鐘竹　袁芳　朱莉益　朱敏

【摘 要】目的： 探究非酒精性脂肪肝應(yīng)用谷胱甘肽片聯(lián)合腸道益生菌進(jìn)行治療的臨床效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象全部選自本院2018年4月至2019年8月期間收治的68例非酒精性脂肪肝患者，根據(jù)不同的入院治療先后順序分成實(shí)驗(yàn)組（n=34）和對(duì)照組（n=34），對(duì)照組患者使用谷胱甘肽片進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者使用谷胱甘肽片聯(lián)合腸道益生菌進(jìn)行治療，分析兩種治療方案對(duì)患者產(chǎn)生的影響。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的GGT、AST、ALT、ALB、TBIL水平以及CAP值、LSM值相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：非酒精性脂肪肝應(yīng)用谷胱甘肽片聯(lián)合腸道益生菌進(jìn)行治療的臨床效果較顯著，可有效調(diào)節(jié)患者血脂水平，改善肝功能。

【關(guān)鍵詞】益生菌;谷胱甘肽片;非酒精性脂肪肝;肝損傷

【中圖分類號(hào)】R575 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-082-01

脂肪肝是一種臨床常見且發(fā)生率較高的肝病，主要包括酒精性肝病和非酒精性脂肪肝，發(fā)病初期的病理生理表現(xiàn)主要為脂肪肝。在患者早期肝損傷常開展保肝抗炎治療，針對(duì)非酒精性脂肪肝疾病常使用谷胱甘肽片進(jìn)行治療，但是臨床效果欠佳，需聯(lián)合其它藥物治療，以提升臨床療效。因此本次針對(duì)非酒精性脂肪肝應(yīng)用谷胱甘肽片聯(lián)合腸道益生菌進(jìn)行治療的臨床效果展開了研究，并將本院2018年4月至2019年8月期間收治的68例非酒精性脂肪肝患者納入研究對(duì)象。詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象全部選自本院2018年4月至2019年8月期間收治的68例非酒精性脂肪肝患者，根據(jù)不同的入院治療先后順序分成實(shí)驗(yàn)組（n=34）和對(duì)照組（n=34）。入組標(biāo)準(zhǔn)：以上患者全部和《脂肪性肝病》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[1]，患者知曉且同意本次實(shí)驗(yàn)詳情，該實(shí)驗(yàn)經(jīng)院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患者，繼發(fā)性高血壓患者，腎臟功能障礙患者，臨床資料不完整患者。其中實(shí)驗(yàn)組24例男患，10例女患，年齡45-73歲，年齡均值為（58.7±3.6）歲;實(shí)驗(yàn)組22例男患，12例女患，年齡48-73歲，年齡均值為（60.1±3.2）歲。以上兩組患者的臨床基線資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后進(jìn)行飲食指導(dǎo)、適量運(yùn)動(dòng)，叮囑患者戒煙。對(duì)照組患者使用谷胱甘肽片（生產(chǎn)廠家：重慶藥友制藥有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050667）進(jìn)行治療，每天三次，每次400mg。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合腸道益生菌進(jìn)行治療，雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（生產(chǎn)企業(yè)：內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S19980004），每天三次，每次2g，以上藥物均為口服。以上兩組患者持續(xù)治療并觀察一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者治療一個(gè)月后γ-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶（GGT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、總膽紅素（TBIL）等肝功能，以及肝脂肪變性（CAP值）、肝硬度（LSM值）等血脂水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)選擇統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用均數(shù)±平方差代表，檢驗(yàn)值為t，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比68例患者治療后的肝功能指標(biāo)

在GGT、AST、ALT、ALB、TBIL水平上，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2 對(duì)比68例患者CAP值、LSM值

實(shí)驗(yàn)組患者治療后的CAP值為（295.56±43.66）dB/m、LSM值為（6.28±2.31）kPa，對(duì)照組患者治療后的CAP值為（321.77±30.98）dB/m、LSM值為（9.21±1.66）kPa，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

誘發(fā)非酒精性脂肪肝的因素有多種，如脂類飲食偏多、過度吸煙等，導(dǎo)致 肝細(xì)胞中蓄積大量脂肪，如果治療不及時(shí)極易合并其它部位病變，嚴(yán)重?fù)p傷患者身心健康。有臨床研究顯示，患者病發(fā)后的血清低密度脂蛋白會(huì)出現(xiàn)明顯易異常，并囤積血管壁，增加冠狀動(dòng)脈疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此及早開展有效的治療以抑制病情進(jìn)一步惡化[2]。谷胱甘肽能夠有效清除血清內(nèi)自由基，進(jìn)而穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，有效改善肝組織病理損傷。臨床研究顯示，慢性肝病和腸道菌群結(jié)構(gòu)變化密切相關(guān)。而通過益生菌對(duì)腸道菌群進(jìn)行改善，能夠有效抑制炎性反應(yīng)、減少脂肪沉積。因此在慢性肝病患者中聯(lián)合使用益生菌效果顯著[3]。

本次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)照組患者使用谷胱甘肽片進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者使用谷胱甘肽片聯(lián)合腸道益生菌進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的GGT、AST、ALT、ALB、TBIL水平以及CAP值、LSM值，和對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這就說明腸道益生菌共同使用能夠增加治療效果，聯(lián)合谷胱甘肽片可明顯改善患者肝臟功能，調(diào)節(jié)其血脂水平，起到護(hù)肝作用，用于治療非酒精性脂肪肝引起的肝損傷效果顯著。

總而言之，非酒精性脂肪肝應(yīng)用谷胱甘肽片聯(lián)合腸道益生菌進(jìn)行治療，可明顯改善患者血脂和肝功能，以提升臨床治療療效。

參考文獻(xiàn)

[1]林達(dá)， 李蘭， 汪杰， 等. 多種益生菌聯(lián)合雙環(huán)醇治療脂肪肝所致肝損傷的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2018， 56（33）：45-49.

[2]姚芳芳， 黃煌， 白利梅，等. 益生菌聯(lián)合低聚果糖對(duì)小鼠非酒精性脂肪肝的影響及機(jī)制探討[J]. 中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志， 2017， 37（7）：527-533.

[3]焦運(yùn)， 馬娟， 王煜，等. 雙環(huán)醇聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的療效觀察[J]. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2017， 39（8）：953-956.