低風(fēng)險(xiǎn)事件入手，明確科室內(nèi)部護(hù)理人員職責(zé)與護(hù)理權(quán)限，并在此基礎(chǔ)上對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作加以強(qiáng)化，強(qiáng)化護(hù)患溝通，完善?？谱o(hù)理，通過完善風(fēng)險(xiǎn)管理方法，切實(shí)減少科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，滿足患者就診需要。實(shí)際上，開展風(fēng)險(xiǎn)管理，目的在于為患者營(yíng)造更加安全的診療環(huán)境，本研究對(duì)比風(fēng)險(xiǎn)管理和常規(guī)護(hù)理的效果，結(jié)果顯示，給予腎內(nèi)科患者就診風(fēng)險(xiǎn)管理，可降低風(fēng)險(xiǎn)事件，并在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)管理、?？谱o(hù)理、病房管理效果，提高護(hù)理工作質(zhì)量，效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。上述研究結(jié)果充分說明，完善腎內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)管理，可提高護(hù)理工作執(zhí)行效率及質(zhì)量，對(duì)腎內(nèi)科患者提供更加安全的就診環(huán)境，臨床效果顯著，具有臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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