姜丹

【摘 要】目的：研究分析不同劑量辛伐他汀治療老年冠心病的臨床效果。方法：研究對象選取2018年3月至2019年6月我院收治的冠心病患者68例，所有患者按照入院數(shù)字隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各34例。兩組患者均進(jìn)行冠心病臨床常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上對照組患者臨睡前給予口服辛伐他汀20mg/d，觀察組患者臨睡前給予口服辛伐他汀40mg/d，觀察兩組血脂改善情況、治療效果以及不良反應(yīng)，進(jìn)行分析對比。結(jié)果：觀察組治療后血脂改善情況明顯要優(yōu)于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組臨床治療總有效率明顯要比對照組高，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)沒有顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論：老年冠心病患者每天應(yīng)用40mg/d辛伐他汀進(jìn)行調(diào)血脂治療，是比較安全的劑量，使調(diào)脂水平達(dá)到理想，而且安全性良好，治療效果顯著，有

效改善患者的病情，值得在臨床應(yīng)用中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】辛伐他汀;冠心病;臨床效果;對比觀察

【中圖分類號】 R453?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-043-02

老年冠心病在臨床是比較常見的心血管疾病，是由于冠狀動脈內(nèi)膜粥樣硬化病變，導(dǎo)致患者管腔變窄從而影響心肌供血的一種心臟病而血脂代謝紊亂是心血管疾病的危險因素，和冠心病發(fā)病的相關(guān)因素是血清膽固醇水平[1]。有研究表明，老年冠心病應(yīng)用辛伐他汀治療取得--定的效果，但是臨床對于治療冠心病使用辛伐他汀的劑量，一直存在著爭議。本次研究選我院收治的老年冠心病患者給予不同劑量進(jìn)行治療，臨床治療效果令人滿意，現(xiàn)將部分資料整理總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2018年3月至2019年6月我院收治的冠心病患者68例，所有患者按照入院順序隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各34例。對照組男20例，女14例，年齡47～79歲，平均年齡（ 52.68+4.06）歲，病程2.5～10年，平均病程（ 5.38土2.1）年;觀察組男19例，女15例，年齡46～81歲，平均年齡（55.24+2.3）歲，病程1.5～9年，平均病程（5.04+1.5 ）年。所有患者經(jīng)過臨床診斷確診為冠心病。觀察兩組患者

的年齡、性別以及病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05 ），有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行冠心病臨床常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上對照組患者在臨睡前給予口服辛伐他汀（上海云峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）20mg/d，觀察組患者臨睡前給予口服辛伐他汀40mg/d，持續(xù)治療一個月，在第31天早晨空腹采血化驗(yàn)，觀察兩組血脂改善情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀以及體征徹底消失;有效：患者的臨床癥狀以及體征明顯消失;無效：患者的臨床癥狀以及體征沒有任何變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

患者計(jì)量資料用均數(shù)土方差（x±s）表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，若P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后血脂改善對比

觀察組治療后血脂改善情況明顯要優(yōu)于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05 ）。詳見表1。

2.2 兩組臨床治療總有效率對比

觀察組臨床治療總有效率明顯要比對照組高，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)對比

對照組發(fā)生肌痛2例，觀察組發(fā)生肌痛1例，兩組不良反應(yīng)沒有顯著性差異（ P>0.05 ）。

3 討論

冠心病的主要因素是血脂紊亂，血脂代謝發(fā)生異常與動脈粥樣硬化的發(fā)展密切相關(guān)，目前，冠心病已經(jīng)成為一種主要致死疾病[2]。由于老年人的疼痛敏感比較低，導(dǎo)致無癥狀心肌缺血的發(fā)生率增高，而且老年人常伴有腎功能不全、甲狀腺疾病、腦血管以及周圍血管疾病、高血壓、貧血等致使病情更加復(fù)雜，掩蓋了冠心病的癥狀[3]。近幾年來隨著人們對他汀類藥物深人的認(rèn)識，他汀類藥物從單純的降膽固醇演變成治療和預(yù)防心腦血管疾病的重要藥物。有研究表明，辛伐他汀藥物不僅能夠降低血清膽固醇水平，還具有改善血管內(nèi)皮功能的非調(diào)脂作用，因此，臨床在冠心病的治療上使用辛伐他汀的劑量一直存在爭議[4]。

本次研發(fā)現(xiàn)，對照組患者給予口服辛伐他汀20mg/d與觀察組患者給予口服辛伐他汀40mg/d，兩種劑量對治療冠心病的療效對比，觀察組治療后血脂改善情況明顯要優(yōu)于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05 ） ;觀察組臨床治療總有效率明顯要比對照組高，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）;兩組不良反應(yīng)沒有顯著性差異（ P>0.05）。充分顯示出使用大劑量辛伐他汀治療冠心病明顯要比使用小劑量治療效果顯著，因此，臨床提倡冠心病治療使用大劑量辛伐他汀進(jìn)行治療。

綜上所述，老年冠心病患者每天應(yīng)用40mg/d辛伐他汀進(jìn)行調(diào)血脂治療，是比較安全的劑量，使調(diào)脂水平達(dá)到理想，而且安全性良好，治療效果顯著，有效改善患者的病情，值得在臨床應(yīng)用中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧一輝，彭經(jīng)華.高劑量辛伐他汀治療老年高血壓病合并高脂血癥療效觀察[J].人民軍醫(yī)，2019，62（10）：967-971.

[2]郭偉，李宏偉.辛伐他汀分散片與瑞舒伐他汀在治療冠心病合并血脂異常療效的觀察研究進(jìn)展[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（69）：190.

[3]楊春光.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病心律失常的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（65）：172.

[4]孔令閣.瑞舒伐他汀治療老年冠心病患者高膽固醇血癥的臨床研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（23）：167-168.