杜小芳

【摘 要】目的：探析經(jīng)陰道三維超聲宮腔造影對子宮內(nèi)膜息肉的診斷價值。方法：選取2018年7月-2019年7月我接診的80例因不孕癥、不規(guī)則陰道出血以及習(xí)慣性流產(chǎn)等擬診為子宮內(nèi)膜息肉的患者作為此次研究對象，將其隨機分為常規(guī)組（40例）與觀察組（40例），常規(guī)組接受經(jīng)陰道超聲檢查，觀察組接受經(jīng)陰道三維超聲宮腔聲學(xué)造影檢查，對比兩組患者的病理診斷結(jié)果以及兩種檢查方法對子宮內(nèi)膜息肉的敏感度、特異性和準(zhǔn)確性。結(jié)果：觀察組病理診斷結(jié)果明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組敏感度、特異性和準(zhǔn)確性明顯高于常規(guī)組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：經(jīng)陰道三維超聲宮腔造影診斷子宮內(nèi)膜息肉，其效果顯著，能夠提高診斷敏感度和準(zhǔn)確性，從而減少漏診的情況，為臨床醫(yī)師提供更多信息。

【關(guān)鍵詞】三維超聲;宮腔造影;子宮內(nèi)膜息肉

【中圖分類號】R713.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-205-01

本文就經(jīng)陰道三維超聲宮腔造影對子宮內(nèi)膜息肉的診斷價值做出相關(guān)研究，其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月-2019年7月我接診的80例因不孕癥、不規(guī)則陰道出血以及習(xí)慣性流產(chǎn)等擬診為子宮內(nèi)膜息肉的患者作為此次研究對象，將其隨機分為常規(guī)組（40例）與觀察組（40例），其中常規(guī)組年齡為25-52歲，平均年齡為（34.25±3.57）歲，觀察組年齡為26-55歲，平均年齡為（35.61±3.79）歲，兩組基線資料對比，P>0.05，無顯著性差異，能夠進(jìn)行比較。上述80例患者均對此次研究知情，并自愿簽署知情同意書。

1.2 檢查方法

常規(guī)組接受經(jīng)陰道超聲檢查，觀察組接受經(jīng)陰道三維超聲宮腔聲學(xué)造影檢查。

上述兩組患者均行宮腔鏡檢查，同時以病檢結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 對比方法

將80例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，包括檢查后的病理診斷結(jié)果以及兩種檢查方法對子宮內(nèi)膜息肉的敏感度、特異性和準(zhǔn)確性。

對比指標(biāo)：宮腔形態(tài)以及有無異?；芈晥F塊;內(nèi)膜厚度、是否對稱、其回聲是否均勻;子宮肌層與內(nèi)膜基底線是否分界清晰;可疑團塊的大小、位置、回聲、邊緣、形態(tài)、周邊和內(nèi)部血流等[1]。

1.4 處理方法

對80例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0，P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢查后病理診斷結(jié)果對比分析

將80例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，常規(guī)組經(jīng)陰道超聲檢查后，提示子宮內(nèi)膜回聲不均勻的有5例;因病變表現(xiàn)不典型，提示子宮內(nèi)膜增厚的有6例;超聲提示為子宮內(nèi)膜息肉，最終病檢結(jié)果為黏膜下子宮肌瘤的為5例;誤診為黏膜下子宮肌瘤的有3例，常規(guī)組病理診斷總相符率為52.5%（21/40）。觀察組經(jīng)陰道三維超聲宮腔聲學(xué)造影檢查后，誤診為子宮內(nèi)膜息肉的有1例;誤診為黏膜下子宮肌瘤的為3例，觀察組病理診斷總相符率為70%（28/40）。組間數(shù)據(jù)比較，觀察組病理診斷結(jié)果明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩種檢查方法對子宮內(nèi)膜息肉的敏感度、特異性和準(zhǔn)確性比較分析

將80例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，常規(guī)組敏感度為75.0%，特異性為33.3%，準(zhǔn)確性為62.5%;觀察組敏感度為93.3%，特異性為80.0%，準(zhǔn)確性為90.0%，組間數(shù)據(jù)比較，觀察組敏感度、特異性和準(zhǔn)確性明顯高于常規(guī)組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表一。

3 討論

在婦科疾病中，子宮內(nèi)膜息肉是較為常見的一種疾病類型，主要的臨床表現(xiàn)為不孕癥、不規(guī)則陰道出血以及習(xí)慣性流產(chǎn)等，同時也可以是無其它癥狀體檢發(fā)現(xiàn)，不過上述癥狀在其它內(nèi)膜病變中亦能引起，并不是子宮內(nèi)膜息肉所特有的，因此一項能夠準(zhǔn)確鑒別這些病變的技術(shù)就顯得尤為重要，而經(jīng)陰道三維超聲宮腔聲學(xué)造影檢查則是能夠很好的為患者提供初步診斷[2]。

在本次研究中，觀察組經(jīng)陰道三維超聲宮腔聲學(xué)造影檢查后，病理診斷結(jié)果以及對子宮內(nèi)膜息肉的敏感度、特異性和準(zhǔn)確性均明顯優(yōu)異于常規(guī)組經(jīng)陰道超聲檢查，其結(jié)果能夠充分說明經(jīng)陰道三維超聲宮腔造影對子宮內(nèi)膜息肉有著較高的診斷價值[3]。

綜上所述，經(jīng)陰道三維超聲宮腔造影診斷子宮內(nèi)膜息肉，其效果顯著，能夠提高診斷敏感度和準(zhǔn)確性，從而減少漏診的情況，為臨床醫(yī)師提供更多信息。

參考文獻(xiàn)

[1]陳號一，王玉波.宮腔三維超聲與宮腔負(fù)性造影對子宮內(nèi)膜息肉的診斷價值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（13）：90-92+96.

[2]毛書霞，李宏波，吳意赟，張玫玫，強也，張心怡.宮腔水造影聯(lián)合經(jīng)陰道三維超聲對子宮內(nèi)膜息肉的診斷價值[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2018，16（01）：53-56.

[3]王茹，于冰，楊肸，薛艷.經(jīng)陰道三維超聲宮腔造影對子宮內(nèi)膜息肉的診斷價值[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2017，11（19）：2259-2262.