卜令梅 杜曉青

【摘 要】目的：分析老年冠心病合并高脂血癥實(shí)施護(hù)理干預(yù)可取得的臨床效果。方法：抽取的老年冠心病合并高脂血癥的患者共58例，抽取的時(shí)間在2017年8月-2019年10月內(nèi)，以紅藍(lán)球法作為依據(jù)分組，對照組與實(shí)驗(yàn)組各為29例。對照組所用護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組所用護(hù)理模式為護(hù)理干預(yù)，接受分析和比較的是護(hù)理效果的差異。結(jié)果：對照組與實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過比較總有效率，兩組數(shù)據(jù)差異上明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年冠心病合并高脂血癥實(shí)施護(hù)理干預(yù)對提高臨床效果，加快病情康復(fù)作用顯著，具有在臨床中進(jìn)一步推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】冠心病;高脂血癥;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

冠心病指的是冠狀動脈粥樣硬化心臟病的簡稱，主要指的是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管出現(xiàn)狹窄、阻塞，進(jìn)而引起心肌缺血缺氧直至壞死的情況。其在臨床中屬于老年患者的常見病。近年來生活水平的提升、生活習(xí)慣的變化，無論是冠心病，還是高血脂，二者的患病數(shù)量均明顯增多，其中高脂血癥又是引起冠心病的一種高危因素，所以對于冠心病合并高脂血癥的患者，必須在積極對癥治療過程中，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)[1]。本文抽取的老年冠心病合并高脂血癥的患者共58例，現(xiàn)將護(hù)理體會進(jìn)行如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取的老年冠心病合并高脂血癥的患者共58例，全部可以滿足冠心病、高血脂癥的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。抽取的時(shí)間在2017年8月-2019年10月內(nèi)，以紅藍(lán)球法作為依據(jù)分組，對照組與實(shí)驗(yàn)組各為29例。對照組：19例男性病人，10例女性病人，年齡跨越范圍61-75歲，均值為（67.4±3.6）歲;冠心病病程在5-16年間，均值為（9.6±1.2）年;高血脂病程2-15年間，均值為（6.8±1.5）年;實(shí)驗(yàn)組：18例男性病人，11例女性病人，年齡跨越范圍62-76歲，均值為（68.2±3.7）歲;冠心病病程在6-17年間，均值為（9.7±1.3）年;高血脂病程3-16年間，均值為（6.9±1.4）年。進(jìn)行對比臨床資料后，沒有見到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），能行本次比較。

1.2 方法

對照組常規(guī)性護(hù)理所包含的內(nèi)容有：嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行擴(kuò)冠、降血脂、改善心肌供血、恢復(fù)血液循環(huán)和抑制血小板聚集等基礎(chǔ)性治療，同時(shí)對日常飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，減輕和緩解心絞痛癥狀。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)所包含的內(nèi)容：①心理干預(yù)：緊張焦慮、恐懼抑郁、悲觀失望等在老年冠心病合并高血脂癥群體中極為常見，情緒上的變化對疾病治療和生活質(zhì)量都是不利的，所以需要提供心理支持和家庭支持，護(hù)患之間、護(hù)士和病人家屬之間都要多交流、多互動，對患者不同的心理問題進(jìn)行確定和了解，制定針對性心理疏導(dǎo)和安慰方案，提供家庭關(guān)懷及社會支持，通過全方位照顧和關(guān)心患者，盡可能減輕其負(fù)性情緒，樹立和病魔斗爭的信念;②運(yùn)動干預(yù)：③飲食指導(dǎo)：叮囑患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，合理選擇適宜自身的運(yùn)動方式，主要有散步、太極拳、慢跑、五禽戲等，對運(yùn)動計(jì)劃進(jìn)行制定和調(diào)整，持之以恒，禁止過度進(jìn)行運(yùn)動或進(jìn)行強(qiáng)烈的運(yùn)動;叮囑患者及其家屬對日常飲食禁忌要全面掌握，以低鹽、低脂的食物類型為主，以免病情加重。增加維生素、纖維素以及礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白等攝入量，保證均衡的營養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力、抵抗力，增加飲水量，多攝入粗糧，以保證排便暢通。禁止刺激性、油膩性過大、辛辣飲食，濃茶、咖啡等要控制攝入，防止引起失眠導(dǎo)致心絞痛急性發(fā)作的情況;④用藥干預(yù)：將個(gè)性化的服藥卡片發(fā)放給患者，介紹不同藥物的方法、劑量、服用時(shí)間等，要求病人按時(shí)、按劑量用藥，禁止對用藥方案進(jìn)行私自調(diào)整，以免引起藥物不良反應(yīng)。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

胸悶、氣短、心痛等冠心病癥狀完全消失，甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）等血脂指標(biāo)完全正常，定為顯效標(biāo)準(zhǔn);冠心病癥狀緩解，TC、TG明顯降低，尚未恢復(fù)至正常，定為有效標(biāo)準(zhǔn);冠心病癥狀、血脂指標(biāo)未出現(xiàn)明顯變化或病情有明顯加重趨勢，定為無效標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析得到的相關(guān)性數(shù)據(jù)，（%）可用來描述的是計(jì)數(shù)資料，行比較用的是x2檢驗(yàn)，P<0.05視為存在著差異。

2 結(jié)果

比較項(xiàng)為兩組護(hù)理總有效率，其中實(shí)驗(yàn)組要高于對照組，差異上的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05），如表1。

3 討論

冠心病與高脂血癥兩種疾病之間往往是并存的關(guān)系，而這會在一定程度上增加心血管意外事件發(fā)生率，故此，積極開展冠心病合并高脂血癥的臨床治療和護(hù)理十分有必要[4]。

護(hù)理干預(yù)是一種符合現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢的護(hù)理手段，其主要包括飲食、運(yùn)動、用藥、心理干預(yù)四個(gè)方面，通過上述護(hù)理措施，能夠使患者的心理狀況得到明顯改善，提高其治療依從性，增強(qiáng)免疫力和抵抗力，進(jìn)一步提高藥物治療效果，從而有效改善生活質(zhì)量和預(yù)后[5]。

在本研究中，實(shí)驗(yàn)組與對照組病人行比較的是治療總有效率，結(jié)果為對照組低于實(shí)驗(yàn)組，P<0.05。從而能充分表明的是：老年冠心病合并高脂血癥實(shí)施護(hù)理干預(yù)對提高臨床效果，加快病情康復(fù)作用顯著，具有在臨床中進(jìn)一步推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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