劉娟

【摘 要】目的： 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在疝氣手術(shù)病人中的價(jià)值。 方法：選擇我院在2016年10月-2019年10月收治的48例疝氣手術(shù)患者，依據(jù)護(hù)理方式分組，優(yōu)質(zhì)組的24例行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，常規(guī)組的24例行常規(guī)護(hù)理，分析兩組生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組軀體健康（81.43±5.62）、情感職能（83.16±5.37）、生理職能（82.11±5.49）、社會(huì)職能評(píng)分（84.81±5.62）高于常規(guī)組，P<0.05。優(yōu)質(zhì)組院區(qū)環(huán)境（94.36±4.82）、服務(wù)態(tài)度（97.25±4.61）、服務(wù)效率評(píng)分（96.81±4.95）高于常規(guī)組，P<0.05。優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度（95.83%）高于常規(guī)組（70.83%），P<0.05。 結(jié)論：對(duì)疝氣手術(shù)病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能實(shí)現(xiàn)較高的護(hù)理質(zhì)量，利于患者滿意度及生活質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】疝氣手術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-145-01

疝氣多發(fā)群體為老年及嬰幼兒，其影響因素包括排便、咳嗽、噴嚏用力過(guò)度等，臨床多選擇手術(shù)治療，但易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，預(yù)后效果差，護(hù)理措施的實(shí)施十分重要[1]。常規(guī)護(hù)理多關(guān)注傷口恢復(fù)，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)則依據(jù)患者病情實(shí)施全方位護(hù)理，具有高效性、科學(xué)性及個(gè)性化的特點(diǎn)，能有效改善患者生活質(zhì)量，保持和諧的護(hù)患關(guān)系[2]。故本研究選擇我院收治的48例疝氣手術(shù)患者，旨在觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在疝氣手術(shù)病人中的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年10月-2019年10月收治的48例疝氣手術(shù)患者，依據(jù)護(hù)理方式分組，優(yōu)質(zhì)組：共有24例患者，其中有20例男性，4例女性，年齡在41-73歲，平均年齡（57.18±6.32）歲。常規(guī)組：共有24例患者，其中有18例男性，6例女性，年齡在43-76歲，平均年齡（58.62±6.79）歲。兩組無(wú)顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：在我院行疝氣手術(shù)治療的患者;簽署知情同意書(shū)的患者;無(wú)手術(shù)禁忌癥的患者;研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神類(lèi)疾病的患者;依從性較差的患者。

1.2 方法

優(yōu)質(zhì)組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理：詳細(xì)講解疝氣手術(shù)必要性及注意事項(xiàng)，并帶領(lǐng)患者熟悉手術(shù)室環(huán)境，在解答患者問(wèn)題時(shí)保持親切、溫和的態(tài)度，多闡述成功手術(shù)案例，對(duì)其負(fù)性情緒進(jìn)行緩解，實(shí)現(xiàn)較高的手術(shù)依從性。（2）術(shù)中護(hù)理：調(diào)整患者體位至術(shù)位，進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，可用棉被適當(dāng)遮蓋暴露部位，達(dá)到保暖及保護(hù)隱私的效果，若出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（3）術(shù)后護(hù)理：①優(yōu)質(zhì)并發(fā)癥護(hù)理：幫助患者調(diào)整體位，將鼻腔及口腔內(nèi)分泌物徹底清除;在膝部放置墊枕，保持腹部的松弛狀態(tài)，緩解切口張力;定時(shí)翻身拍背，按摩四肢，避免氣道堵塞、出血、壓瘡等并發(fā)癥的出現(xiàn)。②優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理：術(shù)后6h后將患者情況作為依據(jù)，可稍微攝取流質(zhì)食物，后逐漸過(guò)度到正常飲食，多食果蔬等維生素豐富的食物，避免豆類(lèi)等脹氣類(lèi)食物，以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。③優(yōu)質(zhì)傷口護(hù)理：定時(shí)觀察傷口狀態(tài)，行消毒換藥處理，日常避免過(guò)度牽拉，保證傷口可順利愈合，若出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。

