陳希蘭

【摘 要】目的：分析糖尿病患者骨科手術(shù)圍手術(shù)期的臨床護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選取我院近一年內(nèi)收治的86例糖尿病骨科手術(shù)患者，按照雙盲法將所有入選患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各43例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)行針對(duì)性護(hù)理，對(duì)兩組患者臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后血糖控制時(shí)間、切口愈合時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理在糖尿病患者骨科手術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用的臨床效果顯著，能有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;骨科手術(shù);圍手術(shù)期;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-141-01

糖尿病屬于臨床常見的一種代謝性疾病，患者在患病后機(jī)體的免疫力下降，抗感染能力減弱，從而增加了骨質(zhì)疏松、骨折等骨科疾病的風(fēng)險(xiǎn)。在糖尿病骨科患者治療中多采用手術(shù)治療，但由于糖尿病患者自身的愈合能力較差，容易出現(xiàn)壓瘡、并發(fā)癥問題、術(shù)后感染等，不利于預(yù)后效果，因此在患者圍手術(shù)期應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)理[1]。本文就對(duì)我院近一年內(nèi)收治的86例糖尿病骨科手術(shù)患者，對(duì)臨床中的護(hù)理方法以及護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，為臨床護(hù)理工作提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2018年9月-2019年9月我院收治的86例糖尿病骨科手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，其中男性患者48例，女性38例;年齡44-84歲，平均年齡（58.48±8.6）歲;骨折部位：踝關(guān)節(jié)骨折21例，股骨頭骨折24例，脛腓骨骨折23例，肱骨骨折18例。按照雙盲法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各43例。兩組患者在一般資料比較中無顯著差異，P>0.05，可比。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，包括：①術(shù)前護(hù)理：在行手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，對(duì)患者的心理情緒密切觀察，給予及時(shí)的疏導(dǎo)和安慰，消除患者緊張感。同時(shí)向患者講解關(guān)于骨科疾病的治療方法，護(hù)理方面知識(shí)等，讓患者對(duì)疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)知[2]。在術(shù)前護(hù)理時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)患者的飲食干預(yù)，建議患者應(yīng)控制對(duì)高鹽、高糖食物的攝入，對(duì)患者空腹以及餐后血糖濃度進(jìn)行密切觀測。②術(shù)后護(hù)理：術(shù)后為了避免患者出現(xiàn)低血糖或者高血糖等癥狀，應(yīng)做好患者的血糖監(jiān)控工作，定期對(duì)患者的血糖進(jìn)行測量，如患者的血糖濃度發(fā)生異常，應(yīng)立即向主治醫(yī)師報(bào)告，并采取科學(xué)有效的治療措施[3]。護(hù)理人員在術(shù)后還要做好對(duì)患者的健康指導(dǎo)，讓患者做一些簡單的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)以及血液循環(huán)，避免出現(xiàn)壓瘡[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者術(shù)后血糖控制時(shí)間，創(chuàng)口愈合時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括患者住院時(shí)間、安全感，生活質(zhì)量等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件SPSS16.0對(duì)本組研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05表示組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較 術(shù)后對(duì)照組患者創(chuàng)口愈合天數(shù)為（14.6±3.1） d，血糖控制時(shí)間為（9.8±2.4）d;觀察組患者創(chuàng)口愈合天數(shù)為（4.3±1.5） d，血糖控制時(shí)間為（1.7±1.3）d。觀察組患者術(shù)后血糖控制水平、創(chuàng)口愈合時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患者臨床護(hù)理滿意度（95.35%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（79.07%），P<0.05。詳見下表。

3 討論

護(hù)理工作在糖尿病骨科手術(shù)治療中作為重要的組成部分，對(duì)患者的術(shù)后治療效果也會(huì)帶來重要的影響，因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者圍手術(shù)期護(hù)理工作的重視程度，改善患者預(yù)后效果。針對(duì)性護(hù)理是根據(jù)患者病情實(shí)際情況來展開的一種個(gè)性化護(hù)理方式，通過對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，讓患者對(duì)疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)知和了解，同時(shí)也對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎崂?，根?jù)患者心理情緒的變化采取一定的干預(yù)措施，讓患者了解疾病的治療方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)，消除緊張感和恐懼心理[5]。在術(shù)后護(hù)理時(shí)，根據(jù)患者恢復(fù)情況以及病情實(shí)際情況，展開針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，改善患者身體各項(xiàng)機(jī)能，也有助于促進(jìn)血液循環(huán)，從而促使創(chuàng)口愈合，減少壓瘡，術(shù)后感染等并發(fā)癥問題。對(duì)于糖尿病患者來說，無論是在術(shù)前還是術(shù)后，護(hù)理人員都要對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行密切監(jiān)測，定時(shí)測量患者空腹血糖，餐后血糖等各項(xiàng)臨床指標(biāo)，并叮囑患者按照醫(yī)囑服用血糖藥物，避免血糖波動(dòng)[6]。

很多糖尿病患者對(duì)糖尿病并沒有足夠的認(rèn)知，而對(duì)所要實(shí)施的手術(shù)更是一無所知。因此，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，讓患者對(duì)病因和治療方式以及護(hù)理方法有著充足的認(rèn)識(shí)。

在本組研究中，通過對(duì)本院近一年內(nèi)收治的糖尿病骨科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，分別采用兩種不同的護(hù)理方法，對(duì)臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者創(chuàng)口愈合時(shí)間以及血糖控制時(shí)間都明顯優(yōu)于對(duì)照組，且患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。由此可見，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施在糖尿病骨科患者手術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用，可以有效改善患者預(yù)后效果，提高滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[6]張志堅(jiān)，朱小敏，邱雪立.糖尿病患者骨科手術(shù)圍手術(shù)期血糖控制的探討[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007（08）：1022-1023.