李淑艷 林守香 楊秀英 崔玉杰
【摘 要】目的:臨床護(hù)理路徑在帕金森患者護(hù)理工作中的作用。方法:納入本院(2018年3月--2018年12月)收治的64例帕金森患者;分組情況:隨機(jī)分為(研究組與對(duì)照組)各32例。對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理,研究組實(shí)施臨床護(hù)理路徑。對(duì)比患者生活質(zhì)量、HAMA、PDSS評(píng)分。結(jié)果:研究組物質(zhì)生活、社會(huì)生活、心理健康、軀體功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。干預(yù)前,兩組患者HAMA、PDSS評(píng)分無(wú)差異(P>0.05)。干預(yù)后,研究組患者HAMA低于對(duì)照組;PDSS評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:臨床護(hù)理路徑對(duì)帕森金患者臨床癥狀改善顯著,緩解焦慮、抑郁情緒,提高睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;帕金森;生活質(zhì)量;HAMA評(píng)分;PDSS評(píng)分
【中圖分類號(hào)】R742.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-121-01
帕金森呈慢性發(fā)展趨勢(shì),肢體活動(dòng)功能受限、降低神經(jīng)功能、自主生活能力。為此,我院提出臨床護(hù)理路徑改善帕金森患者臨床表現(xiàn),預(yù)后效果顯著。臨床護(hù)理路徑是一種規(guī)范化護(hù)理措施,結(jié)合護(hù)理計(jì)劃為患者制定護(hù)理模式。經(jīng)臨床實(shí)踐證明,該護(hù)理模式效果顯著。
1 資料與方法
1.1 一般資料
納入本院(2018年3月--2018年12月)收治的64例我院收治的帕金森患者;分組情況:隨機(jī)分為(研究組與對(duì)照組)各32例。
對(duì)照組:男(n=13),女(n=19),年齡45--78(平均:60.2±3.4)歲。其中,I期9例、II期12例、III期11例。
研究組:男(n=17),女(n=15),年齡46--76(平均:59.3±3.1)歲。其中,I期14例、II期10例、III期8例。64例患者病歷資料對(duì)比無(wú)差異(P>0.05)可比。
1.2 方法
對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理:健康指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、用藥管理。
研究組:臨床護(hù)理路徑:第一,根據(jù)患者情況制定臨床護(hù)理路徑。第二,詢問(wèn)患者需求并盡可能滿足,根據(jù)護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理干預(yù)。觀察患者病情展開總結(jié)分析,優(yōu)化護(hù)理路徑與方法。第三,對(duì)患者及家屬展開健康指導(dǎo),講解關(guān)于帕金森有關(guān)知識(shí)、護(hù)理措施,增強(qiáng)疾病認(rèn)知并糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。介紹成功案例,增強(qiáng)患者康復(fù)信心,消除焦慮、抑郁情緒進(jìn)而積極配合護(hù)理工作。第四,確定護(hù)理方案及內(nèi)容,確定護(hù)理時(shí)間,護(hù)士長(zhǎng)給予全過(guò)程監(jiān)督,保證護(hù)理內(nèi)容的實(shí)施。第五,患者出院后核實(shí)有關(guān)內(nèi)容,明確護(hù)理路徑中存在的不足并優(yōu)化,提高護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理規(guī)范性。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
(1)對(duì)比患者生活質(zhì)量評(píng)分:物質(zhì)生活、社會(huì)生活、心理健康、軀體功能。(2)對(duì)比護(hù)理前后患者HAMA(焦慮量表)、PDSS(睡眠質(zhì)量)評(píng)分。
1.4 數(shù)據(jù)處理
SPSS22.0,計(jì)量資料,用t、平方差[(x±s)]進(jìn)行檢驗(yàn)、表示,計(jì)數(shù)資料以卡方(x2)、百分?jǐn)?shù)(%)進(jìn)行檢驗(yàn)、表示,2組數(shù)據(jù)資料,以P值區(qū)間(P<0.05)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比患者生活質(zhì)量評(píng)分
研究組物質(zhì)生活、社會(huì)生活、心理健康、軀體功能評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),詳見表1。
2.2 對(duì)比干預(yù)前后HAMA、PDSS評(píng)分
干預(yù)前,兩組患者HAMA、PDSS評(píng)分無(wú)較大變化(P>0.05)。干預(yù)后,研究組焦慮評(píng)分低于對(duì)照組;睡眠質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),詳見表2。
3 討論
帕金森屬于老年多發(fā)病,病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),隨著老年化的發(fā)展患病率不斷提高。患者神經(jīng)功能不斷減退,肢體活動(dòng)、生活能力、社會(huì)功能隨之降低[1]。尤其是肢體活動(dòng)范圍受限,給患者及家庭帶來(lái)較大影響。目前,關(guān)于該病治療以藥物控制為主,但單一藥物控制效果不理想且患者用藥依從性不高。為此,我院輔以臨床護(hù)理路徑,對(duì)改善患者肢體功能、消極情緒、提高生活質(zhì)量體現(xiàn)了重要作用[2]。
有學(xué)術(shù)研究提出:CNP對(duì)帕金森患者可擴(kuò)大肢體活動(dòng)范圍,緩解焦慮、抑郁情緒,增強(qiáng)自主生活水平。本研究中,研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。干預(yù)前,兩組患者HAMA、PDSS評(píng)分無(wú)較大變化(P>0.05)。干預(yù)后,研究組焦慮評(píng)分低于對(duì)照組;睡眠質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),這與本文研究結(jié)果相似。臨床護(hù)理路徑(CNP)作為一種新的護(hù)理措施,以患者為核心的制定護(hù)理路徑,融入了循證醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等內(nèi)容。在干預(yù)過(guò)程中,立足于患者病情、需求實(shí)施護(hù)理干預(yù),為患者提供規(guī)范的、科學(xué)的、高效的護(hù)理方案,對(duì)改善帕金森臨床表現(xiàn)獲得了顯著效果[3]。
結(jié)論:CNP對(duì)帕金森患者護(hù)理療效確切,能夠引導(dǎo)患者保持樂(lè)觀情緒積極配合護(hù)理工作,提高生活水平。
參考文獻(xiàn)
[1]王惠娟,賀娟,史燕薇."醫(yī)家護(hù)"APP在帕金森病腦深部電刺激術(shù)后患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017,23(34):4369-4372.
[2]周蓉,賀姣,盧宏.金屬離子在帕金森病發(fā)病機(jī)制中的作用研究進(jìn)展[J].中華神經(jīng)科雜志,2019,52(6):516-520.
[3]秦靈芝,李瑋,王曉娟.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在帕金森病凍結(jié)步態(tài)康復(fù)中的應(yīng)用[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2019,41(3):206-209.