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        規(guī)范血液采集程序提高血液檢驗(yàn)質(zhì)量研究

        2020-10-19 08:43:36薛彩紅韓世剛黃公昌
        健康大視野 2020年10期
        關(guān)鍵詞:檢驗(yàn)質(zhì)量血液檢驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶

        薛彩紅 韓世剛 黃公昌

        【摘 要】目的: 研究規(guī)范血液采集程序在提高血液檢驗(yàn)質(zhì)量中的價(jià)值。方法:遵照回顧性分析法選擇我院2017年9月-2019年7月納入的150例血液檢驗(yàn)患者,分別進(jìn)行規(guī)范血液采集程序,觀察所有患者的血液檢驗(yàn)質(zhì)量。結(jié)果:不同采血位置、送檢時(shí)間、溶血狀況患者在葡萄糖、肌酐、乳酸脫氫酶、轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、尿酸水平上相比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:規(guī)范血液采集程序能夠提高血液檢驗(yàn)質(zhì)量,保證血液標(biāo)本的準(zhǔn)確性,避免檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差,值得臨床推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】血液檢驗(yàn);規(guī)范血液采集程序;檢驗(yàn)質(zhì)量;轉(zhuǎn)氨酶

        【中圖分類號】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)10-210-02

        血液檢驗(yàn)屬于臨床常見的檢驗(yàn)方式,其檢驗(yàn)結(jié)果在臨床診斷及治療中具有重要意義,因此其結(jié)果的準(zhǔn)確性直接影響臨床診療過程。相關(guān)報(bào)道中曾指出,影響血液標(biāo)本質(zhì)量的因素較多,例如標(biāo)本收集時(shí)間、送檢時(shí)間及溶血狀況等,一旦操作不當(dāng),極易對血液檢驗(yàn)結(jié)果造成干擾,從而耽誤患者后續(xù)治療方案[1]。近年來,隨著醫(yī)療水平的完善發(fā)展,臨床發(fā)現(xiàn)規(guī)范血液采集程序在血液檢驗(yàn)中意義重大,能夠有效提升其檢驗(yàn)質(zhì)量,避免誤差產(chǎn)生,保證血液標(biāo)本的準(zhǔn)確性[2]。因此本文進(jìn)行實(shí)驗(yàn),闡述如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        遵照回顧性分析法選擇我院2017年9月-2019年7月納入的150例血液檢驗(yàn)患者,男81例,女69例,年齡22-78歲,平均年齡(51.36±1.47)歲。所有患者及家屬均了解本次研究目的及步驟,并簽訂同意書。

        1.2 方法

        所有患者遵照不同采血位置、送檢時(shí)間及溶血狀況進(jìn)行分組,每組各50例。其中不同采血位置:在患者同側(cè)、異側(cè)收集血液標(biāo)本,檢測其葡萄糖、肌酐水平;不同送檢時(shí)間:分別在規(guī)定時(shí)間1h內(nèi)、超出規(guī)定時(shí)間測定乳酸脫氫酶、轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶水平;不同溶血狀況:收集兩份標(biāo)本,其中一份利用試管搖晃后進(jìn)行溶血,分別測定總膽紅素、尿酸水平。

        1.3 觀察指標(biāo)

        記錄不同采血位置、送檢時(shí)間、溶血狀況患者的相關(guān)指標(biāo)水平。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本文研究中選擇SPSS 18.0系統(tǒng)計(jì)算數(shù)據(jù),其中x±s表達(dá)計(jì)量數(shù)據(jù),選擇t檢查,而百分比表達(dá)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),選擇χ2檢查,兩組數(shù)據(jù)存在差異后選用P<0.05表達(dá)。

        2 結(jié)果

        不同采血位置、送檢時(shí)間、溶血狀況患者在葡萄糖、肌酐、乳酸脫氫酶、轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、尿酸水平上相比差異顯著(P<0.05)。見表1、2、3。

        3 討論

        醫(yī)院內(nèi)血液收集工作均是由護(hù)理人員負(fù)責(zé),但護(hù)理人員的工作任務(wù)較多、工作量較大,可能并未對規(guī)范血液采集程序引起重視,從而直接影響血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。經(jīng)過整理歸納發(fā)現(xiàn),醫(yī)院內(nèi)血液采集過程中極易出現(xiàn)較多問題,例如護(hù)理人員自身操作不規(guī)范,采血過程中未能夠?qū)⒖諝馀疟M、過度搖晃血液,從而使細(xì)胞質(zhì)內(nèi)成分進(jìn)入血清,造成標(biāo)本溶血;為了減輕患者疼痛選擇輸液同側(cè)位置采血,極易導(dǎo)致血液標(biāo)本被稀釋;血液標(biāo)本放置時(shí)間較長,其中生化成分可能發(fā)生改變,均可能對血液檢驗(yàn)結(jié)果造成較大影響,應(yīng)受到臨床重點(diǎn)關(guān)注[3]。

        隨著醫(yī)療水平的完善發(fā)展,臨床發(fā)現(xiàn)規(guī)范血液采集程序至關(guān)重要,能夠保障血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。本文對此進(jìn)行實(shí)驗(yàn),結(jié)果表明:不同采血位置、送檢時(shí)間、溶血狀況患者在葡萄糖、肌酐、乳酸脫氫酶、轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、尿酸水平上相比差異顯著(P<0.05),提示異側(cè)采血、未溶血、規(guī)范時(shí)間1h送檢條件下,患者的血液檢驗(yàn)結(jié)果更為準(zhǔn)確。因此規(guī)范血液采集程序中,首先應(yīng)確定本次檢驗(yàn)?zāi)康?,全面掌握?biāo)本采集的規(guī)范流程,同時(shí)了解各類采血管的使用方式等;同時(shí)應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),采血過程中應(yīng)遵循快、穩(wěn)、準(zhǔn)原則,不僅要確保采血速度,還應(yīng)在1h內(nèi)送檢,使其標(biāo)本處于最佳狀態(tài);最后應(yīng)注意在運(yùn)送標(biāo)本途中,防止其劇烈震動,減少溶血現(xiàn)象發(fā)生,從而保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性[4]。

        綜上所述,規(guī)范血液采集程序能夠提高血液檢驗(yàn)質(zhì)量,保證血液標(biāo)本的準(zhǔn)確性,避免檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差,值得臨床推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]周春英.規(guī)范血液采集程序,提高血液檢驗(yàn)質(zhì)量[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(1):96-96,106.

        [2]謝海云,李優(yōu)明,秦燕等.血液標(biāo)本采集對生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響探討[J].藥品評價(jià),2016,13(11):39-41,44.

        [3]李睿玘,高雪娟,董人平等.規(guī)范化收集臨床試驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量控制程序的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(10):892-894.

        [4]謝海云,李優(yōu)明,秦燕等.血液標(biāo)本采集對生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響探討[J].藥品評價(jià),2016,13(22):45-47.

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