談劍

【摘 要】目的：探究采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于ICU高齡腦出血患者的臨床應(yīng)用效果分析。方法：篩選我院在2018年4月～2019年4月期間收治的70例ICU高齡腦出血患者資料作為本次探究對(duì)象。根據(jù)雙色球排序法將其70例患者分為兩組，每組患者人數(shù)均為35例。以采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的35例患者用研究組表示;而采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療的35例患者以對(duì)照組表示。將在我院相關(guān)工作人員的協(xié)助下對(duì)以上兩組患者的臨床應(yīng)用效果差異進(jìn)行比較分析。結(jié)果：以上兩組ICU高齡腦出血患者在不同方式營(yíng)養(yǎng)支持下完成治療。研究組患者采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療后的總有效率、降低患者死亡率以及減少不良反應(yīng)的幾率均比對(duì)照組患者采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療后更為優(yōu)秀。兩組患者間臨床應(yīng)用效果差異顯著P<0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于ICU高齡腦出血患者采用更為安全、有效的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療是切實(shí)可行的治療方式。值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】ICU;高齡腦出血;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R89 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-196-01

1 患者資料與治療方法

1.1 患者資料

篩選我院在2018年4月～2019年4月期間收治的70例ICU高齡腦出血患者資料作為本次探究對(duì)象。根據(jù)雙色球排序法將其70例患者分為兩組，每組患者人數(shù)均為35例。以采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的35例患者用研究組表示;而采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療的35例患者以對(duì)照組表示。以上兩組患者均在我院通過頭顱CT掃描后確診為腦出血癥狀，且顱內(nèi)出血量均≥10ml;無(wú)其他部位嚴(yán)重并發(fā)癥情況與傳染性疾病的滋生;患者家屬均知情并簽署治療同意書后將其70例高齡腦出血患者納入本次探究。其中對(duì)照組男性患者22例、女性患者13例;患者年齡65～87歲、平均年齡72.4±3.2歲。研究組男性患者20例、女性患者15例;患者年齡68～89歲、平均年齡75.1±3.7歲。根據(jù)以上兩組高齡腦出血患者一般資料比較結(jié)果來(lái)看P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，本次探究在經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)下進(jìn)行。兩組患者之間可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

以上兩組患者均首先給予脫水、利尿、腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥物及抑酸藥物等常規(guī)治療。對(duì)照組患者采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療，主要步驟包含：醫(yī)護(hù)人員為患者深靜脈置管處理后，根據(jù)患者的實(shí)際病癥情況按照1d/5～6次的靜脈推注人體所需的蛋白質(zhì)、能量以及微量元素。研究組患者則采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療，主要步驟包含：醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在檢查患者胃部無(wú)潴留情況后，插入胃管并根據(jù)患者的實(shí)際病癥情況選擇富含蛋白質(zhì)、能量以及微量元素的營(yíng)養(yǎng)液按照符合患者當(dāng)前生命體征的劑量給予維持治療。營(yíng)養(yǎng)液的使用規(guī)格完全劑量為500ml，應(yīng)在患者術(shù)后按照由少至多的順序?qū)颊哌M(jìn)行24h無(wú)間斷的持續(xù)滴注。

1.3 觀察指標(biāo)

將在我院相關(guān)工作人員的協(xié)助下對(duì)以上兩組ICU高齡腦出血患者的總有效率、患者死亡率以及發(fā)生不良反應(yīng)幾率進(jìn)行比較分析。并根據(jù)在采用不同方式營(yíng)養(yǎng)支持治療下的患者病癥恢復(fù)情況將其療效劃分為：顯效（患者生命體征改善顯著或得到治愈）、有效（患者生命體征基本得到改善但不夠理想）、無(wú)效（患者生命體征無(wú)改善或?qū)е禄颊邠尵葻o(wú)效死亡）。其總有效率計(jì)算方式為：（有效人數(shù)總和÷組別總?cè)藬?shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS28.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，兩組高齡腦出血患者的治療結(jié)果差異以百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，兩組高齡腦出血患者例數(shù)以字母（n）進(jìn)行代替，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)以兩組高齡腦出血患者治療結(jié)果差異值為P<0.05時(shí)，表明本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

以上兩組ICU高齡腦出血患者在不同方式營(yíng)養(yǎng)支持下完成治療。研究組患者采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療后的總有效率、降低患者死亡率以及減少不良反應(yīng)的幾率均比對(duì)照組患者采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療后更為優(yōu)秀。兩組患者間臨床應(yīng)用效果差異顯著P<0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

腦出血作為神經(jīng)科多發(fā)于中老年群體的一種疾病，嚴(yán)重的危害著患者的生命健康安全。由于該疾病存在典型的突發(fā)性，患者在短時(shí)間內(nèi)將出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言功能障礙、頭痛頭暈、嘔吐、意識(shí)喪失等不良情況。因此，因在病發(fā)的第一時(shí)間及時(shí)的與相應(yīng)水平的醫(yī)院取得聯(lián)系采取對(duì)應(yīng)的搶救。而有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，不同的營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)腦出血患者療效影響意義重大。因此筆者展開探究，其結(jié)果表明，研究組患者采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療后的總有效率、降低患者死亡率以及減少不良反應(yīng)的幾率均比對(duì)照組患者采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療后更為優(yōu)秀。

綜上所述：對(duì)于ICU高齡腦出血患者采用更為安全、有效的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療是切實(shí)可行的治療方式。值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃永鵬， 馬俊， 伍增龍， et al. ICU高齡腦出血患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)， 2015， 35（5）：30-31.

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