常規(guī)組：常規(guī)護(hù)理，主要是監(jiān)測(cè)生命體征、傷口護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。生活質(zhì)量將SF-36量表作為依據(jù)，分為軀體健康、情感職能、生理職能與社會(huì)職能，最高分為100分，分值高即表示生活質(zhì)量?jī)?yōu)異。護(hù)理質(zhì)量：院區(qū)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率，最高分為100分，分值高即表示護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)異。護(hù)理滿意度將本院自制量表作為依據(jù)，分為滿意、較滿意及不滿意，通過(guò)問(wèn)卷方式進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用X2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組生活質(zhì)量

相比于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組軀體健康、情感職能、生理職能及社會(huì)職能得到更高的評(píng)分，P<0.05。

2.2 分析兩組護(hù)理質(zhì)量

相比于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組院區(qū)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)效率得到更高的評(píng)分，P<0.05。

2.3 分析兩組護(hù)理滿意度

優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度（95.83%）高于常規(guī)組（70.83%），P<0.05。

3 討論

疝氣的發(fā)生是機(jī)體組織器官?gòu)脑疚恢秒x開(kāi)，并通過(guò)薄弱部位或間隙內(nèi)缺損部位進(jìn)入到其他位置，其影響因素較多，常見(jiàn)排便過(guò)度用力、腹部肥胖、腹壁強(qiáng)度退行性改變等[3]。臨床多通過(guò)疝氣手術(shù)治療，但易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、頑固性疼痛等并發(fā)癥，生活質(zhì)量顯著降低，需輔以護(hù)理干預(yù)[4]。作為新型護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)是人性化、全方位，堅(jiān)持患者為中心，兼顧生理及心理需求，旨在促進(jìn)護(hù)理滿意度的提升[5]。相比于常規(guī)護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能重建患者治療信心，通過(guò)自身豐富的經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)，準(zhǔn)確評(píng)估患者病情及特征，給予個(gè)性化護(hù)理措施，不僅能讓患者享受到高質(zhì)量服務(wù)，還能減少并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率，改善患者生活質(zhì)量，作用顯著[6]。本研究中，術(shù)前進(jìn)行疝氣知識(shí)的講解及手術(shù)注意事項(xiàng)的強(qiáng)調(diào)，能加深患者的了解，而溫和、親切的態(tài)度則能減輕其負(fù)性情緒，促進(jìn)手術(shù)依從性的提升，保證了手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)中監(jiān)測(cè)生命體征能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，棉被遮蓋則達(dá)到了保護(hù)隱私及保暖的雙重效果[7]。術(shù)后不管是體位調(diào)整，還是定時(shí)翻身，都能避免相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，而優(yōu)質(zhì)的飲食護(hù)理則能保證營(yíng)養(yǎng)成分的攝入，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)。此外定時(shí)觀察傷口狀態(tài)，并嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作進(jìn)行消毒換藥處理，能有效縮短傷口愈合時(shí)間，減輕患者的痛苦[8]。

本研究結(jié)果顯示，相比于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組各項(xiàng)生活質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量得到更高的評(píng)分，P<0.05。且優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度（95.83%）高于常規(guī)組（70.83%），P<0.05。可見(jiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，能有效改善疝氣手術(shù)患者的生活質(zhì)量，還能在護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的提升中發(fā)揮促進(jìn)作用，具有較高的推廣使用價(jià)值。張?jiān)猍9]觀察分析了40例疝氣手術(shù)患者，發(fā)現(xiàn)觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）的心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、獨(dú)立性、環(huán)境及社會(huì)關(guān)系等生活質(zhì)量評(píng)分更高，而服務(wù)及時(shí)性、住院環(huán)境、管理規(guī)范性及服務(wù)態(tài)度也獲得了更高的評(píng)分，與本研究結(jié)果一致。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于疝氣手術(shù)病人護(hù)理中，不僅能改善患者生活質(zhì)量，還能實(shí)現(xiàn)較高的護(hù)理質(zhì)量，繼而提升患者滿意度，護(hù)理價(jià)值顯著。

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