馮成軍　周艷萌　田應(yīng)娟

【摘 要】目的：乙型肝炎患者248例肝功能和凝血四項指標(biāo)改變的相關(guān)分析要點構(gòu)架。方法：2018年05月-2019年05月，將該期間來我院的248例乙型肝炎患者作為研究對象，并將其設(shè)為研究組，同時選取248例健康人群作為對照組，檢測患者肝功能及凝血四項指標(biāo)，明確乙型肝炎患者肝功能損害及凝血四項指標(biāo)變化情況。結(jié)果：研究組患者凝血指標(biāo)及肝功能指標(biāo)均出現(xiàn)明顯變化;對照組患者凝血指標(biāo)及肝功能指標(biāo)無明顯變化，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對乙型肝炎患者而言，當(dāng)患者出現(xiàn)肝功能損害時，患者凝血指標(biāo)均發(fā)生改變，說明乙型肝炎患者肝功能和凝血四項指標(biāo)之間存在相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎;肝功能;凝血四項指標(biāo);改變;相關(guān)性

【中圖分類號】R446 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-206-02

乙型肝炎屬于臨床常見的慢性疾病，該病發(fā)病機制較為復(fù)雜，發(fā)病后，病理表現(xiàn)形式為：肝細(xì)胞出現(xiàn)病變、肝臟大面積壞死，造成患者多器官損害。雖然該病發(fā)病機制較為復(fù)雜，但是感染是導(dǎo)致患者出現(xiàn)乙型肝炎的首要因素。研究發(fā)現(xiàn)，人體內(nèi)多數(shù)凝血因子合成及調(diào)節(jié)過程均在患者肝臟內(nèi)進行，因此，人體的肝臟對于凝血轉(zhuǎn)變具有重要作用[1]。當(dāng)患者肝功能受到嚴(yán)重?fù)p傷時，可引發(fā)患者凝血功能紊亂。故本次選擇2018年05月-2019年05月來我院的248例乙型肝炎患者作為研究對象，檢測患者肝功能及凝血四項指標(biāo)，明確乙型肝炎患者肝功能損害及凝血四項指標(biāo)變化情況，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年05月-2019年05月，將該期間來我院的248例乙型肝炎患者作為研究對象，將所有患者隨機分為研究組和對照組，每組124例。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次納入患者均符合乙型肝炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者及家屬配合度較高。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者心肝腎等重要器官存在嚴(yán)重障礙;（2）患有嚴(yán)重精神疾病患者;（3）患者認(rèn)知功能存在嚴(yán)重障礙。研究組男性患者68例，女性患者56例，年齡：25-64（平均：44.50±19.09）歲;對照組男性患者70例，女性患者54例，年齡：26-65（平均：45.50±19.07）歲。本次研究患者及家屬均知情。對比基礎(chǔ)資料，P>0.05，無差異。

1.2 方法

首先對患者進行靜脈取血，取血后采取抗凝及離心處理，隨后采用全自動凝血分析儀進行測定，檢測項目包括：凝血酶原時間（PT）凝血酶時間（TT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、血漿纖維蛋白原（FIB）。對患者進行普通生化管采血3ml進行肝功能檢測，患者檢測前，囑咐患者停止服用肝功能藥物，采血時對患者進行空腹采血;肝功能指標(biāo)包括：總膽汁素（TBA）、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、血清直接膽紅素（DBIL）、血清總膽紅素（TBIL）、血清白蛋白（ ALB）、血清總蛋白（TP）。

1.3 觀察指標(biāo)

評價乙型肝炎患者肝功能損害及凝血四項指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中計量資料范疇，用t進行檢驗、平方差[（x±s）]進行表示;計數(shù)資料范疇，以卡方（x2）進行檢驗、百分?jǐn)?shù)（%）進行表示，數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0分析，檢驗結(jié)果以P<0.05有差異;P>0.05無差異表示。

2 結(jié)果

2.1 凝血指標(biāo)變化情況對比 研究組患者凝血指標(biāo)均出現(xiàn)明顯變化;對照組患者凝血指標(biāo)無明顯變化，差異顯著，P<0.05，具體見表1。

2.2 肝功能指標(biāo)對比 研究組肝功能指標(biāo)相較對照組存在明顯變化，差異顯著，P<0.05，具體見表2。

3 討論

慢性乙型病毒性肝炎屬于臨床較為常見的一種疾病，主要是由于患者肝臟受到乙型肝炎病毒感染，導(dǎo)致其發(fā)生肝臟疾病[2]。該病具有一定傳染性，且治療難度較大，患者發(fā)病后，若不早期診斷及治療，將會造成病毒大量復(fù)制，使其病情加重，嚴(yán)重危及患者生命健康。

根據(jù)本文研究發(fā)現(xiàn)，對于乙型肝炎患者而言，患者經(jīng)檢測，多數(shù)伴有肝功能損害現(xiàn)象，且隨著患者病情加重，患者的凝血酶原時間、凝血酶時間、活化部分凝血活酶時間相較健康人群均有所延長，而血漿纖維蛋白原相較健康人群明顯下降，臨床分析，出現(xiàn)該類現(xiàn)狀與乙型肝炎伴隨肝功能損害，進而導(dǎo)致蛋白合成能力下降密切相關(guān)，該研究說明乙型肝炎患者凝血指標(biāo)變化情況與患者肝功能損害程度具有密切聯(lián)系[3]。同時，當(dāng)患者出現(xiàn)肝功能損害，患者血液中的抗凝物質(zhì)便會增多，進而加大患者臨床出血風(fēng)險。因此，對乙型肝炎患者進行肝功能指標(biāo)及凝血指標(biāo)檢測，可以有效判斷患者病情，避免并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，對乙型肝炎患者而言，當(dāng)患者出現(xiàn)肝功能損害時，患者凝血指標(biāo)均發(fā)生改變，說明乙型肝炎患者肝功能和凝血四項指標(biāo)之間存在相關(guān)性。

參考文獻

[1]李正康， 張鑫強， 劉素玲， 等. 凝血四項指標(biāo)和腫瘤標(biāo)志物在乙型肝炎病毒感染相關(guān)肝硬化和原發(fā)性肝癌中的診斷價值[J]. 中國實驗診斷學(xué)， 2016，20（12）：2061-2065.

[2]包英， 楊元素， 羅丹. 止血與凝血指標(biāo)在乙肝與肝硬化及肝臟衰竭患者中的改變規(guī)律研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 26（8）：56-59.

[3]秦雪梅， 趙琪林. 慢性乙型肝炎患者病情嚴(yán)重程度與血清膽堿酯酶的相關(guān)性研究[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2017， 34（8）：1478-1480.