【摘 要】目的：探討乙肝疫苗接種在預(yù)防乙型病毒性肝炎中的臨床效果。方法：選取160例在我院接受乙肝疫苗的兒童進行調(diào)查研究，調(diào)查對象選自2018年3月-2019年3月，如果母親為HBsAg陽性，則需要同時對嬰幼兒進行乙肝免疫球蛋白的接種。觀察不同接種時期嬰幼兒的HBsAb陽轉(zhuǎn)、HBsAb反應(yīng)，將嬰幼兒按照不同接種時期進行數(shù)據(jù)對比。結(jié)果：首次接種乙肝疫苗24周后，嬰幼兒HBsAb陽轉(zhuǎn)率高于接種4周和12周，兩組數(shù)據(jù)之間對比存在明顯差異，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對兒童進行乙肝疫苗的接種能夠有效減少乙型病毒性肝炎的發(fā)生情況，能夠有效提高體內(nèi)抗體量，臨床效果顯著，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】接種;乙肝疫苗;預(yù)防接種 ;乙型病毒性肝炎

【中圖分類號】R181.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-213-02

預(yù)防接種是指通過在健康人身體內(nèi)接種疫苗，使人類在不發(fā)病的情況下身體能夠產(chǎn)生抗體，從而對疾病起到免疫的作用[1]。預(yù)防接種是目前對于控制兒童傳染病比較直接，同時也最有效的一種途徑，隨著國家疫苗制度的不斷完善，人們的健康觀念也在不斷提升，預(yù)防接種疫苗已經(jīng)成為兒童預(yù)防疾病感染的最重要途徑[2]。減少疾病的發(fā)生能夠有效保障兒童的安全，減少疾病帶來的傷害和痛苦，從而提高整體生活質(zhì)量。本次調(diào)查選取160例在我院接種乙肝疫苗的兒童作為研究對象，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取在我院接種的乙肝疫苗兒童中選取160例進行研究，將所有參與調(diào)查的兒童進行乙型肝炎疫苗的接種，參選兒童的年齡在為2.8個月-15個月，中位年齡為（8.5±1.3）個月。其中男嬰幼兒人數(shù)為85例、女嬰幼兒的人數(shù)為75。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 在出生后24小時內(nèi)均進行乙肝疫苗的接種。參選兒童在接種疫苗后均無發(fā)熱、嘔吐等現(xiàn)象。接種的兒童均無免疫缺陷和營養(yǎng)不良。參選患兒均進行疫苗接種知情同意書，并且家長均簽字。

1.2 方法和檢測

首先選取疫苗，本次研究采用的是重組乙型病毒性肝炎疫苗。所有參選患兒接種疫苗均在上臂三角肌進行肌內(nèi)注射。注射疫苗的時間按照0個月、1個月、6個月進行[3]。嬰幼兒首次接種乙型肝炎疫苗須在嬰幼兒出生24小時內(nèi)。如果母親是乙肝攜帶者需要對嬰幼兒進行第一次乙肝免疫球蛋白的接種，在出生后15天再進行乙肝免疫球蛋白接種第二次。在第三個月和第六個月分別接種第二次和第三次乙肝疫苗。

在嬰幼兒空腹的狀態(tài)下，采用真空靜脈采血管采集3ml不抗凝靜脈血進行檢測。然后將靜脈血標(biāo)本進行血清分離，通過固相放射免疫分析法對嬰幼兒表面抗原以及表面抗體進行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

在嬰幼兒首次接種第4周、12周、24周進行嬰幼兒HBsAb陽轉(zhuǎn)情況的統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)（SPSS17.0）處理，計量資料選擇（x±s）來進行表示，并且行以t進行檢驗。在本文當(dāng)中，認(rèn)為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計首次接種乙肝疫苗24周后嬰幼兒的HBsAb陽轉(zhuǎn)率。數(shù)據(jù)結(jié)果顯示接種疫苗24周后的HBsAb陽轉(zhuǎn)率要高于接種后4周以及12周。組間對比的數(shù)據(jù)結(jié)果有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

乙型病毒性肝炎是目前傳染性比較高的一種疾病，對兒童的生理健康以及生活質(zhì)量都會帶來嚴(yán)重威脅。因此臨床認(rèn)為乙型病毒性肝炎對兒童會存在很大的影響。乙型病毒性肝炎的傳播途徑主要包括血液傳播，體液傳播，性交傳播，母嬰傳播等等。其中比較常見的一種傳播途徑為母嬰傳播，因此對嬰幼兒預(yù)防措施要加以重視。由于乙型病毒性肝炎的傳播幾率比較大，因此要對其進行疫苗接種很多，起到預(yù)防和控制的作用[4-5]。嬰幼兒在接種乙肝疫苗后不同時間乙型病毒性肝炎的抗體也會發(fā)生變化。據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，接種時間越長，嬰幼兒體內(nèi)的隱型病毒性肝炎抗體水平越低，因此要連續(xù)接種三次乙肝疫苗才能夠有效地達到對方的標(biāo)準(zhǔn)水平。為了驗證其臨床價值，本次選取在我院進行疫苗接種的兒童作為研究對象，觀察不同時間的抗體水平。接種疫苗24周后的HBsAb陽轉(zhuǎn)率要高于接種后4周以及12周。再一次驗證了接種乙肝疫苗的臨床價值。

綜上所述，接種乙肝疫苗能夠顯著降低其乙肝發(fā)生率，值得在臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1]楊莉娟.乙肝疫苗接種預(yù)防乙型病毒性肝炎的應(yīng)用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（29）：148.

[2]Li Qun， Zhang Yuelong， Zhao Jing. Application of preventive and control measures in the prevention and treatment of viral hepatitis B [J]. China Health Nutrition， 2018， 28 （25）： 250 ≤ 251.

[3]馮夢飛.乙肝疫苗接種預(yù)防乙型病毒性肝炎的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（14）：2574-2575.

[4]He Li， Zhu Wei， Deng Yuefeng， etc. Epidemiological investigation on hepatitis B virus infection in pregnant and lying-in women in Kunshan City [J]. China Maternal and Child Health Care， 2019， 34 （15）： 3567 x 3569.

[5]張麗.預(yù)防接種人群對乙型病毒性肝炎防治及疫苗接種知識的認(rèn)知調(diào)查[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2019（4）：246-247.

作者簡介：陳兵（出生年1975年-），男，漢， 江蘇通州人，主治，本科，學(xué)士。研究方向：傳染病預(yù)防和控制。